Страница 69
Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.
Категории
Последни коментари
Најнови статии
АРХИВА НА БЛОГ
Одговори на прашања (1138)
Здраво!
Може ли да ми ги објасните следните анализи:
БИОХЕМИЈА
Серумски калиум
Cobas Integra 400+ 4,63 3,70 - 5,50 mmol/L
Алкален резерват *
Cobas Integra 400+ 26,97 22,00 - 29,00 mmol/l
ИМУНОЛОГИЈА
Калцитонин (Калкута) *
Immulite 2000, CLIA 2.75
Одговори на прашања (1137)
tsh од 1,69, но се чувствувам многу лошо. ве молам, известете ме дали tsh е добар
- оваа вредност е нормална и потврдува, со многу ретки исклучоци, нормална функција на тироидната жлезда; мора да се бараат други причини за состојбата;
Одговори на прашања (1136)
Здраво!
Јас се викам Елена и имам 22 години. Пред 8 месеци ми дијагностицираа хипотироидизам. Анализите што го покажаа ова ги имаат следниве вредности: Т4 (серум) во нормални граници и ТСХ (серум) 6,32 на референтен опсег од 0,5-4,5/микроУИ/мл (надминувајќи ја максималната граница на референтниот опсег.
Следејќи ги тестовите, ми препорачаа доза на еутирокс од 50 мг. Би сакал да знам дали дозата е соодветна. И какви негативни ефекти можам да очекувам од ова нарушување.
Ендокринологот не ми даде многу информации, само дека ќе мора да ги повторам тестовите во мај.
Treatmentе морам да го земам овој третман цел живот, или постои можност тироидната жлезда да функционира нормално по одреден период на лекување.
Благодарам
- дневна доза на Euthyrox од 25-50 микрограми на ден е соодветна за TSH; нормално, на оваа возраст, не треба да има несакани ефекти од третманот;
- хипотироидизам, третиран и следен правилно, не предизвикува проблеми; со други зборови, не треба да има последици од оваа болест ако, како што реков, е под третман и следење;
- да се одреди дефинитивна дијагноза, корисно е да се измерат специфични автоантитела ( АТПО и анти-тироглобулин Ac ) и вршење ултразвук на тироидната жлезда; хроничен тироидитис, најчеста причина за хипотироидизам, бара постојан третман; теоретски, можно е привремено зголемување на TSH без болест на тироидната жлезда сама по себе, но тоа е поретко во пракса;
Одговори на прашања (1135)
Јас се викам Јоана, имам 43 години и на 17 февруари 2014 година ми беше извршена операција на ВКУПНА ТИРОИДЕКТОМИЈА, оперирана на ИНЕ ЦИ ПАРХОН од д-р Гемигијан .
Резултатот од извештајот за анатомопатолошка истрага е
1. Папиларен карцином, итрапаренхимална LST капсулирана цистична епидемија од 1,6/1,3 см и соседен капсулиран микрокарцином од 0,9/0,6 см, тип на фоликуларна варијанта со оксифилни елементи.
2. Соседен и микронодуларен, анизофоликуларен паренхим со изолирана хиперфункционална епителија.
3. Фрагмент на микозна жлезда ПТ 0,1/0,5 см интрапарехиматос ЛС
Морфолошки код M8350/3
Пост-хируршко стадирање PT - PT1bm
Пост-хируршко стадирање PN - PNX
Агрегатна сцена ST - ST1
Степен на диференцијација G - G1
други прогностички податоци - Rx
Што можам да направам? Колку е сериозен овој резултат на скала од 1-10 до колку би бил? Имам шанса да се излечам со терапијата со 131 I. Јас напоменувам дека никој во семејството нема оваа болест.
- капсулиран диференциран карцином на тироидната жлезда, дури и мултифокален, без очигледно продолжување на лимфните јазли, има големи шанси за целосно лекување; во студиите, оваа стапка на лекување е над 80-85%; затоа, прогнозата е многу добра, само треба да го следите третманот според препораките и да правите редовни контроли;
- опширно на оваа тема - овде;
Одговори на прашања (1134)
Здраво!
Може ли да ми објасните што значи следниов резултат на сцинтиграмот:
- Нормално лоцирана тироидна жлезда, зголемена волумен со хипертрофија на двата лобуси.
-ДОО: хомогена дистрибуција и нормален интензитет на РТ
-ЛТС: хомогена дистрибуција и зголемен интензитет на РТ
Заклучок гуска со хиперфункционален LTS.
Барав на Интернет, но не можев да разберам што значи тоа. Ти благодарам многу!
