Страница 61
Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.
Категории
Последни коментари
Најнови статии
АРХИВА НА БЛОГ
Одговори на прашања (1256)
Поднесено на 2015/01/06 во 12:32 часот
Здраво! Јас се викам Валентина, имам 23 години и по ендокринолошка консултација ми дијагностицираа Gusa nodulochistica CTD. Цврстата нодуларна формација е откриена во предната цервикална област со дијаметар од околу 2/2 см. Ги направивме следниве лабораториски тестови: Калцитонин-1,18; Серумски јонски калциум-4,30; Вкупен калциум-9,7; Серумски фосфор - 3,26; Вкупен протеин-7,0; ATPO/AAMI-5393; FT4-0,9877; ТСХ-1,248; PTH- 17.3. Немам роднини од прв степен со болест на тироидната жлезда, од ноември, откако ја открив грутката, се здебелив околу 4-5 кг, и оттогаш немав менструален циклус, чувствувам болка во грлото кога голтам храна солидна, а имам и проблеми со запек. Благодарам однапред!
- не беше јасно од вашата објава дали е направен ултразвук на тироидната жлезда и ако е така, кои се заклучоците;
- резултатите од тестот на крвта се добри, но ултразвукот е ЗАДОЛИТЕЛЕН; во зависност од ова, ќе се одлучи дали следењето е доволно или се потребни инвазивни маневри, како што е пункција на тенка игла;
- обично, јазол на тироидната жлезда од 2 см не е толку голем за да предизвика нарушувања при голтање;
- тестовите покажуваат дека тироидните хормони се во границите на нормалата, така што ниту нарушувањата во менструалниот циклус или зголемувањето на телесната тежина не се предизвикани од тироидната жлезда;
Одговори на прашања (1255)
Поднесено на 2015/01/05 во 16:37 часот
Здраво, Во 2005 година ми дијагностицираа полинодуларен гушавост, а од 2007 година хипертироидизам. Во 2007 година бев подложен на 3-месечен третман со 10 mg тирозол, по што вредноста на TSH започна постепено да се намалува. За сето ова време, нодулите постепено растеа. Почнувајќи од март 2014 година, го следам третманот со Тирозол од 5 mg и во овој интервал TSh достигна вредност од 1,06, но под третманот со Тирозол нодулите се зголемија уште повеќе, најголемиот достигна големина од 1,8 см (во март беше 1,2 см). Од 18 ноември немам менструација (сега имам 46 години) и мојата тежина се зголеми за околу 5 кг. Ве молам, советувајте ме дали третманот е соодветен и што треба да се направи понатаму. Со благодарност,
- обично, тироидниот јазол кој значително расте во краток интервал (месеци) мора да се дупне за да се утврди неговата природа; сепак, за правилно да го цениме ова зголемување, добро е што ултразвукот го прави истиот лекар, можеби на истиот уред; Покрај димензиите, мора да се земат предвид и другите аспекти на ултразвук на тироидните нодули: васкуларизација, разграничување, калцификации итн.;
- ако вредноста на TSH отсекогаш била во нормални граници, причината за тироидната жлезда е исклучена за нарушувања на менструалниот циклус; најверојатно станува збор за перименопауза;
Одговори на прашања (1254)
Здраво
Јас имам 79 години, немав роднини од прв степен со болести на тироидната жлезда, имав само една операција на жолчното кесе и не страдам од други болести. Јас го третирам и контролирам крвниот притисок со тертензивен и престариум и се обидувам да ги задржам холестеролот и холестеролот во крвта во нормални граници. Иако немав никакви симптоми што можеа да доведат до ендокринологија, сепак бев упатен кон овој специјалитет затоа што нозете ми беа страшно отечени и сите истражувања покажаа дека сум здрав „топ“. После ендокринолошката консултација (во септември) ми дијагностицираа хипотироидизам, иако тестовите беа во нормални граници од она што го рече лабораторијата: FT4-1,14 (нормални вредности 0,70 - 1,48); TSH-3.55 (нормални вредности 0,35 - 4,94); Анти ТПО- 0,18 (нормална вредност
