Стоматитис, воспаление на оралната мукоза

Воспалението на слузницата на устата се нарекува стоматитис. Постојат многу причини: стоматитис може да се појави како резултат на локални инфекции или системски заболувања, како резултат на физички или хемиски стимули, како и алергии. Воспаленијата во устата и грлото се секогаш болни и може да варираат во нивната тежина од лесни и ограничени до тешки и обемни. Womenените се погодени малку почесто од мажите.

Кои се симптомите на стоматитис?

Симптомите на стоматитис може да бидат акутни и хронични.

оралната

  • Црвенило
  • оток
  • воспаление
  • Афтозни чиреви, губење на супстанција во горниот слој на мукозната мембрана (ерозии), чиреви (улцерации), смрт на области на мукозната мембрана (фокуси на некроза)
  • Лепенка или покривка од големи размери
  • Лош здив
  • Мукозно крварење
  • Болка
  • Изгори
  • Вкочанетост
  • Губење на вкус
  • Тешкотии при голтање: може да доведе до ограничување на внесувањето храна до дехидрација и неухранетост

Кои се причините за стоматитис?

  • Вируси
    Вирусите се број еден причина за инфекција во устата. Инфекции од херпес симплекс (плускавци од треска) и херпес зостер (овчи сипаници, ќерамиди), но исто така и инфекции со ХИВ или болест на рацете на устата и стапалото се поврзани со карактеристични промени во оралната мукоза.
  • бактерија

Бактериски инфекции кои потекнуваат од забите или непцата може да се шират и да предизвикаат широко распространето воспаление или апсцеси во устата и грлото. Предизвикувачи обично се кариес или таканаречен „акутен некротизирачки улцеративен гингивит“ (ANUG). Сексуално преносливи болести како што се сифилис или гонореја, исто така, можат да предизвикаат промени во оралната мукоза.
Несоодветната орална хигиена или слабиот имунолошки систем го фаворизираат развојот на бактериски стоматитис.

Квасеци како што е Кандида албиканс често се наоѓаат во усната шуплина на здрави луѓе без да предизвикаат никакви симптоми. Ослабен или сè уште незрел имунолошки систем може да промовира развој на габични заболувања на усната шуплина. Оралните инфекции со кандида се исто така чест несакан ефект на третмани со антибиотици или кортизон, како и хемотерапија.

  • Локални повреди

Повредите на мукозната мембрана предизвикани од употреба на премногу четки четки за заби, лошо вклопувани протези или загради, заби со остри рабови и гризење на усната или образот можат да го отворат патот за локално воспаление. Истото важи и за пирсинг.

  • Алергиска реакција

Стоматитисот предизвикан од алергиски реакции е многу редок. Одредена храна, материјал за протеза или лекови може да предизвикаат промени во мукозната мембрана во усната шуплина.

Нормален проток на плунка ја штити мукозната мембрана од оштетување. Ако устата е сува, функцијата на бариера на оралната мукоза против патогени е нарушена. Недостаток на затворање на усните како резултат на неправилна вилица, исто така може да биде одговорен за сува уста.

За време на пубертетот, бременоста или менопаузата, постои зголемена инциденца на мукозни промени.

  • Токсични реакции од топлина, хемиски изгореници или труење со метали
  • Недостаток на витамини, особено витамини Б и Ц.
  • Системски болести

Воспалителни промени во мукозната мембрана може исто така да се појават како придружен симптом кај хронични цревни заболувања како што се улцеративен колитис, Кронова болест или целијачна болест, воспалителни ревматски заболувања (ревматизам, колагеноза) или Бехчетова болест.

  • Несакани ефекти на терапија со зрачење, особено во пределот на главата и вратот
  • Несакан ефект на лекови

Лекови што содржат злато, лекови за хемотерапија, одредени антиинфламаторни лекови и барбитурати можат да предизвикаат стоматитис.

  • Прекумерната потрошувачка на алкохол ја оштетува оралната мукоза. Пушењето е една од главните причини за стоматитис и периодонтитис, но исто така и на карциноми во устата.
  • Синдром на горење на уста
  • Во некои случаи, не може да се утврди причината за стоматитис (идиопатски стоматитис).

Какви форми на стоматитис има таму?

Мукозната мембрана е зацрвенета и отечена, се формира сиво-бела обвивка на задниот дел од јазикот, врвот на јазикот и рабовите на јазикот изгледаат светло-црвени. Засегнатите често пријавуваат непријатен вкус во устата.
Предизвикувачи можат да бидат бактерии, вируси, труење, лекови, алкохол, хемиски или физички стимули.

