Срцеви заболувања, спречување на компликации - Приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е коронарна артериска болест?

Во коронарна артериска болест, коронарните артерии, кои го снабдуваат срцевиот мускул со крв богата со кислород, се менуваат и стеснуваат со стврднување на артериите (артериосклероза). Постојат три главни коронарни артерии: Во зависност од тоа дали само едно или сите овие крвни садови се стеснети, срцевиот мускул е само делумно или целосно недоволно снабден со кислород. Поради несоодветен проток на крв, се јавуваат напади на болка во градите (ангина пекторис). Ако садот е целосно затворен, тоа се нарекува срцев удар, при што ткивото зад блокот на садот умира.

Пациентите со коронарна артериска болест исто така имаат поголема веројатност од другите луѓе да развијат периферна артериска болест и мозочен удар. Затоа, подолу споменатите превентивни мерки ќе заштитат и од овие болести.

За да се спречат долгорочни компликации и влошување на коронарната артериска болест, важни се неколку превентивни мерки (како што е опишано подолу). Покрај тоа, жалбите можат да се намалат и да се одржи еластичноста.

Појава

Коронарна артериска болест е една од најголемите причини за смрт во западните земји. Околу 8% од населението во Германија ќе биде зафатено од коронарна срцева болест во текот на нивниот живот, 4,7% ќе доживеат срцев удар. Во 2016 година имаше приближно 122 000 смртни случаи од коронарна артериска болест или акутен коронарен синдром.

Поголема шанса за преживување во случај на срцев удар

Благодарение на новите методи на лекување, шансите за преживување по акутен срцев удар значително се подобрија во последниве години. Во многу случаи, третманот во итен случај сега вклучува операција на срцев катетер, што повторно ги отвора затворените садови и може да се чува трајно отворено со вметнување стент.

Како и да е, пациентите кои имале срцев удар и пациенти со коронарна артериска болест кои сè уште немале срцев удар имаат зголемен ризик од иден срцев удар и други компликации (на пример, срцева слабост) и умираат порано од општата популација. Сепак, промените во животниот стил, намалувањето на факторите на ризик и употребата на лекови може да го намалат овој ризик.

Превентивни мерки

Третманот се фокусира на три главни области: промени во животниот стил, избегнување на фактори на ризик и третман со лекови.

Важни градежни блокови се откажување од пушење, зголемување на физичката активност, здрава исхрана, намалување на стресот и евентуално губење на тежината. Состојбите што промовираат коронарна артериска болест, како што се висок крвен притисок и дијабетес, треба внимателно да се управуваат.

Пациентите со ангина пекторис обично се препишуваат таканаречен нитрат како спреј или капсула. Активната состојка предизвикува стеснетите коронарни артерии брзо да се шират и болката се олеснува.

Третман со лекови за коронарна артериска болест, исто така, вклучува таканаречени инхибитори на тромбоцити, кои спречуваат формирање на тромби, бета блокатори за олеснување на срцето и статини за намалување на нивото на холестерол во крвта и стабилизирање на калцифицираните wallsидови на крвните садови.

Покрај тоа, се препорачува годишна вакцинација против грип.

Што можете сами да направите?

Најдобар начин за спречување на компликации е да ги намалите факторите на ризик сами. Многу фактори на ризик се тесно поврзани - на пример, редовното вежбање исто така го намалува крвниот притисок, помага при слабеење и позитивно влијае на нивото на липиди и шеќер во крвта. Честопати едно лице има неколку фактори на ризик во исто време. Со промена на вашиот животен стил, можете да спречите срцев удар на насочен начин и значително да го забавите прогресијата на болеста.

Откажете од пушењето!

Ова е најважната акција што можете да ја преземете и е слично корисна за земањето лекови. Пасивното пушење е скоро исто штетно како и активното пушење. Ако ви треба помош, дознајте повеќе за програмите за откажување од пушење од вашиот општ лекар или од вашата здравствена компанија.

Продолжи да одиш!

