Стареење на хипогонадизмот на човекот
Медицина 18.08.2016 lz
Дали и мажите минуваат низ менопауза? Ова прашање се дискутира повторно и повторно. Одговорот од германското друштво за урологија е.В. (ДГУ) е јасен бр.
Структурна формула тестостерон | NEUROtiker, јавен домен
Симптомот, кој често погрешно се нарекува „менопауза кај мажите“, е дефицит на андроген, познат и како хипогонадизам. „Обично од 45-та година од животот може да се забележи постојан пад на најважниот полов хормон тестостерон од околу еден процент годишно“, вели проф. Сабине Клиеш, претседател на Академијата за пациенти на ДГУ.
„Со голема почетна вредност, тоа не предизвикува никакви проблеми. Но, постојат мажи кои мораат да се борат со значителни заболувања. Терапијата за замена на тестостерон може да ви помогне. ”Кај 40-79 години, околу два до пет проценти од мажите се погодени од хипогонадизам поврзан со возраста. Недостатокот на хормон е особено чест во врска со дебелината и лошото здравје. Сепак, основните болести како метаболички синдром и дијабетес мелитус, исто така, имаат негативен ефект врз нивото на тестостерон. Главните поплаки со кои мажите одат на уролошка пракса вклучуваат еректилна дисфункција и губење на либидото.
Можна е дури и депресија
Понатамошни последици од дефицитот на андроген се нарушувања на спиењето, замор, промени во расположението, безволност и тешкотии во концентрацијата. „Мажите погодени веќе не се чувствуваат продуктивно. Дури и депресијата може да го придружува хипогонадизмот “, вели проф. Клиеш. Често, исто така, постои намалување на мускулната маса со истовремено зголемување на здравствено-критичните висцерални маснотии на стомакот. Покрај тоа, премногу ниско ниво на тестостерон има негативно влијание врз другите метаболички процеси. На долг рок, крвната слика и метаболизмот на коските страдаат, се претпочита дебелината и нарушувањето на рамнотежата на шеќерот. „Тоа е циклус: од една страна, ако нивото на тестостерон е прениско, тоа го промовира развојот на метаболички болести. Од друга страна, постојните метаболички болести го зголемуваат недостатокот на тестостерон. Затоа хипогонадизмот претставува одреден ризик по здравјето на мажите “, објаснува проф. Клиеш. Урологот и реномиран андролог им препорачува на колегите внимателно да ги разгледаат пациентите со симптоми и да ги испитаат нивоата на тестостерон ако клинички се сомнева во хипогонадизам.
Хормонски тест може да биде здравствено осигурување
Во случај на симптоми и клиничко сомневање, тестот за хормони е придобивка од здравствено осигурување. Ендокринолошката дијагноза не само што вклучува одредување на нивото на тестостерон. Гонадотропините, врзувачкиот глобулин за половиот хормон (SHBG), пролактинот и вредноста на ПСА се исто така релевантни. Контраиндикации како рак на простата мора да бидат исклучени во дијагнозата. „Нивото на тестостерон помеѓу 8 и 12 nmol/l треба да се провери подетално“, вели проф. Клиеш.
Следат определувања на крвната слика и крвните липиди, како и мерење на густината на коските. Споменатите параметри исто така мора да се проверат за време на терапијата со супституција. Исто така е важно урологот да бара контакт со други дисциплини, како што се матичен лекар, кардиолог и дијабетолог во текот на хормонска терапија, со цел да му обезбеди на пациентот најдобриот можен третман. Намалување на здравствените ризици предизвикани од нездрав начин на живот и лекување на истовремени болести може да биде поважно од чистата терапија за замена на тестостерон.
„Хормонската терапија не е лек“
„Хормонската терапија не е лек. Сепак, администрацијата на гелови на тестостерон или инјекции на депо може значително да го поддржи здравјето и благосостојбата на пациентот “, објаснува проф. Клиеш. „Во моментот кога ќе го натерам метаболизмот по ред од хормоналната страна, другите здравствено-критични вредности, како што е претерано високиот шеќер во крвта, можат подобро да се третираат“, нагласува урологот страда од нетретиран хипогонадизам, умира порано од дијабетичар со третиран недостаток на тестостерон. “Неодамнешна американска студија исто така укажува на кардиоваскуларните придобивки од терапијата со замена на тестостерон. Наспроти она што беше дискутирано досега, нормализацијата на нивото на тестостерон кај мажите без претходни кардиоваскуларни настани го намалува ризикот од срцеви и мозочни удари и ја намалува вкупната смртност.