Одговори на прашања (1253)
Здраво, дијагностициран сум со хипертироидизам и сум бремена веќе 2 месеци, го прекинав третманот пред две години, се чувствував добро и не го земав повеќе, сега не се чувствувам добро, палпитациите ми се вратија на 95 и симптомите на треперење, заморот кај размена Јас не ослабев и ставив 10 кг за многу кратко време, те молам кажи ми го ризикот на кој сум изложен на бременост, многу ти благодарам и чекам одговор,
- пред сè, ЗАДОЛИТЕЛНО е да се посети ендокринолог што е можно побрзо; по консултација и лабораториски тестови ќе се утврди јасна дијагноза, како и ако е потребен третман; СИТЕ бремени жени со хипертироидизам треба внимателно да се следат (и) од страна на ендокринолог;
- повторување на болеста Бадоув-Грејвс во бременоста може да доведе до спонтан абортус, нарушувања на интраутериниот раст на фетусот и компликации при раѓање; во исто време, вашата состојба ќе биде погодена и може да се појават срцеви проблеми што можат да ја комплицираат бременоста;
Одговори на прашања (1252)
Здраво! Ве молам, толкувајте ги резултатите за мене:
КОРТИЗОЛ 12,62 (6,7-22,6) нормално
БЕСПЛАТНО Т4 0,92 (0,61-1,12) нормално
TSH 1,17 (0,34-5,60) нормален
Анти ТПО 288,4 (0-9) f.mare
анти-тироглобулин 4.6 (0-4)
На ултразвук ми рекоа дека имам само неколку микронодули под 5 мм, кои се незначителни.
Резултатите ги видоа 2 лекари, првиот рече дека не е потребен третман бидејќи освен анти-ТПО, тестовите се во нормални граници, што значи дека не станува збор за состојба на тироидната жлезда, само дека се склони кон еден. вториот доктор ми рече дека имам хашимото на тироидната жлезда, автоимуно и да земам еутирокс дневно.Имам 38 години, јас сум мајка на 2 деца.
Те молам кажи ми го своето мислење.
Ви благодарам!
- Според горенаведените анализи, имате болест наречена хроничен тироидитис (или Хашимото), автоимуна состојба во која имунолошкиот систем ја напаѓа тироидната жлезда; болеста во моментов е во фаза во која функцијата на тироидната жлезда НЕ е засегната; поради оваа причина нема негативни последици и третманот не е неопходен;
- терапија за замена на левотироксин (Euthyrox) е индицирана кога способноста на тироидната жлезда да синтетизира хормони се намалува; најрано, ова се објективизира со ниво на TSH над горната граница на нормалата;
- во овој момент е доволно да се следи болеста преку периодични контроли и лабораториски тестови;
Одговори на прашања (1251)
Јас сум жена на возраст од 49 години, 57 кг, дијагностицирана со автоимун тироидитис на Хашимото од 2007 година. Во моментов, дневна доза на еутирокс од 75 мг.
Направив магнетна резонанца за цервикален 'рбет и по истрагата ми дијагностицираа циста од 5 мм на левиот тироиден лобус.
Пред околу 2 години направив ултразвук на тироидната жлезда, како резултат на трајно чувство на притисок почувствуван во областа на тироидната жлезда поврзано со црвенило на кожата на вратот во таа област. Споменувам дека во тоа време минував низ силен емоционален стрес. Овој ултразвук не ја откри оваа циста, па се сомневам дека се формира подоцна.
Тестовите специфични за тироидната жлезда се вршат периодично, а крајната вредност на TSH е 1,52.
Ве молам, помогнете ми да разберам зошто е формирана оваа циста и советувајте ме што треба да направам понатаму.?
Ви благодарам.
