Студии за докази и влијанија, Основа на третман на хронични болести - здравствени политики

  • Генерал
  • Вести
  • Списание
    • 2020 година
      • Јули 2020 година
      • Септември 2020 година
    • 2019 година
      • Јануари 2019 година
      • Март 2019 година - Република Молдавија
      • Мај 2019 година
      • Октомври 2019 година
      • Ноември 2019 година - Република Молдавија
      • Декември 2019 година
    • 2018 година
      • Март 2018 година
      • Јули 2018 година
      • Октомври 2018 година
      • Декември 2018 година
    • 2017 година
      • Декември 2017 година
      • Февруари 2017 година
      • Мај 2017 година
      • Јули 2017 година
      • Октомври 2017 година
    • 2016 година
      • Февруари 2016 година
      • Април 2016 година
      • Мај 2016 година
      • Јули 2016 година
      • Септември 2016 година
      • НОЕМВРИ 2016 г.
    • 2015 година
      • Февруари 2015 година
      • Април 2015 година
      • Јуни 2015 година
      • Јули 2015 година
      • Септември 2015 година
      • Ноември 2015 година
      • Декември 2015 година
    • 2014 година
      • Декември 2013-јануари 2014 година
      • Февруари 2014 година
      • Април 2014 година
      • Јуни 2014 година
      • Септември 2014 година
      • Ноември 2014 година
    • 2013 година
      • Јуни 2013 година
      • Јули-август 2013 година
      • Септември 2013 година
      • Октомври 2013 година
      • Ноември 2013 година
  • Училиште за пациенти
  • настан
    • 2020 година
    • 2019 година
    • 2018 година
    • 2017 година
    • 2016 година
    • 2015 година
    • 2014 година
    • 2013 година

Студии за докази и влијанија, Основа за третман на хронични болести

основа

Интервју со д-р aоао Бреда, раководител на СЗО проектот за новиот ГДО (географски дисперзирана канцеларија), за незаразни болести во Москва, Руска Федерација.

Со оглед на тоа што сте назначени одговорни за проектот за заразни болести, можеме да разговараме дека во Романија има голем проблем во однос на управувањето со хронично заболување: хепатитис Б, хепатит Ц, карцином, дијабетес тип 2, епилепсија, кардиоваскуларни болести . А, проблемите се на сите фронтови: финансирање, дијагностицирање и лекување, ефикасност, квалитет, безбедност, намалување на загубите, пристап до иновативни лекови. Што можеме да сториме за да ги подобриме сите овие параметри?

Со оваа нова канцеларија, со седиште во Москва, ги поддржуваме земјите членки на СЗО во регионот, кои, патем, се 53, да се борат против хронични болести како што се дијабетес, рак, кардиоваскуларни заболувања. Овие болести се предизвикани од низа фактори на ризик или се влошуваат од фактори на ризик: што јадеме, што пушиме, нездрава храна и недостаток на вежбање. Исто така, прогнозата и резултатите зависат од можноста да се постави правилна рана дијагноза. Потоа, управувањето со болеста и третманот на болеста се важни, засновани врз најефикасните пристапи и научните докази. Значи, нашата канцеларија се обидува да работи со земјите-членки за подобрување на овие работи.

Секако, најдобро е да се спречи, бидејќи преку превенција заштедувате многу повеќе пари. Сепак, многу малку инвестираме во превенција. Значи, веруваме дека сите земји-членки треба да вложат повеќе во превенцијата. Превенцијата има, се разбира, различни нивоа, но примарната превенција, особено, е многу важна, особено во училиштата и кај адолесцентите.

Ако се фокусирате на спречување на прекумерна потрошувачка на алкохол и проблеми кои произлегуваат од злоупотреба на алкохол, може да добиете вистински придобивки. Ако ја подобриме нашата исхрана и вежбање и ако целосно го елиминираме пушењето од нашите животи, навистина можеме да имаме огромно влијание и да претставуваме многу повеќе отколку што можеме да постигнеме преку здравствениот систем и управувањето. Правејќи превенција, ќе имаме многу помалку пациенти кои пристапуваат на третмани за болести како што се црниот дроб, сообраќајни несреќи предизвикани од консумација на алкохол, кардиоваскуларни болести предизвикани од тутун, дијабетес предизвикан од дебелина.

