Страници со мозочен удар 1 - 27 - Преземи флип PDF FlipHTML5
Опис: Мозочен удар_2
Прочитајте ја верзијата на текстот
Д-р Клаус Корнеман Содржина на мозочен удар 1. Предговор 2. Спречување на мозочен удар 3. Фактори на ризик/Лабораториски вредности 4. Патогенеза на мозочен удар 5. Спречување на мозочен удар со употреба на контроли и лекови 6. Користена литература УДАР 1!
Поглавје 1 Предговор Оваа мала брошура (еКнига) содржи информации што, ако се користат неправилно, може да доведат до оштетување. - Експресно е посочено дека употребата на брошурата е на ваш сопствен ризик. - И покрај внимателната подготовка на содржината, не може да се исклучи дека содржи типографски грешки и неточни информации. Од оваа причина, ниту издавачот ниту авторот не можат да одговараат за правилноста, актуелноста и комплетноста. Издавачот и авторот исклучуваат каква било форма на одговорност!
Ознаките што се користат во оваа брошура може да бидат заштитени во рамките на значењето на Законот за трговска марка без да бидат наведени. Нивната употреба е предмет на законски одредби!
Поглавје 2 СТАТИСТИКИ ЗА ПРЕВЕНЦИЈА НА УДАР (мозочен удар, мозочен упад, апоплексија) во повеќето случаи се заснова на болест на таканаречените „приточни артерии“ на мозокот, обично поради атеросклероза, болест на церебралните артерии како резултат на таложење маснотии и калории во внатрешноста на мозочните садови тесен, видете на слика 1. Удар 4!
Овој процес се одвива кај секоја личност наместо во различни степени, во зависност од индивидуалната генетска диспозиција.Од 50-та година од животот, овој процес често се забележува, иако во мала мера. . Повеќе од ХОЛЕН 5!
90% од сите артериски церебрални оклузивни заболувања се резултат на атеросклероза, други причини за васкуларни заболувања на мозокот се, сепак, ретки. 11% од машката популација се изложени на ризик од мозочен удар во текот на животот.Мажите имаат 5 пати поголема веројатност од жените; Во научните истражувања, ова се должи на фактот дека жените се заштитени од атеросклероза од женските полови хормони пред климактериската фаза. Кога ќе достигнат возраст од 60 години, повеќето мажи се сериозно изложени на ризик од мозочен удар (особено за време на физички напор, при што констрикцијата на церебралните садови е сè позабележителна!) да страдаат! приближ. Вклучени се 200.000 мозочни удари секоја година во Германија, иако се вклучени случаите кои се предизвикани од други причини, на пр. Руптури на крвните садови (= кинење на церебралните артерии) или флуктуации на крвниот притисок. - Васкуларни руптури може да се појават како резултат на голем физички УДАР 6!
Напор се јавува кога физичкиот притисок врз мозочните садови е особено голем. Други медицински причини за мозочен удар, на пример, тромбоза на церебрални садови. I. Ширењето на тромби (= натрупување на крв, наречена емболија) во мозочните садови, што значително го нарушува или целосно го спречува протокот на крв низ садовите, може да биде причина за мозочни удари - статистички, до 25% од сите мозочни удари може да се пронајдат во овие патогенетски причини. Други патогенетски причини за мозочен удар може да биде: висок степен. Потрошувачка на никотин, висок крвен притисок, дебелина (маснотија), нелекуван дијабетес, кој трајно ги уништува крвните садови. Овие болести се вклучени во статистиката за мозочен удар!
Поглавје 3 РАЗИЧНИ ФАКТОРИ/ЛАБОРАТОРИСКИ ВРЕДНОСТИ Постојат некои фактори на ризик кои го фаворизираат мозочниот удар! Како што веќе споменавме, ова се: • Опулен, богато со маснотии (= животински масти!) Јадења што фаворизираат таложење маснотии и вар (= атеросклероза) во садовите за снабдување на мозокот, физички вежби, особено за време на дневна работа (= долги часови седење), • поголема потрошувачка на никотин, поголема потрошувачка на алкохол, • висок крвен притисок (т.е.> 140/90 mm Hg, за лица> 60 години до максимум 160/90 mm Hg), мозочен удар 8!
