Стоматолошка ерозија; заболување на забното тврдо ткиво во пораст
ЗДРАВЈЕ НА ДЕНТАЛ
Стоматолошка ерозија - заболување на забното тврдо ткиво во пораст
BARBARA CVIKL1,2, ADRIAN LUSSI1
Ерозијата на забите е растечки проблем во индустријализираните земји. Овој напис има за цел да обезбеди информации за оштетувањето на забите поврзани со киселина, неговите причини, нејзините последици и можните превентивни мерки.
Ерозија - дефиниција и
Појава
По дефиниција, ерозија подразбира деминерализација предизвикана од киселина, што, во комбинација со последователно механичко абење, доведува до губење на тврда супстанција на ерозивен заб (1), при што е исклучено вклучување од микроорганизми (2-4). Сепак, оваа загуба на тврда забна супстанција може да се појави во случај на прекумерен контакт со киселина, како што се чести повраќања или професионално изложување, дури и без механичко учество (5). Додека кариесот беше главната причина за губење на забното тврдо ткиво во 40-тите години на минатиот век, поради состојбата на живеење и недостаток на образование за орална хигиена и профилакса, условите за живот се менуваа со текот на годините и преваленцата на кариесот беше успешно намалена, особено во индустриски развиените земји (6). Многу луѓе го сменија ле-
1 Клиника за зачувување на забите, превентивна и детска стоматологија, стоматолошки клиники на Универзитетот во Берн, Швајцарија 2 Оддел за стоматолошка конзервација и пародонтологија, Универзитетска клиника за стоматологија Бернхард Готлиб, Медицински универзитет во Виена, Австрија
Слика 1: Фактори за развој на ерозија на забите.
начин на живот и обидете се да јадете што е можно повеќе свесно за здравјето, да спортувате и да ставате поголема вредност на здравствената заштита воопшто и на вашите заби особено. Здравствените придобивки не можат да бидат побиени, но токму овие околности доведоа и до нов ризик за нашите заби. Во минатото, ерозиите на забите беа споделени со абразии на забите и традициите на забите отколку
прикажана физиолошка состојба на абење на забите поврзана со возраста (7),
стабилно зголемување на преваленцата на ерозија во последните неколку децении бара поблиско испитување (8-10). Како и да е, причините за ерозија на забите не можат да се пронајдат само во кисели пијалоци и храна, зголемена - можеби премногу интензивна - хигиена на усната шуплина, како и спортски дехидрирачки, а со тоа и намалување на плунковните. Развојот на ерозијата на забите претставува мулти-
Факторијални настани што можат да се објаснат со хемиски, биолошки и бихевиорални фактори и на кои може делумно да се влијаат (9-12).
Ерозија - диета и начин на живот
Заради јасност, различните фактори за развој и избегнување на ерозија на забите можат да бидат поделени во 2 главни групи. Од една страна има фактори од страната на пациентот и контрастните фактори од нутритивната страна (Слика 1) (13). Факторите од страната на пациентот вклучуваат индивидуални навики во исхраната и пиењето, плунка и нејзината брзина на проток, состав и формирање на лушпи, како и еден од овие фактори директно и индиректно-
Слика 2: Неоштетен гребен на емајл што се протега по маргината на гингивата.
Слика 3: Вовлекување на оклузалните површини во задниот регион, постојните пломби излегуваат надвор од соседната тврда забна материја.
Слика 4: Исчезнува оклузалната морфологија, клинички се јавува загуба на вертикална висина на лицето.
производи за нега на заби кои содржат калај (41–43). Сепак, една од најважните мерки во одбраната од ерозија на забите е несомнено едукација за тоа што се случува, свесност за ризикот од ерозија и информации за причините. Ова е од суштинско значење затоа што пациентите - и покрај едукацијата за нивната ерозија - се спроведува една по 2 години Контролата честопати може да означи никакви или само мали промени во однесувањето, што се рефлектира во соодветно јасна прогресија на губење на тврда забна материја (44).
заклучок
Сумирајќи, може да се каже дека ерозијата на забите - особено во индустриски развиените земји - е сè поголем проблем, но може да се управува со соодветно образование, профилакса и рано дијагностицирање. Сепак, не треба да се заборави дека расипувањето на забите е сè уште главната причина за губење на забите, иако се намалува во индустриските развиени земји; овие можат да се спречат само преку соодветна хигиена на усната шуплина.
Адреса за преписка: Проф. Др. Клиника за заштита на забите Адријан Луси, превентивна и детска стоматологија Универзитет во Берн Фрајбургстрасе 7, 3010 Берн Тел. 031-632 25 70, Факс 031-632 98 75 Е-пошта: [email protected]