Срамни загуби - Sьdwind Magazin
Не е доволно само да ги спасиме од рана смрт. Педијатарот тврди дека не се потребни политички промени, туку хуманитарни интервенции Клаудио Шуфтан.
Тоа е застрашувачка загуба за човечки животи на кои сè уште треба да бидеме сведоци: Секој ден во просек умираат 19 000 деца на возраст под пет години, главно од болести што можат да се спречат како што се дијареја, пневмонија, сипаници, маларија, ХИВ/СИДА и, особено, од неухранетост, што е причина за другите смртни случаи. Повеќето од овие смртни случаи се случуваат на југ и се резултат на срамно занемарување на примарната здравствена заштита. Во 2011 година, не помалку од 82 проценти од 6,9 милиони смртни случаи на деца под 5 години се случиле во субсахарска Африка и јужна Азија.
Детската смртност не е само сигурен показател за сиромаштијата на една земја. Исто така, открива основи за социјалната нееднаквост помеѓу и во рамките на земјите. Стапката на смртност кај деца под 5 години е поголема во Соединетите Држави (8 на 1.000 живородени) отколку во Куба (6 на 1.000), во повеќе егалитарните скандинавски земји е само 3 на 1.000.
Падна смртноста кај децата, иако не е доволно брз за да се исполни Милениумската развојна цел - намалување за две третини во бројот на смртни случаи од 1990 година (дванаесет милиони) до 2015 година. Во фокусот на мерките, на пример, оние на Фондот за деца на ООН УНИЦЕФ, беа интервенции со ниска цена, како што се вакцинации, орална рехидратација, анти-маларија мрежи и промовирање на доење.
Работете помалку и помалку напорно, јадете подобро за време на бременоста, доите подолго време, хранете го детето соодветно за време на периоди на болест, користете орална рехидратација за дијареја, редовно измерете го детето, зголемете ги вакцините и времето помеѓу раѓањата - ова се сите лоши опции Заедниците не се секогаш достапни. За тие да станат реалност, потребно е повеќе самоопределување и поддршка од робусна примарна здравствена заштита. Зошто не постои, е добро прашање: дали е тоа недостаток на ресурси, или поточно недостаток на демократија, при одлучувањето за што се користат здравствените буџети?
Дизајн на светски програми, што само се справува со непосредните причини за спречување на болеста е всушност предавство на филозофијата на примарната здравствена заштита, дефинирана на историската конференција Алма Ата во 1978 година (тогаш во Советскиот Сојуз, сега Алмати, Казахстан). Алма Ата изјави дека примарната здравствена заштита е многу повеќе од збир на дефинирани здравствени услуги. Тоа вклучува демократизација и децентрализација на здравствената инфраструктура, така што услугите можат да бидат обезбедени од мрежа на здравствени работници во заедницата (обучени волонтери од локалните заедници, забелешка на уредникот) по потреба и по ниска цена.
Оваа визија за примарна здравствена заштита е намалена затоа што и е наметната од погрешниот модел на здравствена заштита на Запад, каде што лекарите не гледаат како нивна работа да водат социјални промени и да ја промовираат независноста во здравствените прашања и не сакаат да признаат дека не-лекарите исто така може успешно да се грижи за здравјето.
За да ја постигнеме визијата за примарна здравствена заштита на Алма Ата, мора да осигураме дека:
- - не е ограничена на обемот на примарната здравствена заштита, ниту се смета за обичен „основен пакет“ на здравствени услуги за сиромашните луѓе, но вклучува мерки за јавно здравствена заштита, промоција на здравјето и функционален систем на упатување кон повисоки нивоа на здравствена заштита;
- - е јавно финансиран за да се обезбеди универзален пристап базиран на потреби;
- - Се осврнува на социјалната и економската неправда во основата на здравствениот систем што не гарантира фер пристап или грижа заснована на потреби;
- - Решително решавајте ги социјалните, политичките, економските и факторите на животната средина кои ги одредуваат здравјето и сиромаштијата и да не се ограничуваат на здравствени интервенции;
- - Осигурува дека заедниците, особено најзагрозените, се овластени да земат активно учество во подобрувањето на нивните здравствени и животни услови.
За да се постигне сеопфатна примарна здравствена заштита потребни се длабоки промени кои не можат да се спроведат без да се судираат со овластувањата. Ако сакаме значително да ги зголемиме шансите на децата за преживување и развој, мора да ги елиминираме структурните фактори кои се одговорни за лошото здравје на децата.