Срцева слабост, срцева слабост, слабост на срцевиот мускул
Дефиниција на срцева слабост
Исто така познати како: срцева слабост, срцева слабост, миокарден
Срцева слабост може да предизвика срцева слабост. Срцеви аритмии или слаб срцев мускул поради воспаление, труење, недостаток на кислород, висок притисок итн. Постојат два основни типа на целосно развиена срцева слабост. Во зависност од тоа дали левата или десната комора е повеќе погодена; сепак, и двете обично се погодени во исто време. Лева срцева слабост (лева инсуфициенција) доведува до белодробна конгестија со отежнато дишење, кашлање и цијаноза. Резултирачкото зголемување на отпорноста во белодробната циркулација мора да се надмине со десната комора преку дополнителна работа, што значи дека левата срцева слабост обично води до десна срцева слабост (десна инсуфициенција) по кратко време поради преоптоварување на десната комора. Ова се карактеризира со метеж во циркулацијата на телото (опаѓачки). Детално, левата инсуфициенција ги покажува следниве симптоми:
Отежнато дишење (продлабочено и забрзано дишење) првично само за време на напор (работа или качување по скали), подоцна и во мирување. Конечно, болните веќе не можат да лежат во кревет, туку мора да спијат додека седат. Агонирачки нагон за кашлање укажува на присуство на конгестивен бронхитис. Тешка пулмонална конгестија доведува до белодробен едем (пренесување на крвна течност во алвеолите) со силен недостаток на здив, силно растреперување и вриење на градите, сини осип, пенлив и крвав спутум, потење и страв од смрт. Помалите степени на пулмонална конгестија предизвикуваат срцева астма (астма кардијале) со ноќна кашлица и напади на отежнато дишење. Исто така, може да доведе до насобирање на вода во плеврата, т.н. плеврален излив. Дишењето на Шејн-Стоукс е ретко нарушување на дишењето кое обично се јавува за време на спиењето: периодично зголемување и намалување на длабочината на дишењето со паузи на дишењето во траење од една минута.
Типични симптоми на легална инсуфициенција се метеж што може да се следи до неможноста на десната половина на срцето да ја апсорбира крвта од телото и да ја пренесе до белите дробови: вените на вратот и рацете се испакнати (дури и ако ги кренете рацете над нивото на срцето, вените на задниот дел од раката остануваат добро исполнети). Пренатрупаниот црн дроб доведува до нежност, зголемување на црниот дроб и, конечно, до жолтица. Конгестивните бубрези предизвикуваат намалување на количината на урина, во исто време урината е поконцентрирана. Метежот во стомакот предизвикува гасови, надуеност, запек или дијареја, гадење, губење на апетит и, конечно, асцити (асцити). Типична е бавно зголемената акумулација на вода околу глуждовите и над колена (долготраен вдлабнување при притисок на прстите!). Кога пациентот лежи, се формираат вакви тестени отоци (едем), особено на грбот. На почетокот, отоците се појавуваат само преку ден и исчезнуваат преку ноќ, подоцна траат и ноќе. Ноќното испирање од едемот преку бубрезите доведува до висок уринарен притисок; затоа ова е важен знак за појава на срцева инсуфициенција.
Третманот има 4 цели:
1. Заштита на стресот на срцето;
2. Подобрување на работата на срцето;
3. Постигнување на зголемена екскреција на вода;
4. Бавно вежбање на срцето.
Покрај лекувањето на причините, се препишуваат првенствено лекови за дехидрирање (диуретици), срцеви гликозиди, нитрати, блокатори на калциумови канали и АКЕ инхибитори, како и средства за разредување на крв (антикоагуланси) за напредна срцева слабост. Физичкиот одмор, можеби строгиот одмор во кревет, е важен. За олеснување на дишењето, горниот дел од телото е подигнат, а стапалата спуштени (положба на срцевиот кревет). Понатамошните општи мерки вклучуваат ограничување на внесот на течности, диета со малку сол, апстиненција од алкохол и никотин и - доколку е потребно - бавно, но конзистентно намалување на телесната тежина. Рехабилитацијата преку вежбање и терапија со движење, како и климатски и спа третмани е многу важна.