Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Текст на студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Студија на случај за грижа за пациентот со
Во 1889 година Реџиналд Фиц ја направи првата класификација на акутен панкреатит,
класификација што ја задржува својата важност до денес. Фиц дава панкреатит
акутен во три категории чија сериозност се зголемува постепено. Првиот од нив е
акутен едематозен панкреатит, откриен кај околу 90% од пациентите со панкреатит
акутен и е всушност самоограничен воспалителен процес со поволен одговор кај
конзервативен третман. Втората категорија е акутен хеморагичен панкреатит,
форма на зголемена сериозност, со смртност што може да достигне 40%. Вистински инцидент
не е познато затоа што дефинитивната дијагноза е лапаротомија
или обдукција. Третата форма на панкреатит, со поголем смртоносен потенцијал,
а што се јавува кај пациенти кои преживеале хеморагична фаза е панкреатит
акутна некротично-хеморагична. Воспалителниот и хеморагичен процес се развива кон
некроза на која се додава бактериска суперинфекција, процесот се стреми кон
се протега на перипанкреасот по должината на ретроперитонеалниот простор, достигнувајќи во
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Во 1963 година, Алтемаер и Александар објавија синтеза на литература до тогаш,
синтеза во која се забележува доминација на билијарна етиологија на акутен панкреатит
(56% од случаите), проследено со етил (22% од случаите).
Во 1979 година се појавува серија дела напишани од Фреј и Линданауер во кои
нагласува дека акутниот хеморагичен панкреатит е претходник на
супурација на панкреасот. Авторите, исто така, покажуваат дека може да биде ниска фреквенција на апанкреатитис кај пациенти кои имаат последователна еволуција кон апсцес
ја објаснува сериозноста на формите на панкреатит кај алкохоличари, кои генерално не
тие сè уште ја достигнуваат фазата на апсцес.
Во Романија, тие објавија студии за акутен панкреатит и неговите компликации
септички: vувара, Бурлуи, Турај.
Јувара во 1957 година, во панкреатична хирургија ги специфицира индикациите
хирургија кај акутен панкреатит, ова е прво од овие
ситуацијата во која има знаци кои ја преведуваат компликацијата на акутниот синдром со некроза
или супурација на панкреасот.
Во 1985 година, Јувара и неговите соработници анализирале низа случаи
акутен панкреатит нагласувајќи ја важноста за идентификување на сите проширувања
колекции за еволуција на пациентот.
Истражувањата на професорот Бурлуи и неговите соработници, материјализирани во
слика на методот на инфузија на Новокаин кај мезентеричните корени за
третман на акутен панкреатит.
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Дигестивниот тракт заедно со респираторниот систем го формираат дигестивниот тракт
Телото ја одржува виталноста и функционирањето на неговите структури
обезбедување на нив со потребната енергија при постојана размена на супстанции со околината
опкружувачки. Енергијата ја внесуваат храна која содржи хранливи материи:
јаглехидрати, липиди, протеини, минерални соли и витамини.
Дигестивниот систем се состои од дигестивниот тракт и неговите додатоци.
Дигестивниот тракт (дигестивниот тракт) е канал долг 10-12 м
комуницира со надворешната средина на двата екстремитети. Започнува со празнина
устата, ги преминува вратот, градите, стомакот, карлицата и завршува во анусот. Знам
опишуваат неколку сегменти, диференцирани според обликот, топографските односи и
функции. Почнувајќи од усната шуплина, ќе откриеме: фаринксот, хранопроводот,
стомак, тенкото црево, дебелото црево и анусот.
Додатоците на дигестивниот тракт се состојат од низа жлезди распоредени по него
на овој канал. Тоа се плунковните жлезди, црниот дроб и панкреасот. Овие
жлездите лачат дигестивни сокови потребни за обработка на храна
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Усната празнина, фаринксот и хранопроводот го формираат ингестивниот дел од цевката
Во усната шуплина, храната е смачкана, подмачкана со плунка и транспортирана во долните сегменти со чин на голтање. Оттука започнува
процесот на варење под дејство на секрети на плунковните жлезди. тела
мирисна и вкусна контрола го контролираат хемискиот состав на храната и кругот
Валдејер лимфниот делува како антиинфективна одбрана.