• хиперлипидемија (= прекумерна содржина на маснотии во крвта), • дијабетес мелитус тип II (= дијабетес кај возрасни, со зголемена содржина на гликоза во крвта), • хиперурикемија (= повеќе компоненти на урина во крвта), • прекумерна тежина (= дебелина, = зголемена телесна тежина, дебелина). До раскошни јадења со висок процент на маснотии: Познато е дека растителните масти во човечкото тело можат да се расчленат на нивните растителни компоненти, но дека животинските масти се обработуваат на многу покомплексен и нецелосен начин. Imalивотинските масти се таложат во телесните ткива на организмот! Последиците се оптоварување на дигестивниот систем и пред се на горенаведената атеросклероза. Лабораториските вредности покажуваат дали вредностите на липидите во крвта сè уште се во нормален опсег или вредностите се над нормалните и затоа постои ризик да му наштети на сопственото тело!
Зголемениот шеќер во крвта делумно се претвора во маснотии во човечкото тело и ги зголемува вредностите на липидите во крвта! Лабораториски вредности: Лабораториските вредности зависат од возраста, полот, расата, телесната тежина, диетата, работата на мускулите, пушењето цигари и употребата на лекови! Индикатор за зголемен ризик од страдање од атеросклероза е зголемен LDL (= липопротеини со мала густина, липопротеин со мала густина), помалку IDL (= липопротеини со средна густина) и VLDL (= липопротеини со многу мала густина). Намален ризик од атеросклероза е означен со висока HDL (= липопротеинска висока густина) фракција. Оптимално, вкупниот холестерол треба да биде 130-200 mg/dl (3,4-5,2 mmol/l) и триглицериди 40-150 mg/dl (0, 45 - 1,7 mmol/l). За дијабетес мелитус, тип II: 1! 0 УДАР
На дијаб. Мел. Се карактеризира со недоволен инсулински ефект. Инсулинот, кој се произведува во панкреасот, го транспортира прехранбениот шеќер во крвта по оброкот во телесните клетки со помош на инсулин со цел нахранување на клетките. Ако количината на произведен инсулин е премала или инсулинскиот ефект е недоволен, овој транспорт на шеќер во клетките е нарушен, што значи дека има „премногу шеќер“ во крвта, што пак ги оштетува садовите и органите на организмот. мил Тип II е „стекнат“ дијабетес кој се развива во текот на животот, додека типот I е наследен. Вредностите на гликоза во крвта континуирано> 120 mg // dl се патолошки и мора да се третираат медицински. Бројот на случаи со Diab.mell.Type II се зголемува во текот на животот (со премногу храна богата со гликоза, од друга страна премалку „распаѓање на шеќер“ поради премалку физички вежби. Следењето на метаболичката контрола кај дијабетичарите може да се контролира со параметарот Hb A1c. Документира курс на гликоза во крвта во изминатите 3 -4 месеци.На овој начин, патолошки мозочен удар 1! 1
Вредностите на метаболизмот во изминатите 3-4 месеци или грешките во исхраната се демаскирани. Хиперурикемија: Хиперурикемија значи зголемена урична киселина во крвта, што исто така се излачува повеќе. Покрај ризикот од појава на кристализација на камења во бубрезите надвор од урична киселина, придружни болести на зголемена содржина на урична киселина во крвта може да вклучуваат атеросклероза, Висок крвен притисок, дијабетес, дебелина, болести кои фаворизираат мозочен удар. Прекумерна тежина: (= дебелина, дебелина, зголемена телесна тежина): Освен зголемен стрес на зглобовите и 'рбетот, прекумерната тежина исто така значително влијае на циркулацијата на крвта и метаболизмот. Метаболизмот на храната е нарушен, стресот на срцето е зголемен, вар и масни супстанции се таложат во садовите и УДАР 1! 2
