Стеноза на ’рбетниот столб - Аптека Алфега
Седењето и свиткување не се придружени со болка, но дали стоењето и одењето станаа неподносливи? Дијагнозата на овие симптоми може да биде стеноза на 'рбетниот столб - за постари пациенти, најчеста причина за операција на' рбетот. 'Рбетниот канал се наоѓа во' рбетниот мозок и е оној што го штити 'рбетниот мозок. Wallидот на 'рбетниот канал се состои од неколку структури:' рбетни дискови, интервертебрални зглобови, флаумен лигамент, кој го стабилизира 'рбетот во должина.
Причини за стеноза на 'рбетниот столб
Овој заштитен слој не е без ризици - на пример, во случај на хернијален диск - пршлените дискови влегуваат во 'рбетниот канал и го намалуваат просторот што им е достапен на нервите. Од друга страна, со возраста, интервертебралните зглобови, како и другите коски и зглобови, се истрошија.
Остеоартритисот доведува до екстракции на коските кои го стеснуваат рбетниот канал и ги намалуваат нервните патишта. 'Рбетниот стеноза се влошува кога' рбетот се протега, бидејќи лигаментот на флаумот, кој е прилично краток и густ, уште повеќе го стеснува внатрешниот простор. Со свиткување на 'рбетот напред, лигаментот се протега и станува потенка, па болката се намалува.
'Рбетниот стеноза: симптоми и дијагноза
Стенозата на 'рбетот се јавува главно во лумбалниот' рбет (стеноза на лумбалниот 'рбет). Цервикалните и торакалните 'рбетни стенози се поретки. Симптомите на стеноза на 'рбетниот столб се предизвикани од нарушената функција на нервите на' рбетниот мозок поради стеснувањето на просторот што го има на располагање.
Непријатност е типична: во зависност од положбата на телото, се појавуваат болки во грбот и честопати се појавуваат болки во нозете. Болката се влошува во исправена положба, стоење и одење и се намалува интензитетот за време на свиткување и седење. Често постои чувство на тежина и спастична нога, вкочанетост на седиштето што се протега на нозете.
Како резултат на болката што ја чувствуваат или вкочанетоста на нозете, пациентите често доживуваат клаудикација на 'рбетот. Со текот на времето, опсегот на движење и дневните активности се намалуваат како резултат на стеноза на 'рбетниот столб.
Поради специфичните симптоми, дијагнозата на 'рбетниот стеноза не е проблем. Со помош на радиографија, томографија и испитување на МНР, други состојби како полиневропатија може да се исклучат. Средството за контраст администрирано интравенски (миелографија) укажува на присуство на овие стегања.
Третман на стеноза на 'рбетниот столб
Терапијата за стеноза на 'рбетниот столб започнува со конзервативни мерки, слични на дискус хернија: медицинска гимнастика, антиинфламаторни лекови, евентуално инјекции на кортизон во' рбетниот канал. Покрај тоа, можете да се одлучите за одредени корсети кои поддржуваат одржување на 'рбетот во одредена позиција за да избегнете притисок врз' рбетниот канал и нервите.
Ако овие мерки значително не ги подобрат симптомите на стеноза на 'рбетниот столб, потребна е хируршка интервенција. Во зависност од тежината на симптомите, можни се минимално инвазивни интервенции и класични операции. Во случај на минимално инвазивни интервенции, локалната анестезија е опремена со вселенски уреди (Спејсер) кои го продолжуваат 'рбетниот канал и го истегнуваат' рбетот. Со оглед на тоа што оваа постапка е релативно нова, долгорочните резултати сè уште не се достапни.
Хирургија: добри долгорочни резултати
Обично, неопходна е декомпресија на нервните корени за лекување на стеноза на 'рбетниот столб. Во минатото, заедничката процедура се состоеше од комплетна ламинектомија, која се состоеше од ресекција на апофизи на 'рбетниот мозок: затоа не само задебелениот жолт лигамент, туку и коскените испакнатини на зглобовите, спинозните процеси и' рбетниот зглоб.
Проблематичен аспект е последователната нестабилност што често резултира со спондилолистеза и други непријатности за кои е потребна дополнителна стабилизација (спондилодеза).
За оваа причина, во моментов, операцијата на 'рбетниот стеноза ги одржува спинозните процеси и малите пршлени и се отстрануваат само коскените испакнатини и задебелениот лигамент на флаумот. Последователните постапки за стабилизација се неопходни само во ситуации кога се отстрануваат поголеми коскени сегменти. Корисните ефекти се чувствуваат долгорочно, а пациентите се ослободуваат со години од специфична болка.