Срцев удар (миокарден инфаркт) и рехабилитација

содржина

Срцев удар акутно опасно по живот
Срцев удар: општ
Срцев удар: причини и фактори на ризик
Срцев удар: изглед/симптоми/тек на болеста
Срцев удар: прегледи и дијагноза
- Лабораториски тестови
- Прегледи за сликање
- Срцев удар: третман, терапија и рехабилитација
Рехабилитација по срцев удар
- Што да очекувате во клиника за рехабилитација по срцев удар
- Физиотерапија при рехабилитација
- Здравствено образование во рехабилитација
- Психотерапија при рехабилитација
- Социјални медицински совети при рехабилитација
- Враќање во секојдневниот живот по рехабилитација
за авторот
отече

Срцев удар, кој лекарите го нарекуваат и миокарден инфаркт, е акутно опасна по живот состојба што се јавува кога коронарната артерија е целосно затворена. Како резултат на недостаток на кислород и хранливи материи, мускулното ткиво умира. Само брза хируршка или медицинска интервенција може повторно да го отвори блокираниот крвен сад и да ги заштити погодените мускулни клетки од инфаркт. Ако некое лице претрпи срцев удар, ризикот од ненадејна срцева смрт од срцеви аритмии или кардиоген шок од срцева слабост се зголемува енормно.

Секоја година во Германија околу 300 000 луѓе со срцев удар се примени во болничките ургентни соби. Скоро половина од пациентите умираат веднаш. Срцевиот удар ја води статистиката за причините за смртта. Кај жените, често се јавуваат неспецифични симптоми како што се болка во стомакот или повраќање, па затоа инфарктот може да биде погрешно разбран. Според тоа, ризикот од смрт е поголем кај жените отколку кај мажите. Типично време од денот за срцев удар е рано наутро. Научниците го обвинуваат зголемувањето на различните хормони во крвта. Поради нивниот ефект, срцето чука побрзо и крвниот притисок се зголемува по фазата на одмор во текот на ноќта.

Во повеќето случаи, срцевиот удар се заснова на артериосклероза. Стеснувањето на коронарните артерии како резултат на маснотии, калцифицирани плаки (наслаги) на wallsидовите сè повеќе го спречува протокот на крв. Ако се формира тромб на нерамномерно место на wallидот на крвниот сад, може да следи срцев удар. Со зголемување на возраста, ризикот од срцеви заболувања исто така се зголемува. Womenените се особено изложени на ризик по менопаузата.

Познати фактори на ризик се:

Употреба на никотин
висок крвен притисок
Дијабетес мелитус
Дебелината
пасивен начин на живот
високо ниво на маснотии во крвта
стрес
Семејни срцеви напади
претходен срцев удар
позната артериосклероза

Срцевиот удар е непредвиден настан за повеќето пациенти. Главниот симптом е ненадејна остра болка зад градите што може да зрачи на левата рака, брадата и горниот дел на стомакот. Може да има и чувство на притисок и стегање во градите. Многу пациенти се исплашени од смрт и без здив, потење и повраќање. Womenените почесто чувствуваат болка во горниот дел на стомакот и се жалат на општа слабост. Кај дијабетичари, болката е често многу слаба поради оштетување на нервите. Лекарите зборуваат за „тивок срцев удар“.

Да се дијагностицира срцев удар не е секогаш лесно. Премногу симптоми можат да се појават заедно. Ако лекарот се сомнева на нешто, тој обично ја започнува дијагнозата со EKG (електрокардиограм). Кривата на срцевата струја покажува типични промени во срцевиот удар и може да се изврши брзо. Во тој процес, лекарот го следи дејството на срцето со EKG со цел брзо да ги идентификува можните срцеви аритмии. Физичкиот преглед обично открива зголемен крвен притисок и забрзан пулс. Обид за терапија со спреј со нитроглицерин за проширување на крвните садови не ја подобрува болката или само малку ја подобрува. Пациентот може да остане без свест и во екстремни случаи да претрпи срцев удар.

Различни срцеви ензими и други параметри се зголемуваат во крвта по срцев удар. Лекарот може да добие информации за времето и степенот на инфарктот со тест на крвта. Тропонин Т и тропонин Јас реагирам веднаш на почетокот на срцевиот удар. За време на процесот, лекарот го повторува одредувањето на вредностите со цел да го процени процесот. Оштетувањето на срцевиот мускул, исто така, може да се процени со употреба на вредностите на креатин киназа, мускулен ензим.

