Стеноза на аортната валвула - Причини, симптоми, тестови и третман - CSID Што се случува со докторот
Што е стеноза на аортната валвула (ААС)?
Срцето се состои од четири комори (шуплини): две преткомори и две комори. Атриумите, горните комори на срцето, оние кои примаат крв од телото, се поврзани со коморите, долните комори, оние што ја пумпаат крвта примена во телото преку срцевите залистоци.
Коморите на срцето имаат четири вентили: митрална валвула, трикуспидална валвула, аортна валвула и пулмонална валвула. Вентилите, пак, се направени од мембранозни листови наречени медицински грчеви или вентили, кои се отвораат и затвораат во вистинско време за да се спречи повратниот проток на крв, дозволувајќи му да циркулира само во една насока.
Аортната валвула се состои од три листови кои спречуваат крв да се врати во левата комора и аортата, соодветно. Кога е нарушена функцијата на вентилот, се јавува срцева болест која се карактеризира со аортна стеноза или аортна инсуфициенција.
Стеноза на аортната валвула е стеснување на отворот на аортната валвула со наслаги кои формираат пречка за правилна евакуација на крвта. Под овие услови, вентилот не се отвора целосно како резултат на процесот на задебелување и калцификација, крвта циркулира со тешкотии и води, прогресивно, до сериозно заболување на аортната валвула.
Која е причината за стеноза на аортната валвула?
Како и секоја друга состојба, стенозата на аортната валвула може да има неколку причини. Повеќето пациенти ја развиле оваа состојба во текот на целиот свој живот, но има и вродени случаи, од раѓање, на пациенти со лесна, умерена или тешка стеноза.
Во вродени случаи, стенозата на аортната валвула е присутна уште од раѓање и се карактеризира со неправилна форма на летоци, на пример, недостасуваат еден или два од нив, или со фактот дека летоците не се отвораат правилно или се премногу тенки за да целосно отворете и затворете.
Исто така, кај повеќето пациенти е дијагностицирана стеноза на ревматска аортна валвула, што се однесува на фактот дека овие пациенти ја развиле состојбата за време на нивниот живот, со или без влијание на ревматска треска, стрептококна инфекција или други автоимуни болести.
Друго оштетување на аортната валвула е дегенеративно или сенилно, што се карактеризира со напредната возраст со појава на наслаги на калциум, наслаги кои спречуваат целосно затворање на аортниот вентил.
Симптоми на стеноза на аортната валвула
Како пациент, гледаме лекар кога ќе се појават симптомите, но не секогаш состојбата од која страдаме предизвикува симптоми. Или барем, не во раните фази на соодветната болест.
Во случај на болест на аортната валвула, пациентот е веројатно асимптоматски и нема да забележува забележителни симптоми и на крајот консултирајте се со кардиолог само кога има сериозни симптоми како што се:
- диспнеа (тешко дишење)
- палпитации
- замор (хроничен замор)
- болка во градите (ангина пекторис)
- притисок во градите
- синкопа (несвестица)
Општо, децата со дијагностицирана вродена стеноза на аортната валвула имаат симптоми како што се:
- замор
- недоволно зголемување на телесната тежина
- недостаток на апетит
- респираторни проблеми
Кои истраги се потребни за да се дијагностицира стенозата на аортната валвула?
За да добиете правилна дијагноза, важно е да се консултирате со кардиолог, за да извршите целосна кардиолошка консултација.
За време на кардиолошкиот преглед, кардиологот ќе изврши анамнеза (историја на болеста) и физички преглед.
Haveе имате електрокардиограм, проследен со срцева ехокардиографија за да обезбедите информации за можно постоење на аортна стеноза, нејзината сериозност и ако има пулмонален притисок на левата комора, левиот атриум и десните шуплини.
Кога постои сомневање или резултатот од истрагата е неубедлив, вашиот кардиолог може да препорача да извршите дополнителни истражувања, како што е тестирање за вежбање. Оваа истрага е исклучително корисна при истакнување и утврдување на дијагноза кај пациенти кои немаат типични симптоми. Улогата на оваа истрага е да ја сними активноста на срцето, додека пациентот е подложен на последователен физички напор.
Трансезофагеален ултразвук, исто така, се препорачува да се визуелизира структурата на четирите комори на срцето и функционирањето на вентилите наведени во овој напис. Кога се откриваат или се сомневаат во значителни калцификации, кардиологот ќе предложи Ангио КТ, техника за проценка на степенот на калцификација и областа погодена од тие наслаги.
Третман за стеноза на аортната валвула
Поголемиот дел од времето, пациентите дијагностицирани во раните фази на болеста ќе добијат третман со лекови, поврзан со промени во животниот стил и редовна контрола на срцето.
Третманот со лекови не лекува или го одложува напредувањето на болеста, туку ги ублажува симптомите.
Ајде да разговараме, сепак, за тешки случаи на оштетување на аортата, кога пациентот чувствува сериозни симптоми и неговиот квалитет на живот е драстично променет.
Постојат повеќе опции за третман, назначени од интервентниот кардиолог, во врска со сериозноста на аортната стеноза.
Ако се повикаме на случајот на умерена стеноза на аортата, во повеќето случаи, на тоа се интервенира со валвулопластика со балон. Интервенцијата е минимално инвазивна, не вклучува исеченици или лузни, извршени со единечна пункција на раката или стапалото.
Револуционерен третман за оваа состојба е постапката ТАВИ која вклучува балон проширување на стеснетиот аортен вентил, проследено со имплантација на уред во форма на вентилска протеза со метална конструкција и шила направени од ткива од животинско потекло.
За асимптоматски пациенти со дијагностицирана стеноза на аортата, ќе треба да се исполнат одредени критериуми за да можат да извршат операција. Во зависност од индикациите на хирургот, погодениот природен аортен вентил може да се замени или со механички вентил (обично пациенти до 60 години можат да имаат корист од овој вид на протеза) или со биолошки вентил направен од ткиво. од животинска природа.
Еволуција, компликации, профилакса
Оваа нелекувана состојба доведува до сериозно срце опасно по живот. Затоа, стенозата на аортната валвула не само што влијае на пациентот преку генерирање на симптоми како што се несвестица, слабост и летаргија, туку влијае и на wallидот на левата комора, што ќе треба да вложи многу поголем напор за да пумпа крв низ стеснетиот вентил во аортата. Овој напор предизвикува срцева слабост со текот на времето.
Дијагнозата и започнувањето на третманот што е можно поскоро може да го забави прогресијата на болеста.
Медицински препораки
Секое сомневање за срцеви заболувања треба да се упати на кардиолог. Затоа, без разлика дали пациентот страда од друга срцева болест и, особено, ако му е дијагностицирана состојба опишана во овој напис, важно е правилно да се информира за постоечките третмани, нивната ефикасност и последно, но не и најмалку важно, интервенции за спасување живот.
Ако има симптоми слични на оние опишани во овој напис, главната препорака е да закажете рутинска кардиолошка консултација за да се исклучи какво било сомневање за срцеви заболувања.