Степени на дебелина Компетентни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Чест знак за сите форми на дебелина е прекумерната акумулација на масно ткиво во телото. За да дијагностицирате дебелина и да го одредите нејзиниот степен, користете го индексот на телесна маса (БМИ), кој се добива од односот на телесната тежина (во килограми) до стапката на раст (во метри) на квадрати:
БМИ - телесна маса (кг) висина (м) 2
БМИ 18,5-24,5 кг во термин/м 2 одговара на нормална телесна тежина.
Класификација на дебелината според БМИ (СЗО, 1997)
Видови на телесна тежина
Ризик од истовремени болести
Дефицит на телесна тежина
Индикаторот за БМИ не е сигурен за деца со нецелосен период на раст, лица над 65 години, спортисти и луѓе со многу развиени мускули, бремени жени.
БМИ се користи не само за да се дијагностицира дебелината, туку и да се утврди ризикот од болести поврзани со дебелината и да се утврдат тактиките на лекување на дебели пациенти.
Природата на распределбата на маснотиите се определува со користење на односот на обемот на половината/обемот на колкот (ОТ/ОБ). Вредноста ОТ/ОБ кај мажи> 1,0 и жени 0,85 укажува на абдоминален тип на дебелина. Студиите во последниве години покажаа дека сигурен знак на прекумерна акумулација на масно ткиво во абдоминалната област е обемот на половината со БМИ 94 см
Преглед на пациенти заедно со дефинирање на антропометриски индикатори вклучуваат мерење на крвен притисок, ЕКГ студија, рентген на черепот, определување на вкупен холестерол, ЛДЛ и висока густина, триглицериди, гликоза на гладно или против стандарден тест за толеранција на глукоза на гладно за инсулин, LH, FSH, PRL, Е2, ТТГ, ул. T4 (како што е наведено).
Диференцијална дијагноза на дебелина. Достапно кај пациенти со хипоталамусна дебелина клинички и лабораториски знаци на зголемена активност на хипоталамо-хипофизата (промена на кожата, прераспределба на поткожното масно ткиво, хипертензија, надминување на стапката на екскреција на слободен кортизол) често е тешко да се дијагностицира бидејќи слични симптоми може да бидат кај пациенти со хиперкортизолизам. Во овие случаи, заедно со рендгенски зраци на черепот и 'рбетот, се одредува уринарна екскреција на слободен кортизол, плазма концентрации на кортизол во текот на целиот ден мал тест со дексаметазон: на дексаметазон се доделуваат 0,5 mg (1 таблета) на секои 6 часа, два дена. Одредување на слободен уринарен кортизол, неговата дневна количина се јавува пред испитувањето и 2-риот ден од студијата. Пациентите со хипоталамусна дебелина без дексаметазон кортизол на позадината се намалуваат за најмалку 50% од почетната линија. Со хиперкортицизам, овој индикатор не се менува.
Повисока од нормалната стапка на ACTH и содржина на кортизол во плазмата и одредено зголемување на слободната екскреција на кортизол во урината е откриена кај пациенти со пубертет хипоталамичен синдром, што бара диференцијална дијагноза со болест или Кушингов синдром, хипоталамичен синдром и пубертет . Висок раст, забрзан физички и сексуален развој, диференцијација на скелетот, отсуство на остеопороза и пршлени коски на черепот, нормален деноноќен ритам на секреција на кортизол, позитивна реакција (при екскреција на слободен кортизол во урина) при воведување на дексаметазон во ниски дози овозможува да се одбие.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]