Студија од ОЕЦД и СЗО за швајцарскиот здравствен систем - OCDE
19/10/2006 - Здравствениот систем на Швајцарија гарантира добри здравствени стандарди и сеопфатна грижа за населението, но овие успеси имаат цена. Ова е заклучокот донесен од ОЕЦД и СЗО во новата студија за швајцарскиот здравствен систем. Двете организации го фалат системот за неговиот добар квалитет, но во исто време препорачуваат да се држат под контрола високите трошоци.
Во споредба со другите земји на ОЕЦД, Швајцарија има многу добро развиен здравствен систем. Тој нуди универзално здравствено покритие, пристап до широк спектар на современи здравствени услуги, а пациентите генерално се задоволни од грижата. Сепак, во Швајцарија учеството на здравствените трошоци во бруто домашниот производ е втор најголем во рамките на ОЕЦД по САД. Системите на другите земји на ОЕЦД обезбедуваат исти или дури и подобри перформанси од оние на Швајцарија со пониски трошоци.
Во 2003 година, Швајцарија потроши 11,5 проценти од својот бруто домашен производ на здравје; просекот на ОЕЦД беше 8,8 проценти. Покрај тоа, трошоците за здравствена заштита во Швајцарија постојано се зголемуваат во последните неколку години. Од 1990 до 2004 година, нивното учество во БДП се зголеми за 2,4 процентни поени, додека просекот на ОЕЦД порасна за само 1,5 процентни поени. Компаративно високото ниво на здравствени трошоци во Швајцарија ги одразува и дарежливата понуда и високите цени на обезбедените услуги.
Стареењето на популацијата и новите здравствени технологии сугерираат дека здравствените трошоци во Швајцарија ќе продолжат да растат, покренувајќи го прашањето за финансиската одржливост на системот. „Швајцарија мора да развие сеопфатни стратегии за поголема ефикасност на трошоците ако сака подобро да ги контролира здравствените трошоци во иднина“, рече Johnон Мартин, директор за вработување, труд и социјала во ОЕЦД.
Додека вкупните здравствени трошоци во Швајцарија се релативно високи, учеството за превенција и унапредување на здравјето од 2,2 проценти од вкупните трошоци е мало во споредба со просекот на ОЕЦД од 2,7 проценти. „Доколку швајцарските здравствени власти вложат повеќе во превенција и унапредување на здравјето, тие можат поефикасно да ја ограничат потрошувачката на алкохол и тутун и да обрнат поголемо внимание на претходно занемарените болести како што се ментални болести и дебелина. Концентрирањето на најважните ризични групи би бил најдобриот начин за унапредување на здравјето и содржина на болести “, рече др. Марк Данзон, регионален директор на СЗО за Европа.
Студијата препорачува мерки за зголемување на ефикасноста на трошоците во швајцарскиот здравствен систем. Тековните аранжмани за плата на лекарите и болниците - наплата според дадената услуга или според зафатеноста на креветот - не нудат силни стимулации за зголемување на ефикасноста на трошоците. Студијата препорачува да се земат предвид новите начини на плаќање: Во болничката област, на пример, системот за надомест на штета заснован на паушални стапки по пациент, кој се разликува според болеста, може да ја зголеми ефикасноста и да ја намали должината на престојот во болницата. Во амбулантскиот сектор, може да се разгледа систем со матични лекари или лекари портири наместо тековната исплата поврзана со работата.
Доколку Швајцарија одлучи да ги намали трошоците во здравствениот систем преку поголема конкуренција, повеќе не треба да биде можно осигурителите да избираат осигуреници врз основа на нивниот здравствен ризик. Ankenversicherungen треба да склучи договор со давателите на услуги врз основа на критериуми за квалитет, а исто така треба внимателно да се изготват договори за здравствена заштита. Осигуреникот треба да има можност да избере најдобра грижа по најниски трошоци. Зголемена конкуренција на пазарот за веќе не под заштита на патенти
Постојаните лекови (на пример, генерички производи) исто така ќе помогнат да се намалат цените на лековите. Покрај тоа, конкуренцијата помеѓу осигурителните компании и давателите на здравствени услуги, исто така, треба да се одвива преку кантоналните граници.
Финансирањето на системот преку премии за осигурување е регресивно, а приватните партиципации во Швајцарија се високи во Швајцарија во споредба со другите земји на ОЕЦД. Како и да е, во рамките на сегашниот систем, субвенциите за премии за осигурување и ослободувања од одземањето гарантираат дека финансиски послабите делови од населението исто така имаат добар пристап до здравствената заштита. Сепак, постојат големи разлики помеѓу кантоните во однос на износот на намалувањето на премијата и критериумите за пристап. Според тоа, извештајот препорачува поставување минимални стандарди на национално ниво.
Конечно, долгорочното подобрување на здравствениот систем бара структурни реформи. И покрај малата големина и населението на земјата, швајцарскиот здравствен систем всушност се состои од 26 полуавтономни под-системи на ниво на кантон. Ова го отежнува развивањето на постојани национални политики, конкуренција помеѓу давателите на осигурување и давателите на здравствени услуги и во испораката на лекови.
Студијата затоа препорачува сеопфатна законска рамка за здравствениот сектор што би вклучувала постојни регулативи за здравствено осигурување, превентивна нега, собирање здравствени податоци на национално ниво и надзор над работата на системот. За таа цел, целите треба да се изготват на национално ниво и да се регулира дел од финансирањето. Во исто време, треба да се осигура дека осигурителните и здравствените услуги се достапни надвор од границите на кантонот.