- сцинтиграфија на тироидната жлезда е истрага што се прави само во одредени ситуации (не рутина) и само по назнака на лекарот; затоа не разбирам многу јасно зошто мора да пребарувате на Интернет за толкување; нормално, резултатот мора да го објасни лекарот кој го препорачал;
- во вашиот случај, резултатот мора да биде во корелација со лабораториски тестови, податоци за физички преглед (палпација на тироидната жлезда) и ултразвук на тироидната жлезда; асиметријата од овој тип во схитиграмот генерално се појавува кога се хиперкаптивни нодули, но обично во такви ситуации не се појавува цел лобус со зголемено внесување, туку само областа што одговара на јазолот;
Одговори на прашања (1133)
Моето прашање: дали врз основа на податоците подолу, дали мислите дека овие симптоми се поврзани со функцијата на тироидната жлезда и дали ќе бидат наведени некои дополнителни истражувања?
- Сè уште не сум направил тестови на крвта
- Симптомите започнаа по царскиот рез што го имав во октомври 2008 година
- Во семејството нема историја на болести на тироидната жлезда
- Немам други здравствени проблеми
- анализите за време на бременоста биле со нормални вредности
- по царски рез симптомите почнаа да се појавуваат:
- прекумерно опаѓање на косата (многу, многу)
- нагласен замор без оглед колку спијам
- силно намалување на либидото
- прекумерна раздразливост/нервоза
- претеран песимизам, напади на паника
- многу сува кожа во области како што се рацете, лицето, лактите, колената, потпетиците
- при напор или емоции, областите под вратот, во горниот дел на градите, стануваат црвени
- понекогаш имам сензација на нешто во грлото, сензацијата исчезнува откако кашла неколку пати или пие многу вода, многу е непријатно затоа што морав да излегувам на работа од кашлање
- некои од опишаните манифестации можат да бидат предизвикани од дисфункција на тироидната жлезда; добро е да се знае, сепак, дека има неспецифични симптоми, кои се јавуваат во многу други ситуации, не само во болести на тироидната жлезда;
- некои крвни тестови (TSH, FT4 ± ATPO) и ендокринолошка консултација ќе разјаснат дали имате таков проблем;
- за опаѓање на косата, во контекст на менструална историја и физички преглед, исто така, се препорачува да се измери нивото на серумски тестостерон;
Одговори на прашања (1132)
Добра вечер, докторе. Пишувам овде во име на сопругата Корнелија Мускалу. Наскоро ќе има 44 години, беше оперирана на жолчен камен пред 5 години, а пред 2 години започнаа проблемите, нервозата, опаѓањето на косата, замор и многу повеќе. После 2 години пребарување сме од Онести-Бакау, ни рекоа дека се само напади на паника или едноставно ни рекоа дека не знам што може да има жена ми. Во моментов работам во Шпанија и пристигнувам тука направи сет анализи што би ве замолил да ни објасните за тоа во кое тенџере сме
ТСХ-1,82, АнтиТПО-17, АнтиТГЛ-1615 е многу висок. Разбрав дека станува збор за автоимуна тироидна жлезда само дека делот со ултразвукот и деталните анализи траат тука многу време додека не се завршат, а со оглед на состојбата сопругата е многу уморна. брз, црвен во лицето, не може да вложи многу физички напор-ве молам, прашајте ме да ги објаснам чекорите што треба да ги следите и за што би се работи. Благодарам однапред и имајте добра вечер!
- високото ниво на анти-тироглобулински антитела (AntiTGL) навистина покажува присуство на автоимун тироидитис; сепак, нормалната вредност на ТСХ покажува дека тироидната жлезда засега функционира нормално, односно опишаните проблеми НЕ се предизвикани од оваа болест;
- се разбира, добро е да се завршат истрагите со ултразвук на тироидната жлезда, но резултатот нема да го промени она што е наведено погоре; во тоа време, болеста на тироидната жлезда бара само редовно следење, а не третман;
- за симптомата на дамата, мора да се побара друга причина, најверојатно не-ендокрина;
Одговори на прашања (1131)
Јас се викам Корина, имам 42 години и ми беше дијагностициран автоимун тироидитис (Хашимото) по медицински тестови извршени на 10.03.2014 година:
- TSH = 8,24 uUl/mL (референтен опсег: 0,35-4,94)
- FT4 - серум = 0,87 ng/dL (референтен опсег: 0,70-1,48)
- Анти-тиропероксидаза (TPO) -сер = 1044,4 Ul/ml (референтен опсег: специфични автоантитела тие често се наоѓаат во автоимун тироидитис и немаат посебно значење надвор од потврдата на дијагнозата;
- Нормално, третманот со препорачан Euthyrox не треба да го зголемува крвниот притисок или да предизвикува симптоми како што се споменатите; ако, сепак, овие манифестации траат 1-2 недели, добро е да проверите кај вашиот лекар;
Одговори на прашања (1130)
Здраво,
Јас сум опериран од тотална тироидектомија, со хистопатолошка анализа - нодул со дијаметар од 1,7 см, што одговара на папиларен карцином на фоликуларната варијанта, G1 курофилен IHC: CK 19 позитивен, галектин 3 позитивен - пронајден во десниот тироиден лобус. Туморот ја напаѓа тироидната капсула без јасни слики за нејзино надминување (p1T1b), достигнувајќи субмилиметарско растојание од работ на задната хируршка ресекција. Нема јасни слики на инхибиција на ангио-лимфен или периневрален тумор во анализираните делови.