- јазол на тироидната жлезда од 5 мм, а не цистичен, е скоро секогаш бесмислен, па мислам дека овој резултат не е загрижувачки;
- во ова време се препорачува да се направи ултразвук на тироидната жлезда, тоа е најдобриот метод за сликање за испитување на тироидната жлезда во огромното мнозинство на случаи; овој мал јазол откриен на МНР ќе биде попрецизно измерен и опишан на ултразвук; последователно, во зависност од аспектот на ултразвук, најверојатно ќе се препорача периодично следење;
- точната причина за појава на јазли на тироидната жлезда не е општо позната;
Одговори на прашања (1250)
Ве молам, интерпретирајте ги резултатите за мене: T4 1,00 (реф. Опсег 0,8 - 1,7ng/dl), TSH 3,49 (реф. Опсег 0,3-3,6 mlU/l), Анти-ТПО 17,45
(уп. ATGL (анти-тироглобулински антитела); следејќи ги овие резултати и ендокринолошката консултација, ќе се утврди дали е тоа хроничен тироидитис е во почетна фаза или е само АТПО на горната граница, без патолошко значење;
Одговори на прашања (1249)
Здраво докторе. Имам 36 години и по некои нарушувања во менструалниот циклус (недостаток на тоа), направив некои хормонални тестови. Сите излегоа со нормални вредности, кон максимум, но TSH од 0,47. Моето прашање е дали оваа вредност на ТСХ предизвикува горенаведени нарушувања.
- овој резултат покажува нормална функција на тироидната жлезда, па затоа не може да биде причина за тироидната жлезда за нарушувања на менструалниот циклус;
- како мерка на претпазливост, добро е да се повтори ТСХ по 6-12 месеци;
Одговори на прашања (1248)
Здраво! Ве молам, водете ме и разјаснете го ова прашање! Јас сум бремена во 29-та недела, вчера (27.11) го поминав ултразвучниот преглед каде што г-дин Доктор откри хипертрофија на тироидната жлезда кај фетусот, димензии (25х12х13). Матичниот лекар ме испрати итно во лабораторијата каде што имав тест на крвта за АТПО и ТСХ, резултати на АТПО - 21 и ТСХ - 2,23. Би сакал да разберам каква е веројатноста фетусот да се роди со хипотироидизам и дали димензиите означени со ултразвукот се навистина преголеми и не влијаат на нормалниот развој на фетусот. Што може да биде причина за хипотироидизам кај фетусот?
- хипертрофија на тироидната жлезда кај фетусот, со оглед на тоа што мајчината тироидна жлезда функционира нормално и таа не добила лекови како што се синтетички антитироидни лекови или големи количини на јод, може да покаже вроден проблем со тироидната жлезда на фетусот; Во повеќето случаи, вроден хипотироидизам е предизвикан од дефекти во развојот на тироидната жлезда, но овие случаи обично не вклучуваат зголемување на волуменот на фетусната тироидна жлезда; исто така, постојат ретки причини, како што се дефекти на местото на тироидните хормони; сепак, поважно од точната причина е следењето;
- индицирано е пренатално ултразвучно следење на големината на фетусната тироидна жлезда, а во ретки случаи кога фетусот гушавост е многу голем, може да се користи предвремено породување;
- истрагите во вашиот случај во принцип покажуваат дека имате нормална функција на тироидната жлезда; сепак, препорачливо е да одите кај ендокринолог, можеби се потребни дополнителни тестови;
- големината на тироидната жлезда мора да ја процени лекарот специјализиран за фетална морфологија и тој е најдобро способен да го толкува резултатот во споредба со нормалните граници;
- многу е важно да се собере TSH SI FreeT4 во првите денови по раѓањето, не само еден тест; во случај на вроден хипотироидизам, третманот започнат што е можно порано може да обезбеди нормален последователен развој;
Одговори на прашања (1247)
Имам 50 години и по респираторен вирус (во јули 2014 година) кој се манифестираше особено со болки во грлото, црвено грло, треска, болки во мускулите ми остана тајна во грлото. За време на овој вирус, секретите во грлото, на почетокот гноен, не можев да ги елиминирам со дување на носот до утрото, во текот на денот, носот не беше запушен, но не можев да ја отстранам слузот од грлото - што го проголтав. Го лекував вирусот со нурофен за настинки и грип ден-два, потоа земав парацетамол синус уште неколку дена; по околу една недела симптомите на вирусот исчезнаа, но јас останав со про transparentирна, но понекогаш леплива секреција во грлото. Отидов во болница и по консултацијата ми препорачаа третман за гастроезофагеален рефлукс. Го следев пропишаниот третман, но секрецијата во грлото остана иста. Имав и ендокринолошки преглед затоа што пред 4 години ми беше дијагностициран акутен тироидитис - и по заздравувањето, одам на редовна контрола, но тестовите (TSH, FTP, T3, t4) беа во нормални граници, и тоа не ми беше кажано нема проблеми; Направив и ексудат на фаринксот и ниту кандида ниту стафилокок не излегоа; дали мислите дека секрецијата сепак може да биде од ендокринолошка природа?