зголемување на атеросклерозата (.o.b.). Може да резултираат со мозочни удари и срцеви удари. Груба ориентација на телесната тежина може да се пресмета со правилото: висина на телото - одземе 100 - 10% (= идеална тежина). Неодамна, "индексот на телесна маса" исто така се користеше за пресметување: телесна тежина (кг) поделена на површината на телото (км): нормалниот опсег за мажи е 20-25, за жените 19-24. Удар 1! 3
Поглавје 4 Патогенеза на мозочен удар Формирање на атеросклероза е сложен процес: со акумулација на маснотии, измешани со калциум, на внатрешната страна на wallидот на садот, главно на артериите (во артериите крвта тече со притисок од срцето во органите, во вените со само мал притисок од Органи назад кон срцето) васкуларниот wallид реагира со зголемено формирање на ткиво на васкуларниот wallид, што само го интензивира стеснувањето на луменот на васкуларниот wallид; се формира вшмукување. кревки плаки кои спречуваат крв да тече минатото, што го активира системот за коагулација и може да доведе до формирање на тромби (згрутчување на крвта) кои дополнително го уништуваат луменот на садот и со тоа дополнително го намалуваат количеството на проток на крв. 4-ти
Обработката на животински масти во човечкото тело е под влијание на генетиката на поединецот: Постојат луѓе кои имаат низок степен на атеросклероза во садовите до крајот на животот, додека во други започнува околу 40-тата година од животот! Понатаму, на степенот на атеросклероза е под влијание на дневниот удар 1! 5
проголтано количество животински масти, како и начин на живот: Премалку ноќно спиење (СЗО: 8 часа сон/24 часа се сметаат за доволни и неопходни!), потрошувачката на никотин, консумирањето алкохол, нивото на спортска активност (според науката, имаат влијание врз формирањето на атеросклероза)! Протокот на крв во мирување е попречен само кога е попречен повеќе од 50% од артерискиот лумен; протокот на крв за време на физичката работа станува забележлив многу порано отколку во мирување. Симптомите се болка во областа на стеснетите артерии, вртоглавица, нарушувања на рамнотежата, понекогаш нејасен говор, нарушувања во наоѓањето зборови, нарушувања на рамнотежата, аускултацијата е звук на проток, на пр., Се слуша на спиење (со употреба на стетоскоп). Во денешно време, сигурната репрезентација на вазоконстрикцијата со помош на ултразвук е метод на избор. Како што веќе е опишано погоре во статистиката,> 90% од мозочните удари се должат на атеросклероза на "приточните артерии" (A. carotiscommunis, A. carotis ext., Truncus brachiocephalicus, Aa. 'Рбетници) или внатрешните церебрални артерии
(на пр. A. cerebralis int., A. Cerebri media). Beе има 4 фази на мозочен удар 1! Разлики: Фаза I: Асимптоматски Удар
Фаза II: Невролошки симптоми со карактер на хемисфера, привремена слабост на раката или ногата, еднострана слабост на раката или ногата, привремена амауроза на окото (слаб вид), евентуално комбинирана со главоболка, вртоглавица, нарушувања на рамнотежата, можеби со булбарни симптоми како што се дизартрија (нарушувања на говорот), нарушувања на џвакањето Есенски напади. Оваа фаза е позната и како „преоден исхемичен напад“ (ТИА). Удар 1! 8-ми
Фаза III: Ако симптомите на фаза II се зголемуваат во периодот до 48 часа, тогаш е достигната фаза III, која ретко се повлекува. Фаза IV: До Стад. Споменатите III симптоми веќе не се зголемуваат, но не покажуваат понатамошна прогресија, враќањето на нормалната функционалност повеќе не е можно. 9
Постојат и други причини за мозочен удар кои се вклучени само во статистиката со ниски проценти, на пример аневризми (= внатрешно расцепување на артерискиот wallид, вродени нарушувања на варењето на храната што може да доведе до тромбоза или други причини за агрегација на тромбоцити (= формирање на тромб), како што се: TAKAYASU - артеритис кај жени (авто-АК против васкуларниот wallид), колагенски заболувања (ревматска болест, лупус еритематозус, склеродерма), ревматска треска (мерлива со помош на титри на антистрептолизин), дијабетес мелитус, хипертензија, абнормалности на крвни клетки, вклучително и леукоцити, еритоцити, тромбоцити итн. но во споредба со атеросклерозата, тие се одговорни само за приближно 10% од причините за мозочен удар