  • Везикуларен стоматитис (со плускавци)

Воспаление на мукозната мембрана на усната шуплина со плускавци е предизвикано во повеќето случаи од вируси на херпес (плускавци од треска), во некои случаи и од вируси на варичела или Коксаки.

  • Улцеративен стоматитис

Ова е придружено со длабоки чиреви во оралната мукоза и често е израз на ослабен имунолошки систем.

  • Стоматитис со обемни облоги

Ако се појават белузлави, отстранливи наслаги на обвивката на устата и јазикот, габичките од квасец (Кандида) обично се активираат.

  • Лихен планус

Слично на стоматитис и се смета за фактор на ризик за малигни тумори на оралната мукоза.

Како се дијагностицира стоматитис?

Секоја рана во устата, која трае повеќе од десет дена, треба да ја испита лекар. Општи лекари, стоматолози или специјалисти за ENT се контакт лица за воспаление на устата и грлото.

Важни информации за причината може да се најдат во медицинската историја на пациентот, возраста и претходните болести, како и почетокот и времетраењето на појавата и видот на симптомите.

Во случај на поголеми, периодични промени во мукозната мембрана, се зема брис од погодената област. Ова се испитува под микроскоп за спори на габи кои можат да бидат присутни. Во исто време, брисењето се испитува за бактерии и вируси во лабораторијата. Тестовите на крвта обезбедуваат информации за воспалителни процеси, сексуално преносливи болести и симптоми на недостаток (особено железо, витамин Б12 и цинк).

Ако не постои тенденција за регресија или ако причината за промените е нејасна, земен е примерок од ткиво (биопсија) и хистолошки се испитува за да се исклучи сквамозен карцином или неговите претходници.

Како се изведува терапијата за стоматитис?

Третманот на воспалителни промени во оралната мукозна мембрана зависи од основната болест. Во фокусот на терапијата е олеснување на болката.

  • Терапија на основната болест
  • Локална симптоматска терапија за ублажување на болката

Локални анестетици како лидокаин се користат за ублажување на симптомите на болка: Тие се достапни во форма на креми, гелови, спрејови, пасти или пастили и се даваат пред јадење.
Гелови и масти за ублажување на симптомите на воспаление засновано на кортикостероиди се применуваат само после јадење.

  • Системска терапија со лекови

Потребно е само да се земат кортикостероиди во форма на таблети во одделни случаи.

  • Подготовките за масло од чајно дрво се особено ефикасни против бактериски инфекции.

Што помага при болни промени во слузницата на усната шуплина?

  • Секојдневна внимателна орална хигиена со лесна паста за заби, мека четка за заби и гуми за џвакање за чистење на заби. Ако имате ниски вредности на крв (ниски тромбоцити во крвта и/или бели крвни клетки), треба да се воздржите од употреба на забен конец.
  • Исчистете протези и загради дневно (евентуално натопете во вода со оцет еднаш неделно)
  • Редовни прегледи кај стоматолог
  • Користете благи, не-иритирачки средства за чистење на устата, како што се раствори со дексантенол, физиолошки солен раствор или чај
    Следниве видови чај од аптека се погодни за миење на устата: жалфија, мајчина душица, невен, слезово и нане
  • Без потрошувачка на топла, зачинета, солена или пушена храна
  • Воздржете се од алкохол и никотин
  • Исплакнете ја устата после јадење и помеѓу нив
  • Држете ги усните еластични

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
ГДР. Волфганг Шлосарек
Уредувачко уредување:
Никол Колиш

Статус на медицински информации: Септември 2017 година

Упатство за S2k „Дијагностика и опции за третман на афтозни чиреви и афтоидни лезии на оралната и фарингеалната мукоза“, од ноември 2016 година; http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-101l_S2k_Aphthen_aphthoide-L%C3%A4sionen_2017-03.pdf (последен пат: 31.07.2017)

Повеќе статии на темата

Што се орални афтозни улкуси?

Афтозни улкуси се болни, чирови со големина на леќи до парички во оралната мукоза, остро ограничени со црвен ореол.

Лош здив

Во огромното мнозинство на случаи (околу 90%), причините за лош здив може да се најдат во усната шуплина.

Воспаление на непцата

Бактериската плакета е идеална почва за воспаление на непцата. Отстранувањето на депозитот е многу важно.