Сето ова е многу важно. Но, се разбира, го имаме и делот за управување, кој претпоставува дека треба да ги спроведеме најдобрите методи на пристап. Овие се оние кои го ставаат пациентот во центарот на вниманието.

Вие внимателно ги проучувавте ефектите на потрошувачката на алкохол врз младите, но ако сакаме да го зголемиме возрасниот опсег, сметајте дека оваа потрошувачка на алкохол може да биде причина за заболување на црниот дроб.?

Апсолутно. Значителен дел од заболувањата на црниот дроб се во директна корелација со алкохолот. Без разлика дали директно или алкохолот влијае на другите агресори, потрошувачката на алкохол ја влошува ситуацијата. Значи, категорично, прекумерната потрошувачка на алкохол е во корелација со различни видови заболувања на црниот дроб. И не само за младите, дури и ако младите се оние кои консумираат многу алкохол и практикуваат прекумерно пиење, што вклучува пиење најмалку пет пива или други пијалоци, како вотка. Тоа е многу честа појава кај младите, но исто така се случува многу и кај возрасните. Но, кога ќе ги споредите, младите имаат поголем ризик колку порано да започнат. Значи, одложувањето на возраста на која започнувате да пиете е многу важно прашање. Идеално, не треба да биде порано од 18 години, но колку подоцна сте, толку подобро, толку помалку последици се соочувате.

Но, ако погледнете конзумација на алкохол кај населението како целина, оние кои консумираат повеќе се, всушност, возрасни, особено мажи. Тие претставуваат многу поголем ризик. Тие исто така пушат. Затоа, инвестициите треба да бидат насочени кон спречување на консумирање алкохол кај средовечни мажи: мажи на возраст меѓу 35 и 60 години. Во некои случаи, откако ќе стапат во брак, по завршувањето на студиите, има позначително зголемување на потрошувачката на алкохол. Тие исто така имаат ризик од кардиоваскуларни болести поради пушење, на што се додава и фактот дека не прават доволно физичка активност, имаат несоодветна диета и понекогаш имаат прекумерна тежина. Сите овие фактори, заедно, се темпирана бомба.

Ова е она што се случува во Европа. Имаме 87% предвремена смрт, така што пред 65-та година од животот, во корелација со незаразни болести како што се рак, кардиоваскуларни болести, дијабетес, итн. И тоа не е само ризик да умрете, туку и да живеете со инфериорно квалитетен живот. Многу луѓе во Европа, особено во јужна Европа, на возраст од 65 до 75 години, имаат многу низок квалитет на живот. Тие се помалку независни и живеат со болести кои имаат многу предизвици во нивните животи.

Бидејќи е многу важно за пациентите да имаат пристап до специфичен третман и дијагноза, а радиотерапијата во Романија не е многу ефикасна и има многу долги листи на чекање, стана многу поразвиена приватно, но исто така и таму. е доволно развиен. Постигнат е голем напредок во Европа. Не би рекол конкретно во Романија, но можам да кажам дека има подобрување. Сепак, постојат празнини што треба да се покријат во сите земји. Се разбира, не сите земји се движат толку брзо, така што, секако, постојат можности и можности за подобрување на овие хронични болести и, особено, ракот.

Предлагаме и се обидуваме да ги промовираме и советуваме земјите-членки да се осигурат дека тие користат докази и студии и што е познато за подобрување на услугите обезбедени во секоја држава. Постојат многу области опфатени со упатствата и препораките на СЗО, некои не се опфатени, но во моментов се дискутира и се примери од држави и други агенции што можат да се следат. Значи, мојата препорака е да се користат меѓународно прифатени протоколи и сериозни студии. Тие нормално заштедуваат пари и го подобруваат квалитетот на животот на граѓаните.

Кои се хроничните болести предизвикани од несоодветна диета?

