Стимулација на третман на плодност

Нормално, една јајце клетка созрева секој месец во женскиот циклус (раст на фоликулите/јајниците). Во просек, 10 фоликули секој пат се натпреваруваат за доминација. Само еден фоликул станува оловен фоликул со зрелата јајце клетка. Токму тука се појавува хормонална стимулација: жената мора да земе соодветни хормони (на пр. Гонадотропини = хипофизни хормони) така што што поголем број од овие фоликули, кои инаку не би доминирале, да продолжат да растат и клетките на јајце клетките да созреваат во нив. Исто така може да се увери дека хормоналната стимулација на фоликулите не спречува, како што често погрешно се претпоставува, жена да влезе предвреме во менопауза.

1. Хормонски третман

Стимулацијата на фоликулите бара соодветна подготовка. Од една страна, мора да се утврдат посебните нивоа на хормони во крвта. Од друга страна, таканаречениот „Антрален фоликулен број“ AFC (= број на мали фоликули видливи во ултразвукот) се изведува со помош на ултразвучен преглед. Покрај тоа, матката се испитува со цел да се добијат прецизни информации за положбата на јајниците и дали, на пример, може да се идентификуваат мускулни јазли или полипи. Стимулативноста на жената се проценува врз основа на утврдување на нивото на хормонот, "броење на фоликулите на антралниот" и ултразвучен преглед на матката.

Така што фоликулите (во кои се наоѓаат клетките на јајце клетките) созреваат на насочен начин во јајниците, треба да се земаат разни лекови или хормони за одреден временски период. Во зависност од тоа дали се планира интра-матка оплодување (т.е. трансфер на сперма, исто така познат како сперматозоиди, во матката празнина) или враќање на јајце клетка со пункција на фоликулите (со последователно оплодување на јајце клетките со сперматозоидите во садот со реагенс), постојат различни Користени протоколи за стимулација на фоликулите. Хормоните што ги користи телото (гонадотропини) обично се користат за стимулирање на јајниците со лекови. Повеќето од овие хормони се администрираат како инјекција или во мускулот (т.е. интрамускулно) или под кожата (т.е. поткожно/поткожно) (→ види „3. Земање на лекови“).

Хормони

2. План за стимулација

Пред и за време на третманот, парот што сака да има деца честопати се соочува со многу впечатоци и информации. Понекогаш тоа може да биде збунувачко, па дури и да предизвика стравувања дека можеби правите нешто погрешно. Особено кога станува збор за стимулација, која парот ја извршува дома откако ќе добие соодветни информации и упатства во центарот за ИВФ. Третманот може да се продолжи само доколку стимулацијата била успешна, т.е. ако има клетки на јајце клетки што можат да се оплодат со сперматозоидите на партнерот. Затоа, хормонската терапија мора да се спроведе многу прецизно. Ова е загарантирано со индивидуално дефиниран план за стимулација. Тука парот точно знае што, кога и како да администрира. Покрај тоа, видео упатствата за правилна подготовка и инјектирање на лековите можат да бидат од голема помош (→ видете „5. Видео упатства“).

„Многу помага многу?

3. Земање лекови

Јајниците на жената се стимулираат со насочена администрација на хормони. Постојат различни лекови кои ги содржат овие хормони за оваа намена. Оние препарати на хормони кои треба да се администрираат со шприц треба да се инјектираат на различни начини во зависност од лекот: во мускулот (интрамускулна инјекција) и/или под кожата (поткожно инјектирање).

Лично искуство

"Кога дознав дека треба да си инјектирам, ми беше малку непријатно. Сепак, ми рекоа дека посакуваниот ефект може да се постигне само со инјекции. Тие ми покажаа како да го направам тоа и за неколку Денови е повторно. “

„Силна жена, силен начин“

Во 2018 година професионалната боксерка Никол Веснер ја даде својата доверба во нас и нашето долгогодишно искуство. Од почетокот беше важно за неа да може да ја раскаже својата приказна. Верно на нејзиното мото „Ако направиш нешто, стори го тоа со сето свое срце“, 41-годишната девојка реши да тргне по овој пат на отвореност и би сакала да ги охрабри сите жени кои се во слични ситуации.

Се плаши од шприц?