Редовното вежбање помага во намалување на крвниот притисок, подобрување на нивото на липиди во крвта, намалување на нивото на шеќер во крвта и одржување на здрава тежина. Доволна физичка активност, на пр. Б. во форма на редовна обука за издржливост, има многу позитивни ефекти врз здравјето и веројатно може да спречи кардиоваскуларни заболувања исто толку ефикасно како и лековите. Особено е корисен умерено интензивниот тренинг за издржливост, како што се прошетки, нордиско одење, пливање или возење велосипед, што треба да го правите неколку пати неделно. Вградете го ова во вашето секојдневие: одете по скалите наместо во лифт, возете велосипед до работа или одете на шопинг пеш. Пронајдете спорт во кој уживате, на пример со пријателите.

Покрај обуката за издржливост, исто така се препорачуваат обуки за умерена сила и обука за координација, бидејќи различните активности можат да ги подобрат различните вештини.

Но, важно е: Пред да започнете со вежбање, треба да добиете медицински совет и темелно испитување. Спортот е генерално корисен за пациенти со коронарна артериска болест и исто така по срцев удар. Важно е, сепак, да побарате совет точно за тоа каков вид активност треба да направите и со каков интензитет, за да не ризикувате и да постигнете најголема можна корист.

Јади здраво!

Јадете свежо овошје и зеленчук што е можно почесто. Се препорачува и изобилство на влакна, како што се наоѓа во производите направени од цели зрна и мешунки. Јадете млечни производи, маслиново масло и ореви секој ден, риба најмалку двапати неделно и јадете малку заситени маснотии, содржани во колбаси, месо, готови јадења и слатки печива. Бело месо (живина) и јајца се дозволени во умерени количини. Диетата треба да биде разновидна и да се заснова на препораките на медитеранската диета. Избегнувајте безалкохолни пијалоци како кола и овошни сокови колку што е можно повеќе. Наместо тоа, пијте вода или незасладени чаеви.

Пијте максимум 1 чаша (жени) или 2 чаши (мажи) алкохолни пијалоци на ден (важи тука за вино или пијалоци со слична содржина на алкохол), по можност помалку.

Здрава телесна тежина

Прекумерната тежина го зголемува стресот врз срцето и крвните садови. Сепак, малата прекумерна тежина не е опасна за пациенти со коронарна артериска болест. Затоа, вашата цел не треба да биде нужно да изгубите тежина со само диети. Во комбинација со редовна физичка активност, сепак, диетата богата со растителни влакна (многу овошје и зеленчук), со малку сол и малку калории со малку заситени (животински) масти има позитивен ефект врз одржувањето на телесната тежина во рамките на здравиот опсег. Пред сè, избегнувајте ги „молња диетите“, тие ретко водат до долгорочен успех.

Поставете цели што можете да ги постигнете и наградете се себе си за достигнувањата. Компаниите за здравствено осигурување имаат бројни понуди кои ќе ви помогнат да направите промени во вашиот животен стил. Не двоумете се да разговарате со вашиот општ лекар за ова.

Други фактори на ризик за коронарна артериска болест

висок крвен притисок

Високиот крвен притисок е широко распространета болест - околу 28% од населението во Германија се засегнати. Луѓето со висок крвен притисок имаат поголема веројатност да имаат кардиоваскуларни болести отколку луѓето со нормален крвен притисок. Намалувањето на крвниот притисок ја намалува смртноста кај пациенти со висок крвен притисок и коронарна артериска болест. Сепак, границата од нормален до зголемен крвен притисок зависи од други фактори. Стандардната вредност е 140/90 mmHg. Колку повеќе фактори на ризик за кардиоваскуларни болести има, толку побрзо треба да се намали крвниот притисок. Голем број на сигурни лекови се достапни за ова, како што се АКЕ инхибитори или блокатори на калциумови канали.

дијабетес

Пациентите со долготраен дијабетес се особено често погодени од кардиоваскуларни заболувања. Стапката на смртност од коронарна артериска болест е исто така поголема кај луѓето со дијабетес отколку кај луѓето без дијабетес. Добра контрола на шеќерот во крвта значително ја подобрува прогнозата. Долгорочниот шеќер во крвта (HbA1c) сега се етаблира како контролна вредност. Сепак, слично на високиот крвен притисок, нема целна вредност што важи за сите пациенти. Поради зголемениот ризик, елиминацијата на понатамошните фактори на ризик (пушење) и постојаниот третман на нарушувања на високиот крвен притисок и метаболизмот на липидите (зголемено ниво на липиди во крвта) се особено важни кај пациенти со дијабетес.