Секако, особено дебелината, но секако и дијабетисот, бидејќи дијабетисот тип 2 е резултат на намалена физичка активност и нездрава исхрана. Во однос на физичката активност, препораката на СЗО е најмалку 30 минути/ден. Значи, ако за возрасни е доволно да одат брзо, да трчаат или да возат велосипед половина час на ден, дури и во пократки интервали, кај децата потребата е двојна, па најмалку еден час. Кај возрасните тоа е 30 минути на ден, што значи вкупно 150 минути неделно. Значи, ако одите во теретана еден час и сте многу енергични, скоро ја достигнавте целта. Но, вие мора да го сторите тоа. Исто така е многу важно да не бидете sedentary и да седите на столот што е можно помалку. Има заштитен ефект.

Потоа, незаситените масти во вашата земја се уште се важни. Ова се еден вид маснотија која е многу штетна за здравјето. Елиминирањето на овие масти е нешто што Данска го стори во 2005 година. Многу е лесно да се елиминираат. Повеќето се вештачки и се воведуваат во храната од прехранбената индустрија. Значи, ако имате договор со индустријата да не користите заситени масти, спасувате илјадници луѓе од смрт поради кардиоваскуларни болести. Со други зборови, помалку маснотии, подобри маснотии, елиминација на незаситени масти, намалување на шеќер и сол, бидејќи потрошувачката на сол е во корелација со хипертензија. Најдобар начин да се намали хипертензијата кај населението е да се започне со третмани, да се дијагностицира, за оние кои се веќе болни, но многу е важно да се спречи. А превенцијата значи помала потрошувачка на сол. Намалувањето на внесот на сол им помага и на оние кои веќе се на третман. Постојат многу проблеми поврзани со исхраната и физичката активност, кои дури можат да спречат и да помогнат во лекувањето на хронични заболувања.

Кои се вашите планови и приоритети за овој мандат?

Нашиот план е да работиме со држави за спречување на хронични заболувања преку решавање на факторите на ризик. Значи, намалувањето на потрошувачката на алкохол особено кај младите, бидејќи сакаме да дејствуваме во иднина и да ги достигнеме целите на одржлив развој до 2030 година. Друг аспект е да се запре потрошувачката на тутун, па ајде да го претвориме тутунот во елемент од минатото.

Веќе имаме успешни приказни во некои држави. Имаме некои земји во кои потрошувачката на алкохол не се зголемува, напротив, таа е во тренд на опаѓање, дури и во повеќето европски земји. Значи, не е совршено, но ние сме на вистинскиот пат. Но, нивоата се уште се високи. Европа има најголема потрошувачка на алкохол во светот и истото може да се каже и за заситените масти. Некои земји воопшто немаат. Седум европски земји ги напуштија заситените масти (Данска, Австрија, Унгарија, што не е далеку од тука, итн.). Некои земји имаат пет задолжителни часови физичка активност во училиштата, на пример, Словенија и Унгарија. Постојат многу позитивни примери. Некои земји бараат оданочување на безалкохолните пијалоци, бидејќи сега станува сè попроблематично да се има шеќер во пијалоците. Штетно е за оралното здравје и претставува ризик од детска дебелина.

Во Романија, пристапот до најсовремените третмани е често невозможен, а некои пациенти имаат болести отпорни на лекови. Немаме посебни средства за овие случаи. Дали мислите дека таков фонд ќе биде неопходен? Како прават другите земји?

Она што го прави СЗО работи на неопходни лекови за лекување на нормални и хронични болести и важно е државите да го следат ова. Земјите-членки на ЕУ се грижат лекови кои се многу скапи, но неопходни за животот на пациентите, да бидат достапни. Сите држави се борат со овој проблем. Од најбогатите до најсиромашните. Важно е да бидете свесни што е навистина суштинско и што треба да се обезбеди на населението. СЗО им дава упатства и помош на земјите-членки во врска со ова. И разговорите се одвиваат низ целата Европска унија. Како заклучок, да, мислам дека тоа е предизвик, но ние напредуваме и се повеќе земји ги обезбедуваат овие многу важни лекови на граѓаните. Постојат ограничувања, навистина, во однос на изворите доделени на здравствените системи. Секоја држава мора да одлучи во што навистина да инвестира и мора да сфатиме дека нема доволно пари за да се задоволи секоја потреба. Но, преку дискусии и препораки до земјите-членки, се погриживме клучот да стигне до пациентите.