Спречување на деменција
Од: Алцхајмер Инфо 3/06
Кога ќе се достигне просечниот животен век, едно трето лице во Германија ќе развие деменција, претежно Алцхајмерова болест. Затоа, со право се поставува прашањето дали има превентивни мерки. Насочената превенција преку одредени лекови денес сè уште не е можна. Причините сè уште не се познати доволно прецизно. Сепак, ова не ја исклучува можноста за неспецифична превенција. Нивните цели се да ја зголемат отпорноста на мозокот кон процесот на болеста, да ги елиминираат факторите кои ја фаворизираат болеста и да избегнат оштетување на мозокот од секундарни болести.
Идеално, ваквите превентивни мерки треба да се однесуваат на однесување и начин на живот што можат да се променат рано и трајно. Овој напис ја сумира моменталната состојба на знаење за спречување на деменција.
Физичка активност
Еден од можните заштитни фактори е физичката активност. Неколку студии покажаа дека обемното вежбање е поврзано со 50% намалување на инциденцата на ментално оштетување кај постарите лица. Физичката подготвеност природно исто така го промовира квалитетот на животот и придонесува за избалансирано расположение.
Ментална агилност
Друга навика што е важна од превентивна гледна точка е ментална активност. Во студија на 800 членови на религиозни редови се покажа дека редовното учество во ментално стимулирачки активности е поврзано со намалена инциденца на деменција по набvationудувачки период од пет години.
Во понатамошно истражување на скоро 500 лица постари од 75 години, фреквенцијата на нарушувања на меморијата по шест години е сè помалку, а се извршувале поинтензивни активности како што се читање, пишување, крстозборки, игри со карти или табла, групни дискусии или правење музика. Во овој контекст, искуството е интересно дека пасивните активности за слободно време, како што е гледањето телевизија, се поврзани со зголемена веројатност за оштетување на меморијата - за разлика од активните активности како што се читање или игри на табла. Не може да се исклучи дека ефектот на менталната агилност е поврзан со индивидуалното ниво на обука. Подобро образованите луѓе имаат поголема веројатност отколку помалку образованите да се занимаваат со ментално стимулативни активности.
исхрана
Диетата може да има и превентивни ефекти. Неколку студии сугерираат дека обилната диета со витамини Ц и Е може да биде поврзана со намален ризик од заболување. Сепак, додатоците на витамин Е не се препорачуваат поради поврзаната зголемена смртност. Учесниците во една француска студија кои јаделе риба барем еднаш неделно претрпеле помалку деменција отколку учесниците кои никогаш не јаделе риба по набvationудувачки период од седум години. Во друга студија, неделното консумирање риба беше поврзано со побавно напредување на проблемите со меморијата. Се верува дека евентуалното заштитно дејство на рибите може да се објасни со содржината на омега-3 масни киселини. Односот на полинезаситени и заситени масни киселини во храната исто така може да има превентивен ефект.
Лекување на висок крвен притисок
Важен наод за спречување на деменција се однесува на улогата на циркулаторните нарушувања во мозокот. Тие се многу чести кај постарите лица, вклучително и кај оние со Алцхајмерова болест. Ако, покрај промените во финото ткиво на Алцхајмеровата болест, во исто време има и нарушувања на циркулацијата, деменцијата ќе се развие побрзо. Ова е во согласност со резултатите од една европска студија, според која систематскиот третман на висок крвен притисок, кој е најважниот фактор на ризик за нарушувања на циркулацијата, ја намалува фреквенцијата на ново дијагностицирани деменции за половина.
Проценка на прелиминарните наоди
Досега достапното знаење за можностите за спречување на деменција доаѓа од ретроспективни студии. Обично се споредуваа две групи на луѓе, едната со осомничениот заштитен фактор, а другата не. Бидејќи доделувањето на двете групи не е случајно, може да има нерамномерна распределба во однос на другите влијателни варијабли што се поврзани со ризикот од деменција. На пример, учесниците во студијата споменати погоре кои конзумирале повеќе риби исто така биле подобро образовани. Значи, не знаете дали подоброто образование или хранливите компоненти содржани во рибите се одговорни за помал ризик од деменција.
Со цел да се докаже надвор од какво било сомневање дека потенцијално заштитен фактор всушност има превентивен ефект, две групи учесници мора да се споредат едни со други во долгорочна студија, од кои, според случаен процес, едната има заштитен фактор, другата нема, но инаку не се разликуваат едни од други. Целните вредности се бројот на нови случаи на деменција и времето на нивно појавување.
Единствениот заштитен фактор што досега е докажан во една ваква студија е третманот на висок крвен притисок. Во моментов тоа е единствената научно докажана превентивна мерка против деменција. Сепак, ова не треба да нè спречува да бидеме што е можно психички, физички и социјално активни и да се храниме здраво.
Проф. Никола Т. Лаутеншлагер
Факултет за психијатрија и клинички невронауки, Универзитет во Западна Австралија, Перт, Австралија