Стеатогепатитис причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно здравје на iLive
Медицински експерт за статијата
Стеатогепатитис е фаза на транзиција на болеста од стеатоза во цироза. Оваа патологија влијае на клетките на црниот дроб ткиво, изразувајќи воспалителен процес кој се развива врз основа на масна дистрофија. Единствената добра вест е дека овој процес е сè уште реверзибилен (за разлика од цирозата на црниот дроб).
ICD-10 код
Бидејќи кодот ICD-10 (Меѓународна класификација на болести) нема единствена ознака, денес најчесто кодирање е K76.0 - дегенерација на масен црн дроб, некласифицирано на друго место.
Причини за стеатохепатитис
Со цел ефикасно справување со проблемот, потребно е да се има идеја за самата болест и изворите што ја генерираат.
Оваа патологија е воспаление на ткивото на црниот дроб што се јавува во позадина на дегенерација на масните клетки на црниот дроб. Лекарите се поделени во неколку видови, кои предизвикуваат разни патологии. Причини за стеатохепатитис.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Симптоми на стеатохепатитис
Симптомите на алкохолен или безалкохолен стеатохепатитис се скоро идентични. Развивање на позадината на продолжена употреба на алкохол, што доведува до нарушувања во функционирањето на метаболичките процеси (вклучувајќи липиди), промените што се разгледуваат првенствено влијаат на црниот дроб. На крајот на краиштата, станува збор за „навиките“ на телото и овде се неутрализира ингестијата на алкохол. Со редовен напад на алкохол, телото престанува да се справува со телото и почнува да прима оштетувања и клетки. Повеќе не работи и маснотиите постепено се собираат на површината. Од време на време, процесот на акумулација доведува до воспалителен процес и, доколку не се лекува, понатамошната прогресија може да доведе до потешка болест - цироза. Ова е неповратен процес во кој постои дегенерација на паренхимното ткиво на црниот дроб преку влакнести сврзни структури или строма.
Слично на тоа, се појавува безалкохолна форма, но се менува само катализаторот на проблемот.
Главните симптоми на стеатохепатитис:
- Во областа каде што се наоѓа црниот дроб (под десниот хипохондриум) почнува да се чувствува болно.
- Постои општа слабост.
- Подтажништво.
- Постои губење на телесната тежина.
- Може да има знаци на дијареја.
- Кожата станува жолта.
- Но, еден од главните индикатори на патологијата, и по алкохол и без алкохолно заболување, е зголемување на големината на црниот дроб, што е лесно да се утврди дури и со палпација. Кога ќе притиснете на заболениот орган, пациентот чувствува зголемување на симптомите на болка.
Стеатохепатитис без алкохол
Името на видот на патологија зборува за себе - безалкохолен стеатохепатитис, односно извор на безалкохолни пијалоци, стана катализатор за отстапување од нормата. Тој има уште еден термин - метаболички.
Овој вид на болест најчесто се наоѓа кај фер сексот, обдарен со бујни форми. Прекумерна вишок тежина (дебелина) и предизвикува нејзино потекло и прогресија. И да се предизвика болеста е наследна предиспозиција.
Причината може да биде и од органска природа: присуство на историја на хипотироидизам на пациентот, нарушувања на метаболизмот на протеините (може да биде резултат на неправилно „седење“ на различни диети или пост Франк) и дијабетес. Изворот може да биде loveубовта на пациентот кон масна храна.
Суштината на патолошкиот механизам е кршење на метаболичкиот одговор на ендоген или егзоген инсулин (инсулинска резистенција). Болеста претставува опасност не само висок ризик од развој на цироза, туку исто така ја зголемува веројатноста за кардиоваскуларни нарушувања, бидејќи неуспехот на метаболизмот на липидите предизвикува прогресија на забрзана атеросклероза.
Во принцип, лице со масно заболување на црниот дроб од безалкохолна генеза, со хроничен тек, можеби дури и не знае за неговиот проблем. Во овој случај, клиничката слика не е многу изразена и не му дава на лицето некоја посебна непријатност. Во оваа ситуација, може да се препознае само со превентивен преглед.
Ситуацијата е многу посложена при дијагностицирање на воспаление на црниот дроб структури со мали везикуларни липидни подмножества. Оваа состојба може да предизвика пад на крвниот притисок, пред-синкопа и синкопа, појава на внатрешно крварење или развој на дуплитис.
Алкохолен стеатохепатитис
Патологија од овој тип обично се дијагностицира кај секое трето лице кое има посебна предиспозиција за „зелената змија“. Во овој случај, не пијте силни пијалоци или пиво со малку алкохол.
Етил алкохолот е скоро целосно распаднат во црниот дроб. Но, ако има вишок алкохол, клетките на црниот дроб не се во можност квалитативно да го процесираат. Постои дефект, нивната клеточна структура почнува да се влошува, се појавуваат симптоми на болка. Едно лице чувствува губење на тежината, се јавува жолтица на кожата, има поретко осип, слабеење на столицата, металоиди.
Во лабораториски истражувања, алкохолниот стеатохепатитис се манифестира со зголемување на бројот на тестови на црниот дроб, намалување на нивото на хемоглобин и појава на леукоцитоза.
