Срце и жлезди - интервју со д-р
Госпоѓица Д-р Лакримиоара Домитраче од КардиоКлиника, примарен ендокринолог, одговара на некои вообичаени прашања меѓу пациентите за врската помеѓу ендокрините (жлезди) и кардиоваскуларните болести.
Зошто ендокринолошка консултација може да биде неопходна кај срцеви пациенти?
Главните ендокрини патологии со срцева резонанца се
- хипертироидизам (вишок на тироидни хормони)
- хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон)
- дисфункции предизвикани од третман со амиодарон (Кордарон)
- некои форми на хипертензија (секундарна хипертензија)
- дијабетес
Која е улогата на тироидната жлезда во срцевата патологија?
Вишокот на тироидни хормони е поврзан со брза атријална фибрилација, особено кај постари лица, отпорност на третман со дигиталис и срцева слабост со зголемен проток на одмор и намалено вежбање. Покрај тоа, може да се појави нервоза, возбуда, тремор, палпитации (тахикардија во мирување и спиење), губење на тежината, висок крвен притисок.
Хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон) е поврзан со брадикардија (намален пулс на AV блокада), перикардитис со миокардна инфилтрација - срцето е зголемено и срцевите звуци се заглушувачки - едем и инфилтрација на кожата. Исто така, постои зголемување на нивото на холестерол и триглицерид што не се корегира дури по започнувањето на специфичен хормонален третман.
Кои рутински ендокринолошки истражувања треба да се направат кај општата популација?
Скринингот за болест на тироидната жлезда се прави со мерење на TSH и вршење ултразвук на тироидната жлезда - честопати тироидната жлезда има промени или нодули кои не се видливи или опипливи.
Кај пациенти третирани со амиодарон (Кордарон) - многу често користен антиаритмичен - задолжително е да се оцени функцијата на тироидната жлезда пред да се започне со третман со мерење на TSH, T3, T4 и за време на третманот на 3 месеци со TSH и freeT3.
Кои други патологии на ендокриниот систем може да имаат кардиоваскуларни последици?
Пациенти со висок крвен притисок, отпорни на третман, особено на возраст од 40-50 години треба да се испитаат ендокринолошки.
Тие се поретки болести и често се дијагностицираат доцна, кога веќе се појавиле срцеви или бубрежни компликации - тумори на надбубрежните жлезди, кои се поврзани со зголемување на крвниот притисок или намален калиум. Дијагнозата се поставува врз основа на хормонални дози и слики на прегледи со КТ или абдоминална магнетна резонанца. Точна дијагноза е многу важна затоа што поголемиот дел од времето крвниот притисок се враќа во нормала само по хируршки третман на тумор.
Како правилно да се реши проблемот со дебелината?
Дебелината и дијабетисот се чести патологии што ги среќаваме и кај возрасните и кај децата. Третманот на дебелина е сложен и мора да го води специјалист за да се избегнат сериозни грешки што можат да произлезат од диети промовирани на Интернет или медиуми, што доведува до недостатоци во исхраната или минералите и чести повторувања. Постојат некои ендокрини патологии кои мора да се исклучат пред да се започне нутриционистичка медицинска терапија - хипотироидизам, хиперкортицизам, хипогонадизам .
Кои истражувања би биле индицирани за дијагноза на остеопороза ?
Една област од интерес е постменопаузална остеопороза. Секоја жена 1 година по менопаузата треба да направи 2-сегментен преглед DEXA - 'рбет и колк - што ја мери густината на коските и точно ја дијагностицира остеопорозата. Сето тоа е посоодветно бидејќи постојат семејни или лични фактори на ризик - менопауза на млада возраст, под 40 години, нарушувања на менструалниот циклус со долги периоди на аменореја, историја на фрактури, слаба тежина, седентарен начин на живот.
За состанок со д-р Lăcrămioara Dumitrache за ендокринолошка проценка или за кардиолошка проценка од кој било од докторите КардиоКлиника ве молиме пополнете го формуларот за контакт од десната страна на оваа страница или јавете се на еден од телефонските броеви на пристапната страница со кликнување тука: Контактирајте ја КардиоКлиника.