- секретите на грлото никогаш не се предизвикани од тироидната жлезда; овој орган (тироидната жлезда) се наоѓа површно, под кожата и некои тенки мускули, целосно надвор од фаринксот, гркланот, крајниците и хранопроводот;
- дополнително, ако ултразвукот на тироидната жлезда и лабораториските тестови (TSH, FT4 ± T3) се во нормални граници, може да се исклучи релевантен проблем со тироидната жлезда;
Одговори на прашања (1246)
Добра вечер, докторе,
Како резултат на состојба на нагласен замор и утрински главоболки во период од околу 2 месеци, направив серија анализи, вклучувајќи ги и оние за тироидната жлезда, а резултатите се како што следува:
Т3 3,16 ng/ml, опсег: 0,58-1,59 ng/ml
Бесплатно Т3 10,43 стр/мл, опсег: 1,71 - 3,71 стр/мл
T4 15,55 μg/dL, опсег: 4,87 - 11,72 μg/dL
Бесплатно T4 2,17 ng/dL, опсег: 0,70 - 1,48 ng/dL
Ac Anti TSH рецептор 4,4 U/L: опсези: Негативно: 1,5 U/L
Ac Анти-тиропероксидаза (TPO) 11 IU/ml, интервал Болест Базедоу-Грејвс;
- со други зборови, дијагнозата што е утврдена за вас е точна; третманот е исто така соодветен; обично, по неколку недели, дозата на Тирозол се намалува за да не се блокира прекумерно тироидната жлезда; сепак, овие промени треба да ги постави САМО вашиот лекар;
- покрај тоа, офталмолошка консултација може да биде индицирана ако е присутна и очната компликација на оваа болест., Офталмопатија на Грејвс;
- исто така, во зависност од возраста, претходниците и манифестациите на болеста (на пример, многу брз или неправилен пулс) може да се препорача кардиолошка консултација;
Одговори на прашања (1245)
Добро попладне! Драго ми е што можам да комуницирам или да добијам некои предлози на овој начин.Бев хоспитализиран со дијаг. "Интраторакална нурнувачка полинодуларна гушавост, со феномени на компресија"
Опериран сум од 05.09.2014 година од тироидната жлезда - „Тотална тироидектомија, истражувачка торакотомија“ во Темишвар
Хистопатолошкиот резултат е НЕГАТИВЕН.
Сè уште сум во канцеларијата на докторот, дури и ако сите, освен едно, се решени медицински проблеми - гласот е сè уште рапав, специјалистот ОРЛ ми рече дека имав пареза на десниот глас.
Болниот проблем е што јас сум наставник и ми треба глас. Имам уште три години до пензија, но сè уште не сакам да ја завршам кариерата.
Ве молам, дајте ми појаснување, ако можам да се надевам дека ќе се опоравам, како можам да и помогнам (имав Преднизон една недела, Милгама цело време, со пауза од еден месец, кога направив Б1 и Б6 ин.).
Мислев, дури и да изгледа фантазија, да го започнам вториот семестар, користејќи лавалер (јака) за да го засилам мојот глас. Размислував и да го направам својот распоред со одделенскиот наставник, за да можам да имам едночасовна пауза за глас и би ве замолил да ми помогнете со совет. .