Ехокардиографијата е ултразвучен преглед на срцето. Тој му дава на испитувачот информации за срцевата функција и може да се користи како следење за време и по срцев удар.
Срцевиот катетер (коронарна ангиографија) многу повеќе го оптеретува пациентот, но комбинира дијагностика со оптимална терапија. Лекарот што прегледува турка катетер до срцето преку голем крвен сад во препоните или дупката на лактот. Администриран агенс за контраст ги покажува коронарните артерии со нивните стегања и оклузии на сликата на Х-зраци.Докторот сега може да го прошири затворениот сад со балон и да внесе т.н. стент за да го задржи садот отворен.
Магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (КТ) даваат информации за степенот на срцев удар, но најверојатно ќе се користат за следење на напредокот. Во акутни случаи, спроведувањето обично трае премногу долго.

Штом заврши времето во акутната клиника, лекарите кои лекуваат, препорачуваат секој пациент со срцев удар да остане во специјализирана клиника за рехабилитација. Враќањето кон секојдневниот живот се одвива на амбулантско или стационарно ниво, а погодените учат како евентуално да избегнат нов срцев удар. Таканаречениот последователен третман, рехабилитација или рехабилитација накратко е достапен за секој пациент кој доживеал срцев удар. Или здравствено осигурување или пензиско осигурување ќе ги покријат трошоците. Социјалните работници ќе ве советуваат во болницата и ќе ви дадат помош при аплицирање за рехабилитација.

Голем тим на лекари, физиотерапевти, работни терапевти, нутриционисти, социјални работници и психотерапевти работат во клиника за рехабилитација. Вашиот личен третман ќе биде составен токму за вас. Вашиот лекар кој се посетува се ориентира на вашата медицинска историја, вашите лични фактори на ризик за уште еден срцев удар, вашата кондиција и други веќе постоечки болести. Во период од три до четири недели ќе научите сè што треба да знаете за болеста на срцев удар. На еден на еден или групни сесии, ќе се занимавате со теми како што се здрава исхрана, вежбање, фактори на ризик за срцев удар и враќање во секојдневниот живот и работниот живот.

Една од најважните области при рехабилитација по срцев удар е физиотерапија или физиотерапија. Обука за издржливост и обука за сила го поддржува здравјето на засегнатото срце и ги зголемува перформансите. На пример, лесна гимнастика, пливање, ергометрија на велосипеди, одење и трчање се вообичаени. Обуката е секогаш прилагодена на индивидуалната состојба на пациентот. Покрај физичката активност, физиотерапевтот го цени и учењето на различни методи на релаксација кои можат да помогнат во намалување на стресот. Автогениот тренинг или мускулната релаксација на obејкобсон можат да бидат корисни тука.

Оние кои се запознаени со нивната болест и нејзините фактори на ризик имаат поголеми шанси да не доживеат уште еден срцев удар. Теоретскиот совет за исхрана во комбинација со практични вежби во сопствената кујна на клиниката може да го олесни чекорот кон здрав живот. Информациите за пушењето и дебелината, како и практичните упатства за престанок на пушење и слабеење, ги отвораат погледите на многу погодени луѓе кон нов начин на живот. Како дел од здравствената едукација, важноста од редовно земање лекови за срце се дискутира и се објаснува на разбирлив начин.

Со цел да се спречи депресијата или реактивните стравови по срцев удар, терапевтите во рехабилитација ви нудат разговори во индивидуални средини или во групи. И тука можете да добиете помош за откажување од пушење или слични проблеми. Последователниот третман вклучува тело и душа.

После срцев удар, целиот ваш професионален живот може да биде загрозен. Специјално обучени социјални работници се на ваша страна, ве советуваат за вашите професионални можности и исто така можат да ви дадат одговори на финансиски прашања. Социјалните работници се добри контакти и за членовите на семејството.

Откако ќе заврши мерката за рехабилитација, имате задача да го внесете новиот став кон животот во секојдневниот живот. Трпението и постојаноста сега се важни. Придружете се на група за срцеви вежби во ваша близина. Заедно со други пациенти со срцев удар, под надзор на лекар, останувате активни во спортот и редовно го продлабочувате знаењето за вашата болест. Вежби за заеднички релаксации и размена на искуства ја заокружуваат терапијата.

Есика Килонзо е специјалист по педијатрија и адолесцентна медицина со долгогодишно искуство во лекување и советување на пациенти. Како специјалист автор, таа пишува статии на теми од медицината и здравјето. Разбирливата презентација на комплексна медицинска содржина е особено важна за неа.

- Герд Херолд, интерна медицина, само-објавено, Келн 2012 година
- Мартин Мидеке, Срцев удар: Што треба да знаете сега; сè за третман и рехабилитација; свесна исхрана, насочена релаксација, правилно вежбање; како да го заштитите срцето, Тиеме Верлаг, Штутгарт 2002 година