Студија на случај Bowtech бр
Име и презиме/шифра на пациентот: Александру Т. Возраст: 40 години. Секс: М.
Професија: инженер
Спорт/хоби/други активности:
Историја на операции/несреќи/болести: пациентот се жали на пад од висина во детството, што подоцна му се припишува на очигледно скратување на десниот долен екстремитет; настанот исто така се смета за причина за болката што се појавила во зрелоста.
Услови со кои се презентира:
Пациентот обвинува:
- силна болка во лумбосакралниот дел, со спуштање на долните екстремитети;
- „Вкочанетост“ низ целиот болен регион;
сè со почеток пред 8-10 години и неповолна еволуција нагласена во последните две години;
- постојан замор;
- „Голема тешкотија при седење и возење“;
- на овие се додава и силен пристап до тахикардија („апсолутна премиера“) на 25.12.2006 година, феномени што го определија да побара третман.
Претходни третмани за горенаведените состојби:
- физиотерапевтски третман на рати со текот на годините, со моментално олеснување на симптомите;
- квази-траен третман со лекови со NEO-ENDUSIX.
Други релевантни коментари: пациентот е видливо вознемирен и хипермотричен, се концентрира тешко, скока скоро од една во друга идеја и ги следи соговорниците со тешкотии, претерано преокупирани со сопствената.
СЕДЕЕ 1 - Датум: 28.12.2006 година
евалуација:
ПРЕДМЕТ:
- ДОЛНА БОЛКА СО ИРТИРАНИ БОЛКИ ВО ДЕСНАТА ДОЛНА ДОЛНА
- функционална импотенција на статички и одење за долните екстремитети;
- чувство на замор во лумбалниот регион;
Пациент со атлетска конституција, висок, се движи напорно, круто („како робот“) - не покажува ротација на карлицата за време на одење (карличен чекор), малку наклонет напред, не може да се наведнува напред и не може да се остави на грб (флексија и продолжување) поради појава на болка, седи и тешко се крева од столот и креветот, се врти исклучително тешко на површината на креветот (ротација од вентрален до дорзален декубитус).
ЦЕЛ:
- 'рбет со лумбална сколиоза и отстранување на лумбална лордоза;
- интензивна контрактура на мускулите на левиот лумбален паравертебрален;
- остеотондинозни рефлекси: пазувите рефлекси се укинуваат билатерално.
Применети постапки (и причината за нивниот избор): RCE 1, 2, 3 - комплетен (пациентот живее во локалитет лоциран на 150 километри и има само 3 недели за лекување, напуштајќи ја земјата, како жител).
Коментари/набудувања: пациентот реагирал за време на третманот со миграторна болка и вкочанетост низ телото, чувство на губење на тежината на разни делови од телото, потоа целосна релаксација со поспаност и на крај чувство на вртоглавица кое опстојувало скоро два часа по завршувањето на третманот.
Препорачани вежби: класични движења на светлосна мобилизација на зглобовите на секои половина час со потрошувачка на вода.
СРЕДБА 2 - Датум: 05.01.2007 година.
Повратни информации за пациентот: напредок/забележани промени:
- 15.00 часот - веднаш по третманот: зголемена подвижност при излегување и излегување од автомобилот;
- 19.00 часот - интензивно чувство на студ, треска;
- 23.00 часот - тежок замор, 2 часа длабок сон, а потоа 6 часа лош сон.
- 07.00 часот - зголемена подвижност при будење; концентрирана болка во коксо-феморалниот зглоб и во лумбосакралниот дел, за разлика од претходната дифузна болка;
- мало враќање на тахикардија;
- по 18.00 часот - 3 треска за околу 3 часа.
- по 09.30 часот - се враќа тахикардија (малку);
- концентрирана болка при одење во зглобот на колкот;
- недостаток на контрола на стапалото на вистинскиот чекор;
- зголемена подвижност при подигнување на колената;
- зголемена подвижност при вртење на 'рбетот (звук на кликнување надесно) - прв пат по 2 недели!
- радикално зголемена подвижност кога се движите во кревет и кога станувате од кревет (+ 70%);
Пациентот ја оценува неговата генерална негативна состојба во одделение 8 (во споредба со времето на започнување на третманот, сметано за одделение 10).
евалуација: пациентот се враќа со многу намалена болка (тој исто така носи два големи куфери, околу 25-30 кг, за разлика од првиот состанок, кога не можеше да крене повеќе од 4-5 кг - интересно е што пациентот не ја постигнува оваа еволуција!), многу подвижни и опуштени во движењето. Цени го фактот што одеше неколку часа на ден, три дена по ред - за време на зимските празници, што беше невозможно во претходната состојба.
Применети постапки (и причината за нивниот избор): BRM1, 2, 3 и карлицата (за неговиот ефект врз лумбалната област и стимулација на лимфниот систем).
Коментари/набудувања: реакцијата на пациентот за време на третманот беше многу помал по интензитет; Јас особено ја ценам неговата многу подобрена ментална состојба, тој е многу покохерентен и повнимателен кон соговорникот, тој поправилно ги разбира добиените информации и индикации.
Препорачани вежби: специфични вежби индицирани за изведување по карлицата.
СЕДЕЕ 3 - Датум: 11.01.2007 година.
Повратни информации за пациентот: напредок/забележани промени:
- вкочанетост во лумбосакралната област;
- болка при одење во десниот коксо-феморален зглоб - куцање одење;
- намалена тахикардија, но сепак присутна.
- максимална подвижност при извртување на 'рбетот (во лумбосакралната област);
- намалувањето на болката си го направи своето;
- спиење подолго од вообичаеното (9 часа ноќе + 2 дена).
Пациентот ја оценува неговата општа негативна состојба со 5-6 степен.
евалуација: пациентот се движи нормално, опуштено, со можност за вртење на торзото при одење, станува и седи скоро нормално на стол/кревет, нема повеќе болка при свиткување и продолжување на трупот - отколку при максимална екскурзија. Многу избалансиран ментално и „присутен“ за време на состанокот.
Применети постапки (и причината за нивниот избор): RCE 1, 2, 3 и поплитеална тетива - за ефект на озрачена болка во лумбалниот дел по должината на долните екстремитети.
Коментари/набудувања: За време на третманот, пациентот согледува само длабока состојба на релаксација.
Препорачани вежби: лесни заеднички вежби за мобилизација.
На крајот од последниот состанок:
Проценка на напредокот на пациентот: Во телефонски разговор со пациентот во неделата по третата сесија, тој ја процени неговата негативна општа состојба во 2-3 одделение.
Пријатно изненадување: два месеци по последната сесија на третман, пациентот доживеа ненадејно и значително подобрување на здравјето, без никакво објаснување.
СЕДЕЕ 4 - Датум: 16.04.07
Коментари на пациентот: напредок/забележани промени: болка во долниот дел на грбот по еден час континуиран ортостатизам.
- 'рбетот со синитроконвексна дорзална кифосколиоза;
- дискретно контрактура на десниот лумбален паравертебрален мускул;
- I. Ласека: (+) десно 40 степени;
Применети постапки (и причината за нивниот избор): BRM 1,2,3; Тетива Поплитеу; ПЕЛВИIC.
СЕДЕЕ 5 - Датум: 24.04.07
СЕДЕЕ 6 - Датум: 04.05.07
Применети постапки (и причината за нивниот избор): BRM 1,2,3; кокцикс; ТМЈ.