Стоп за утринска дијареа! Терапија со нервозно дебело црево
Многу од нашите читатели и клиенти се запознати со утринскиот брзање на работа. Ја знаете огромната паника кога барате „место за паркирање“ и лицето се спушти од срам кога ќе се повлечете од тоалетот за воз во пренатрупаниот оддел. Сите тие го имаат истиот проблем: Хронична утринска дијареа прави патување во училиште или работи пеколно за нив.
Поголемиот дел од нашите клиенти со дијареја главно се жалат на поплаки на утро. Откако станаа, тие имаат, на пример, трипати меки, понекогаш многу притискачки движења на дебелото црево, поради што тие често стануваат многу рано пред да започнат со работа со цел да се „испразнат“ доволно. Стресот од долгите патувања обично предизвикува дополнителни поплаки.
Дали ја познавате и оваа вознемирувачка појава? Потоа би сакале да ви дадеме неколку совети за тоа како конечно да се справите со утринските напади на дијареја.
Зошто секогаш рано наутро?
Во утринските часови, дигестивната активност започнува да работи. Хормоналните фактори ја контролираат подвижноста и ве повикуваат на нужда. Ова е физиолошко, а утринските движења на дебелото црево се сосема нормални. Ова често се активира од таканаречениот гастроколен рефлекс: Едноставно кажано, по оброкот се испраќа сигнал до цревата за да помине столче.
Овие механизми се пожелни и корисни. За жал, многу пациенти со дијареја исто така ја изгубија врската со она што може да се види како „нормално“ во однос на активноста на дебелото црево. На пример, ако набудуваме домородни народи во средина која сè уште (делумно) е заштитена од индустриски влијанија, се чини дека 2-3 движења на дебелото црево на ден се норма. Но, овие апсолутно не треба да бидат императив. Веднаш штом почувствувате дека треба да одите во тоалет за кратко време или да се случи несреќа, нешто не е во ред. Вториот исто така се применува ако столицата е често кашеста и леплива и остава многу траги на тоалетна хартија или ако се појави болка пред, за време или по процесот на празнење.
Бидејќи дигестивната активност кај сите луѓе е во полн ек утрото, симптомите исто така се зголемуваат со сите цревни заболувања кои се поврзани со дијареја или кашеста столица во секој случај. Пациентите со синдром на нервозно дебело црево особено се жалат на дијареја главно наутро. Вечерта или навечер тие обично се без симптоми (или сиромашни) ако не се изложени на стресни ситуации. Посериозни болести (Кронова болест, улцеративен колитис, целијачна болест) често се поврзани со (понекогаш крвава) дијареја ноќе, додека болести со јасен предизвикувач (синдром на губење на жолчна киселина, нетолеранција на храна) често се поврзуваат со оброци.
Секојдневна утринска дијареја или лабава столица се типични знаци на нервозна дијареја на дебелото црево.
Стратегии за утринска дијареа
Основната терапија за утринска дијареа одговара, се разбира, на класичниот третман на синдром на нервозно дебело црево. Треба да ја смените вашата исхрана, на пример, во согласност со спецификациите на диетата FODMAP. Вие исто така може да експериментирате со разни додатоци (пробиотици, капсули со темјан, итн.) И исто така треба да работите на вашата ментална состојба (страдаат од нервозни црева со дијареја, имаат корист особено од когнитивна бихејвиорална психотерапија).
Совет I: појадок, но вистинскиот!
За да ги стабилизирате цревата наутро, дефинитивно треба да јадете мал појадок. Ова ниту треба да содржи премногу калории ниту премногу маснотии за да не се стимулира гастроколниот рефлекс, што е неповолно и скоро излишно за пациентите со IBS. Исто така, треба да се избегнуваат премногу влакна и иритирачки компоненти, како што е фруктозата.
Во нашата пракса, се докажа мала каша од ориз (јапонски конге). За ова користиме мелен бел ориз. Ова се вари во вода и се рафинира со бобинки и евентуално малку стевија или нешто слично. Кашата содржи малку влакна, има запек и го подготвува цревата за поголемите задачи. Немавме добро искуство со каша (често се препорачува за диета FODMAP). Овесот е богат со растителни влакна и често предизвикува гас. Тоа зависи од тест.
Совет II: Кафе само во канцеларија!
Истражувањата покажаа дека кафето е лаксативно и за здрави луѓе. Сепак, овој ефект се интензивира ако се пие на празен стомак. Покрај тоа, кафето ги зголемува стресните хормони и со тоа придонесува за зголемено искуство на стрес, што е особено неповолно за пациентите со нервозно дебело црево со дијареја.
Во секој случај, препорачуваме да ја ограничите потрошувачката на кафе на две мали шолји на ден. Првото кафе треба да го испиете само наутро и малку по мал појадок (видете совет I).
Совет III: Секогаш бидете смирени!
Една нова студија покажа дека наставниците во раните утрински часови со синдром на нервозно дебело црево покажуваат зголемен профил на стрес (хормонски) за разлика од нивните здрави колеги. Ако нивото на стрес се намали еднаш, ова резултира со помалку цревни поплаки, а со тоа и помалку дијареја.
Затоа може да биде вредно да се користи кратка постапка за релаксација (на пр. Автогенски тренинг) наутро или да се користат психобиотици за да не се фатите во магичниот круг на нервозно дебело црево и стресни реакции.
Совет IV: Специјалната диета со јаглени хидрати
Според наше искуство, ништо нема толку позитивно и трајно влијание врз хроничната дијареја, како специјалната диета со јаглени хидрати. Ова беше заменето во последниве години со масовно истражување на FODMAP, но дефинитивно е многу ефикасно. Во нашата пракса ние често ги комбинираме SCD и FODMAP концептот и многу страдаат од двоцифрена дневна дијареја до само 1-3 движења на дебелото црево со подобра конзистентност.
Совет V: Лоперамид навечер
Ние се фокусираме на природните ресурси. Но, ниту ние ги игнорираме лековите ако тие можат да спасат погодени многу страдања. Додека вашето црево не се подобри преку природната терапија за која се залагаме, може да биде вредно да користите две капсули лоперамид претходната вечер, на пример. Ова го забавува движењето на столицата и му овозможува на дебелото црево да отстрани повеќе течност. Ова доведува до поцврсти движења на дебелото црево наутро.
Многу пациенти со IBS неповолно го користат лоперамид. Како и да е, чекаат додека не е предоцна. На агентот му требаат 2-3 часа за да работи оптимално. Но, бидете будни! Разговарајте за дозата со вашиот лекар и не заборавајте да иницирате други опции за терапија. Лоперамид и други моќни лекови не се трајно решение!