Поглавје 5 ПРОВЕРКИ ЗА МЕДИЦИНА ЗА ПРЕВЕНЦИЈА НА УДАР И ЛЕКОВИ 1.) Годишен, специјалистички медицински преглед (општа медицина), особено во врска со мозочен удар и срцев удар-2 .) Најмалку 12 месеци контрола на горенаведените лабораториски вредности., на пр. 100 mg ASA (= ацетилсалицилна киселина) после појадок. Ацетилсалицилната киселина има 2 механизми на дејствување: 1.) Работи Удар 2! 2
Антивоспалително, има инхибирачки ефект врз агрегацијата на тромбоцити (згрутчување на крвни тромбоцити). АСА главно се користи при клиничко претчувство на церебрален инфаркт или срцев удар, т.е. двата први знаци на преоден исхемичен напад или ангина пекторис! - Во поновата литература дури и за профилакса на мозочен и срцев удар (!) Односно за општа превенција на овие болести. 100 мг АСА треба да се зема наутро после појадок. АСС мора да се зема редовно, т.е. секој ден, за да се постигне трајно ефективно ниво на активна состојка. Исто така, постојат таблети со помала доза на ацетилсалицилна киселина од 100 mg/таблета, имено ASSgamma 75 mg/таблета, па дури и GODAMED, само 50 mgASS/таблета. - Дозирањето е прашање на лекарот што посетува. Тој одлучува врз основа на анамнезата и клиничките наоди.Профилактички мерки во животниот стил: УДАР 2! 3
Со цел да се намали формирањето на атеросклероза, важно е соодветно да се прилагоди начинот на живот. - Ништо не може да се направи против личната, индивидуална генетска диспозиција, која е различна меѓу луѓето, но одредено намалување на формирањето на атероза во садовите може да се постигне преку начинот на живот. Овие вклучуваат: Доволно спиење ноќе (според СЗО најмалку 8 часа сон/24 часа), најмал можен внес на храна од животински масти, - најмал можен внес на храна на јаглени хидрати (шеќери), - ако е можно, дури и ако само кратки гимнастички вежби во текот на работниот ден (во неколку азиски земји се случуваат за време на еден ден сите вработени за краткорочни вежби!), - Спортски активности на свеж воздух неколку пати неделно (свежиот воздух е подобар за „горење“. Удар 2! 4
Симптоми што можат да доведат до други дијагнози, покрај дијагнозата „мозочен удар“ (диференцијална дијагноза): - Вртоглавица, нарушувања на рамнотежата, нарушувања на спиењето: метаболички нарушувања, срцева инсуфициенција (слаба работа на срцето), срцева аритмија. - поспаност, (сонливост), дезориентација (ступор), кома: Срцева слабост, церебрално воспаление, нарушувања на церебралната циркулација, итн. - Главоболка, нарушувања на рамнотежата, испарливи булбарни симптоми како што се тешкотии при голтање (дисфагија), нејасен изговор (диартрија), напади на паѓање без губење на свеста: нарушувања на циркулацијата на мозокот, тумори на мозокот, аномалии на крвниот притисок, аномалии, недостаток на погон. Овој список на симптоми не тврди дека е целосен! Постојат уште неколку симптоми кои можат да влијаат и на мозочен и на мозочен удар! 25
Други болести може да укажуваат, но овие се јавуваат ретко.Ако се појават горенаведените симптоми, како и други, поретки симптоми, треба веднаш да се консултира лекар. 6-ти
Поглавје 6 Библиографија I. СИГЕНТАЛЕР, Кауфман и др., „Учебник за интерна медицина“, Тием-Верлаг, 1984 година II. СИГЕНТАЛЕР, „Диференцијалдијагностицирај внатрешни болести, Тием-Верлаг, 1980 III. Херберт Келлер, „Клин. Хем. Лабораториска дијагностика ”, Thieme-Verl., 1984 година, црвена листа (лекови), 2016 Удар! 27