Прво, терапијата на овој вид на болест вклучува одбивање на алкохол, а потоа на пациентот му се нудат и лекови и исхрана на храна.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23] ]
Маст стеатохепатитис
Оваа патологија, покрај горенаведеното, има и други броеви: замастен црн дроб или замастен црн дроб, предизвикан од дегенерација или дистрофија на клеточните структури. По појавата во шеесеттите години на минатиот век со биопсија, оваа патологија беше изолирана во посебна болест.
Главната карактеристика на патологијата што се разгледува е појавата на депозити на липиди во клеточната или меѓуклеточната област. Параметарот на морфолошкиот карактер е присуството на триглицериди во испитуваниот орган повеќе од една десетина од сувата маса. Лекари, оваа патологија е поделена на одредени фази на еволуција: 1.
Зголемена содржина на липиди во клетките на црниот дроб. Во исто време, структурата на хепатоцитите и нивната активност останаа недопрени, не беше забележана мезенхимална (стромално-васкуларна) реакција на клетките. 2.
Постои зголемена содржина на липиди во хепатоцитите, се појавуваат првите знаци на некроза на клетките, постои мезенхимална (стромално-васкуларна) реакција на клетките. 3.
Пред-цирротична фаза на развој. Постои неповратна реконструкција на лобуларната структура на органот.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Хроничен стеатохепатитис
Хроничната природа на стеатохепатитис се развива врз основа на трајна алкохолна интоксикација на телото и влијае на 20 до 30% од луѓето кои страдаат од зависност од алкохол.
Речиси целосно, со оксидација со специјални ензими, етил алкохолот се метаболизира во ткивата на црниот дроб. Прекумерното оптоварување на алкохол на телото предизвикува дефект на телото, што доведува до бавен воспалителен процес, што доведува до отстапување од нормалното функционирање на голем број функции на црниот дроб.
Таквиот пациент почнува да се жали на болка во десниот хипохондриум, пожолтување на кожата и диспептични нарушувања.
Ако не направите навремено лекување, хронолошката фаза на болеста порано или подоцна, нејзината прогресија може да се развие во цироза, што повеќе не ви дозволува да го вратите оригиналниот интегритет и функционалност на црниот дроб.
[34], [35], [36], [37]
Стеатохепатитис со минимална активност
Наспроти позадината на универзалната автоматизација, современите луѓе сè повеќе почнуваат да страдаат од неактивност, што се развива во позадина на седентарен начин на живот: од подот до подот на лифт, патување до работа во транспортот. Многу наши сонародници го замислуваат својот одмор исто како време лежено на каучот пред ТВ. Овој пристап кон животот може да влијае само на состојбата на целото тело и на активноста на внатрешните органи, особено.
Мастите и калоричната храна и неактивниот начин на живот доведуваат до вишок килограми. Но, масните клетки почнуваат да „таложат“ не само во поткожното подрачје, туку и на самите органи. Токму депозитите на липидите во клеточната и меѓуклеточната област на бубрежните ткива даваат поттик за прогресија на патологијата за која станува збор.
Умерен стеатохепатитис
Лесен до умерен развој на болеста забележан во 10,6% од случаите, особено се манифестира како патологија наспроти позадината на прогресивна стеатоза која влијае на областа на хепатицитите на perivenulyarnoy и се подложува на апоптотични промени.
Тековните истражувања и мониторинг на бројни случаи ги потврдуваат неодамнешните медицински хипотези за стеатохепатитис како мост од стеатоза до цироза.
На одреден степен на болест, практично нема патолошки симптоми кои спречуваат рано дијагностицирање. Во оваа фаза, болеста може да се открие само случајно за време на превентивен преглед, па затоа не треба да се игнорира.
Стеатохепатитис за време на бременоста
Оваа патологија е жена што го носи своето бебе, може да има генетско потекло (т.е. семејна историја на болеста) или да се развие во позадина на друго заболување на црниот дроб, кое би било девојче пред времето на зачнувањето.
Голем број лекови (комплекси на витамини и минерали) може да предизвикаат проблем. Голем број мултивитамини за бремени жени имаат во својот состав хемиски соединенија, така што женското тело во состојба на висок стрес (што е бременост) не може да се обработи.
Постојат случаи кога, поради некомпетентност, самиот лекар и препишува високи дози на лекови на бремена жена.
Не смееме да заборавиме дека поради многуте заблуди кои преовладуваат верувања, некои жени и нивните роднини сè уште веруваат дека бременоста треба да биде во тоа време да се јаде за двајца, што не може да влијае на вкупната тежина на идната мајка. Затоа, патолошко таложење во ткивото на црниот дроб и, како резултат, развој на болеста разгледана во овој напис кај бремени жени.
Каде боли?
Дијагноза на стеатогепатитис
Комплексноста на дијагностицирање на болеста во прашање се должи на фактот дека, во повеќето случаи, има прилично ниска стапка на развој и, засега, нема јасна клиничка слика, без воопшто да се манифестира.
Претежно, единствениот знак е болка при палпација, а за специјалист тоа е исто така зголемување на големината на црниот дроб, набивање на неговата структура. Затоа, раното откривање на болеста е можно само при посета на лекар за време на следниот превентивен преглед или ако некое лице третирало друг проблем.
Ако пациентот веќе има причина да се грижи, тогаш не е потребно да се одложи посетата на специјалист.
Дијагнозата вклучува сеопфатен пристап кон проблемот, бидејќи овие симптоми се својствени не само за една, туку и за неколку болести:
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]