Срцева кахексија при срцева слабост - MedMix
Една од причините за намалување на перформансите на телото е распаѓање на мускулите во случај на срцева слабост.
Околу 10 до 15 проценти од пациентите со хронична срцева слабост развиваат срцева кахексија со сериозно слабеење.
По дефиниција, срцевата кахексија е присутна кога пациенти со срцева слабост кои не страдаат од едем поврзан со метеж, случајно изгубат најмалку 6 проценти од нивната тежина. Оваа комплицирана, точна дијагноза на кахексија со несакано слабеење како резултат на распаѓање на мускулната маса мора да се разликува од саканото слабеење поради успешна диуреза, бидејќи слабеењето може да биде и знак на успешна терапија за срцева слабост.
Со силно слабеење, не само што мускул-скелетниот систем се повлекува, туку и срцето. Смртноста на пациентите со срцева слабост со кахексија е двојно поголема од онаа на добро хранети пациенти по две години. Додека дебелите пациенти обично имаат поголема смртност во споредба со популацијата со нормална тежина, обратното е точно за пациентите со срцева слабост. Како што се зголемува нивниот индекс на телесна маса, така и нивната смртност се намалува.
Што може да предизвика срцева кахексија
Срцевата кахексија е предизвикана од нерамнотежата помеѓу анаболните и катаболните фактори во корист на метаболизмот на катаболизмот. Кахексија се јавува кога пациенти со хронична срцева слабост - во споредба со нивната нормална тежина пред почетокот на болеста - губат повеќе од шест проценти од нивната тежина (во отсуство на конгестивен едем). Апсолутната тежина е помалку важна во однос на процентот на губење на тежината.
Се јавува губење на маснотии, мускулатура и коскена маса, додека малапсорпција, анорексија, бубрежна и гастроинтестинална загуба на хранливи материи или физичка неактивност се споредни на овој развој. Наместо тоа, прекумерно активираниот неврохуморален систем и генерализираните воспалителни процеси се одговорни за катаболизмот. Тука, TNF-α и разни други цитокини доведуваат до физичка исцрпеност. Исто така, постои отпорност на стероиди и хормони за раст.
Кахексија се јавува кај околу 10-15 проценти од пациентите со хронична срцева слабост; смртноста кај оваа група е околу два до три пати поголема отколку кај пациенти со CHI без губење на тежината. Превентивен ефект се припишува на неврохуморалната блокада од страна на АКЕ инхибитори и бета блокатори; според достапните студии, превентивната нутриционистичка терапија се чини дека не дава никаков релевантен ефект.
Извор и дополнителни информации:
Срцева кахексија. Унив.-Доз. Д-р Герхард Пелцл. МЕДМИКС 1-2/2008