Паренхимот на тироидната жлезда во непосредна близина на туморот покажува промени во типот на хроничен лимфоцитен тироидитис.
Бев закажан и го извршив третманот со радиоактивен јод (доза од 59,4 mCi од 131 I. Пред да го извршам третманот со јод, моите анализи изгледаа вака:
Анти-тироглобулин: 1534 UL/mL (нормален бран)
Одговори на прашања (1129)
Здраво, татко ми, 45 години, беше пронајден со јазол од 2,5 см, кој излезе бениген при пункција
но беше одлучено да се отстрани половина од лобусот, а резултатот од HP покажа дека има папиларен карцинимон.Планирано е на 24 март за нова операција за отстранување на другиот лобус.
Хистопатолошки билтен: мултифокален папален карцином на десниот тироиден лобус со два аспекта:
-папиларен карцином диференцирана фоликуларна варијанта, капсулирана
-конвенционален папиларен микрокарцином (7мм) pT2 (м)
макро опис: ООД обележано со жица на горниот столб со димензии 80х40х27 тежина 29 грама
на делот на ниво 1/3, се забележува очигледно капсулиран кружен јазол со дијаметар од 25 mm
на претежно колоиден изглед со хеморагични области. на ниво од 1/3 просек постои релативно белузлава нодуларна формација
добро разграничена со дијаметар од 6мм.
микроскопски опис:
Нодуларната формација опишана на просечно 1/3 ниво на ДОО
тоа е разграничено со фина сврзничка, комплетна капсула, ја претставува интегралната фоликуларна архитектура
со области на едем и хеморагични области. Фоликулите на тироидната жлезда се со различна големина, некои големи, некои мали, дури и без лумен покриен со епител кој има
карактеристики на папиларен карцином: зголемени испарливи јадра разјаснети со врзан хроматин засечен јадро прикачено на нуклеарната мембрана.
Нодуларната формација на долното 1/3 ниво на ltd со дијаметар од 6mm е непрецизно разграничена од останатите
паренхимот е составен од фоликули и папиларни структури наредени од епител со јадра кои исто така покажуваат микроскопски карактеристики на папиларен карцином.
се забележува присуство на повеќекратни калцификации и перитоморална дезмопластична реакција.
остатокот од паренхимот на Рибар со нормален микроскопски изглед.
Прашања: Не разбрав целосно дали капсулата е нападната или не. Претпоставувам дека не беше затоа што ја пишува целата капсула.
Јас разбирам дека карциномот сè уште беше во границите на тироидната жлезда. Споменувам дека во тоа време васкуларизацијата беше претежно периферна, тоа значи дека капсулата не била нападната од садови.?
колкави се шансите за далечни метастази?
колку ви се чини сериозен хистопатолошкиот резултат?
што друго набationsудување или совет може да ми дадеш.
Ви благодариме за помошта и чекам одговор
- Јас исто така разбирам од анатомо-патолошкиот резултат, дека капсулата на малигниот јазол на тироидната жлезда не била инвазирана; ултразвучната васкуларизација НЕ може да ни каже дали е инвазија на капсулата или не, за ова се потпираме САМО на анатомо-патолошкиот преглед;
- ризикот од далечни метастази (бели дробови, коски, итн.) е намален кај овие карциноми, веројатно под 10%; локо-регионалните метастази, во лимфните јазли на вратот, сè уште може да бидат присутни; метастазите во лимфните јазли НЕ значат дека болеста не се лекува, може да се отстранат (доколку се доволно големи) или да бидат уништени подоцна со третман на радиоактивен јод;
- генерално, диференцираниот карцином на тироидната жлезда (папиларен и фоликуларен) има одлична прогноза; и во овој случај, дури и ако едно од фокусите беше над 2 см, мислам дека шансите за лекување се големи; секако, треба да заврши тироидектомијата (отстранување на преостанатата тироидна жлезда), проследена со третман со радиоактивен јод, а потоа да се следи периодично;