Интрамускулна инјекција (IM)

Интрамускулна инјекција е воведување на течен лек во скелетниот мускул со помош на шприц и канила. Лековите што треба да ги инјектирате интрамускулно се следниве: гонадотропини (на пр. Мерионал, Меногон, Менопур), Хуман хорионски гонадотропин (на пр. Прегнил (А, СН) = Предалон (Д), Бревактит, Гонаси), Прогестерон (на пр. Аголутин, Гестон, Прогонџост, Прогестерон стрели)

Хиподермични игли:
Користете ги иглите 18G/1,2 x 40 mm за да го растворите лекот. За интрамускулна инјекција, користете ја зелената игла 21G/0,8 x 40 mm.

Изведување на интрамускулна инјекција:

Одредување на местото на инјектирање
Подготовка на раствор за инјектирање (за суви супстанции, на пр. Мерионал, Фостимон, Меногон, Менопур, Прегнил итн.): Лекот е во сувата материја, течноста служи како растворувач. Инјектирајте ја течноста во сувата материја, таа веднаш се раствора и може повторно да се повлече во шприцот. Користете ист број на ампули со течна или сува материја, на пр. Растворете 3 суви супстанции со 3 течности.
Дезинфекција на местото на пункција
Почекајте да стапи на сила дезинфекционото средство (приближно 30-60 секунди)
Променете ја иглата за инјектирање (користете ја зелената игла за инјектирање, цврсто притиснете ги иглата и канилата заедно!)
Пирс брзо и вертикално (90 °) - НЕ ставајте канила до крај, инјектирајте полека!

Медицинска поддршка на лутеалната фаза

Поткожна инјекција (с.в.)

Терминот поткожно се залага за анатомска локација што се однесува на ткивото „под кожата“. Ова поткожно ткиво во суштина се состои од сврзно и масно ткиво лоцирано директно под кожата. Лековите што треба да ги инјектирате поткожно се следниве: GNRH агонист и антагонист (на пр. Декапептил, Оргалутран, Цетротид), гонадотропини (на пр. Пурегон, Гонал Ф, Фостимон)

Хиподермични игли:
Користете ги иглите 18G/1,2 x 40 mm за да го растворите лекот. За поткожно вбризгување користете ја кратката игла 27G/0,40 x 20mm. Puregon и Gonal-F со пенкало имаат свои игли (на пр. 29G/0,33 x 12 mm или BD микро-фино пенкало-игла)

Изведување на поткожна инјекција:

Одредување на местото на инјектирање: Можете или да инјектирате во абдоминалниот wallид под папокот или во бутот. За да се осигура дека инјекцијата се прави во поткожното ткиво, а не во мускулното ткиво, се формира преклоп на кожата и се инјектира во него. Инјекцијата може да се изврши под агол од 45 ° -90 °.
Подготовка на раствор за инјектирање: за суви супстанции, видете точка 1.2 за интрамускулна инјекција. Некои од инјекциите се веќе достапни како готови за употреба раствори за инјекции. За Puregon или Gonal-F постојат посебни пенкала за администрација: видете упатства за употреба (вметнете пакет)
Дезинфекција на местото на пункција
Почекајте да стапи на сила дезинфекционото средство (приближно 30-60 секунди)
Променете ја иглата за инјектирање (користете ја сивата игла за инјектирање, цврсто притиснете ги иглата и канилата заедно!)/За Puregon и Gonal F пенкала 29G/0,33 x 12 mm или игла пенкало за микро-фини BD
Пирс брзо под агол од 45 °, повлечете го клипот за шприц и инјектирајте го полека.

4. Ултразвучна контрола

Со цел да го провериме растот на фоликулите (мониторинг на фоликулите) ги користиме најсовремените 3-Д ултразвучни методи за прецизно и автоматско мерење на фоликулите. Ова овозможува попрецизно да се анализира волуменот и големината на фоликулите што созреваат и нивниот степен на зрелост отколку со конвенционалните ултразвучни техники. Научно е докажано дека јајце клетките добиени од пункција на фоликулите по 3Д ултразвучен мониторинг имаат поголема стапка на оплодување. Оваа ултразвучна контрола се спроведува во редовни интервали во текот на целиот период на фазата на стимулација. Целта е да се утврди оптималното време за администрација на активирачкиот хормон HCG и последователната пункција на фоликулот.