Дигестивниот тракт се состои од желудник и тенкото црево, каде
храната е подготвена за апсорпција. Во тенкото црево, во
процесот на варење вклучува црниот дроб и панкреасот и мал број жлезди во
Последниот дел од дигестивниот тракт е еективниот, формиран од цревата
густа, каде што не апсорбираниот отпад од храна се кондензира со дехидрација,
детоксициран од процесот на конјугација, трансформиран во измет со ферментација,
гнилост и транспортиран и елиминиран во ректумот и анусот.
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Панкреасот е жлезда со прицврстена двојна надворешна и внатрешна секреција
дуоденум Преку својата структура и надворешниот изглед, има сличности со жлездите
плунковна жлезда, поради што е наречена и абдоминална плунковна жлезда.
Неправилна форма, личи на чекан.
Панкреасот е издолжен попречно, има подиректен екстремитет
обемна, а левиот дел е потенка, поостра. Тоа е зарамнето антеро-
заден и се нанесува на задниот wallид на стомакот.
Малку нагорна попречна насока од десно кон лево. На
има и искривување со задниот конкавл, одреден од 'рбетот
Розово-сива боја, станува црвена за време на активноста.
Површината има тубуларен изглед
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Релативно цврста, но еластична конзистентност што ги прави органите на
соседството да остави трага на панкреасот. Тој е ронлив, лесно се крши. Во делот
висина: 4-5 см (на ниво на главата)
Панкреасот е пообемен кај мажите отколку кај жените. Пристигне во
максимални димензии до 40 години, така што по 50 постепено да се намалуваат.
Тежината е во просек 80 грама.
Панкреасот се состои од два дела нормално едни на други.
Вертикално ориентираниот десен дел е пообемен и се нарекува глава.
Хоризонталниот дел малку косо нагоре и лево се нарекува тело; таа е
тој завршува со изострување на опашката.
Главата има приближно кружна форма и има две лица (предни и
заден) и обем. Од левиот раб на долниот дел од
главата е одделена со продолжение кое се искривува и се спушта медијално,
зад супериорните мезентерични садови, се нарекува зависен процес. Помеѓу главата
а процесот на закачување формира длабок засек во засекот на панкреасот.
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
Телото има триаголен облик на призма со три лица и три рабови. Лице
предниот има мало и заоблено издвојување во близина на главата
човечка туберозитет, лево, претставува широка и плитка депресија
гастричен впечаток во кој е сместен стомакот. Предното лице е прекрстено
од два жлебови, за артерија на слезината и вена. Грлото лице гледа во
органите на подмезоколниот под. Рабовите се формираат со исполнување на девојчињата и
се: горни, предни и инфериорни.
Опашката продолжува без јасна граница со телото. Може да има различни
форми и можат да бидат долги или кратки.
Ситуација - панкреасот се наоѓа длабоко во стомакот и се нанесува на него
рбетот Десно од него е дуоденумот, лево слезината. Тој е
поделено со вметнување на попречниот мезоколон во два дела: супрамезоколичен
Панкреасот реагира на првиот лумбален пршлен и може да се искачи на 12-ти
торакален пршлен (висока ситуација), или може да се спушти на 3-тиот пршлен
лумбална (ниска ситуација), па панкреасот го окупира епигастриумот, а опашката продира во
Проекција на површината на телото
горниот хоризонтално поминува низ предниот екстремитет на ребрата
30.07.2019 Студија на случај во врска со грижата за пациентот со акутен панкреатит 1
пониско во хоризонталната рамнина поминува на две ширини на прстите погоре
надесно во сагитталната рамнина на два прста десно од средната линија;
лево во сагитталната рамнина на 2 см од левата медиоклавикуларна линија.
Средства за фиксација Панкреасот е еден од најдобрите фиксирани органи
на абдоминалната празнина. Тој се одржува во својата позиција од: врски со
дуоденумот во кој се отвораат неговите екскреторни канали, преку перитонеумот, преку фасцијата на
Треиц ретро дуодено-панкреасна спојување преку садови и нерви. Тие се