депресии?

Луѓето кои имаат срцев удар имаат поголема веројатност да доживеат депресија отколку просечната популација. Студиите исто така покажаа дека депресијата е поврзана со зголемен ризик од нов срцев удар. Сепак, нема сигурност дали депресијата придонесува за прогресија на болеста, или поточно, е последица на овие или вообичаени фактори на ризик. Исто така е нејасно дали третманот со лекови на депресија со антидепресиви ја подобрува прогнозата на коронарна артериска болест.

Секој што страда од сериозно срцево заболување, генерално има корист од психолошко советување; ова може да понуди поддршка во справување со болести, конфликти во партнерство или на работа, итн.

Превентивни лекови за коронарна артериска болест

Антитромбоцитни агенси

Инхибитори на тромбоцити како што се ацетилсалицилна киселина (АСА) делуваат на крвните тромбоцити (тромбоцити) и спречуваат формирање на згрутчување на крвта во крвните садови. На овој начин, тие го намалуваат ризикот од нова васкуларна оклузија и ја намалуваат смртноста. Крварење може да се појави како несакани ефекти. Генерално, овие се ретки; Сепак, можете да побарате предупредувања од лекарите за ова, на пр. B. да открие рано крварење од желудник и да може брзо да го третира. Може да ви препишат и дополнителни лекови за заштита од крварење во стомакот. На сите пациенти со коронарна артериска болест им се препорачува да го земаат овој лек доживотно. Алтернатива на ацетилсалицилна киселина се поновите инхибитори на тромбоцити како клопидогрел; по вметнување на стент z. Б. исто така пропишал комбинација на различни активни состојки.

Бета блокатори и други антихипертензивни лекови

Бета блокаторите го намалуваат срцевиот ритам и крвниот притисок и со тоа ја намалуваат потребата за кислород во срцевите мускули. На овој начин тие ја намалуваат фреквенцијата на срцеви аритмии и можат да спречат срцев удар и ненадејна срцева смрт. Доколку нема контраиндикации, како што се специјални срцеви аритмии или астма, се препорачува за пациенти со ангина пекторис. Таканаречените блокатори на калциумови канали се користат како алтернатива на бета блокаторите; АКЕ-инхибитори или блокатори на рецептори на ангиотензин, исто така, често се користат кај пациенти со висок крвен притисок или срцева слабост.

Статини

Статините го намалуваат ризикот од срцев удар со намалување на холестеролот и забавување на прогресијата на стврднување на артериите. Се препорачува скоро сите пациенти со коронарна артериска болест, без оглед на нивото на холестерол, да земаат статини. Постојат различни препораки за шемите за терапија; побарајте совет од лекар. Во повисоки дози, често се јавува болка во мускулите, и мора да се земат предвид и други несакани ефекти.

Понатамошна информација

• Коронарна артериска болест - кога срцевите садови се стеснуваат
• Осомничен CHD - кои прегледи се соодветни за мене?
• Коронарна артериска болест, диета и вежбање
• Коронарна артериска болест, спречување на компликации
• артериосклероза
• висок крвен притисок
• Високи нивоа на маснотии во крвта (хиперлипидемија)
• Ангина пекторис
• Срцев удар
• Перкутана коронарна интервенција (PCI)
• депресија
• Физичка активност кај кардиоваскуларни заболувања
• Дебелина и физичка активност - продолжете да се движите!
• Дебелина и губење на тежината
• Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
• Оштетување на здравјето од пасивно пушење
• Здрава исхрана за силно срце
• Совети за урамнотежена исхрана
• Коронарна болест, секундарна превенција - Информации за медицинскиот персонал
• Германско друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ): Инхибиција на коагулабилноста на крвта по стентирање без АКС

Автори

• Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден
• Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
• Дитрих Август, доктор, Фрајбург им Брејсгау

литература

Овој напис се базира на специјализираниот напис Коронарни болести, секундарна превенција. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.

---