Ви благодариме, В.В.
- повеќето случаи на парализа на гласните жици се случиле откако операцијата за отстранување на тироидната жлезда е минлива; сепак, времето на опоравување може да биде до 6 месеци; само по овој интервал може да се каже дека тоа е дефинитивен проблем;
- сепак, ова е постоперативна компликација и хирургот е најдобро во можност да ви даде информации за интраоперативни настани и шанси за закрепнување;
Одговори на прашања (1244)
Здраво докторе,
Во 2008 година бев хоспитализиран за хипертироидизам со TSH ff.mic и FT f.mare. Се лекував со тирозол до 2010 година кога тироидната жлезда беше избалансирана и почнав да се чувствувам подобро. Од 2012 година почнав да забележувам дека голтам потешко. и тироидната жлезда се зголемува (левиот лобус е видливо зголемен). Покрај тоа, ноќе се будам при палпитации, неправилно чукање на срцето, понекогаш пулсот се зголемува. Ги повторив тестовите на TSH, FT4 и тие се нормални. Што друго можам да направам? Прием во Институтот Пархон? Ви благодарам, докторе.
- пред сè, ендокринолог мора да ве консултира;
- во принцип, ако TSH и FT4 се во нормални граници, тоа значи дека тироидната жлезда функционира нормално; сепак, овие резултати мора да се споредат со резултатите од консултациите, не е невообичаено лабораториските резултати да не се во согласност со реалноста;
- покрај тоа, истрагите мора да бидат завршени со ултразвук на тироидната жлезда, кој ќе ги даде сите детали во врска со структурата на овој орган, особено поврзани со зголемувањето на левиот лобус;
- сите овие истраги може да се направат во амбулантски услови, хоспитализацијата не е задолжителна;
- сепак, многу е важно да одите на лекар, овие проблеми мора да се разјаснат, ризично е да останете вака;
Одговори на прашања (1243)
Доктор, со почит!
Во јули годинава имав операција за папиларен карцином на тироидната жлезда, со инвазија на перитонеално сврзно ткиво и микро-ангиоинвазија.
Направив јодотерапија, во рамките на услугата за радиотерапија Пархон. Одговорот беше повеќе од поволен, во смисла дека остатоците од ткивото на тироидната жлезда беа очигледно зафаќачки со јод, а анализата по процедурата беше добра. Имам, болка, непријатност. квази-трајно, внатре во поранешната ложа на тироидната жлезда. Зошто? Дали е можно да се развие нешто друго? Дали е нормално малку да се повреди при голтање? Ви благодариме за kindубезноста и одговорот!
- многу е малку веројатно дека овој симптом ќе покаже локално повторување; сепак, ако немате неодамнешен ултразвук (на пр. во последните 3 месеци), би било корисно да направите еден;
- постоперативна непријатност може да трае во вратот до 12 месеци, без да значи дека станува збор за обновување на ткивото на тироидната жлезда или други локални компликации;
Одговори на прашања (1242)
Следејќи ги анализите, мојот сопруг, 47 години, ги доби следниве резултати:
TSH - 0,8734 референтен опсег 0,35-4,94
Референтен опсег Т3 -1,58-1,59
Бесплатен Т3 - 2,97 референтен опсег 1,71-3,71
Т4 - 4,83 референтен опсег 4,87-11,72
Бесплатно Т4 - 0,91 референтен опсег 0,70-1,48
ATPO - 560,71 референтен опсег автоимун тироидитис, болест во која имунитетниот систем ја напаѓа и потенцијално ја уништува тироидната жлезда;
- нормалните вредности на TSH, FreeT4 и T3 покажуваат дека функцијата на тироидната жлезда е (сè уште) нормална, така што болеста е асимптоматска и третманот сè уште не е неопходен;
- Не е докажано дека третманот со селен влијае на текот на болеста и не е широко прифатен или препорачан од ендокринолозите;
- во овој момент доволно е следење со лабораториски тестови (TSH и FreeT4) на 4-6 месеци, со започнување на третманот кога ќе се променат;