Светски ден на бубрезите 2017 Дебелината е лошо за бубрезите!
9-ти март е Светски ден на бубрезите: Целта на светскиот ден на акција е да се стави преден план превенцијата од болести на бубрезите. Повеќе од 100.000 луѓе во Германија во моментов се зависни од процедури за замена на бубрезите - дијализа или трансплантација. Неуспехот на бубрезите во основа може да влијае на секого, но луѓето со прекумерна тежина се особено изложени на ризик. Бројот на оштетување на ткивото на бубрезите предизвикано од дебелина се зголеми за десет пати во последните 30 години!
Дебелината (БМИ> 25) не е само фактор на ризик за кардиоваскуларни заболувања, туку влијае и на бубрезите. Индиректна врска е позната одамна: Луѓето со прекумерна тежина често страдаат од висок крвен притисок - и тоа ги оштетува ситните крвни садови во бубрезите, кои ги филтрираат токсините од нашето тело. Функцијата на бубрезите потоа стабилно се намалува сè додека погодените не зависат од терапија за замена на бубрезите. Само кај една третина од сите пациенти со дијализа, заболување на бубрезите се должи на висок крвен притисок. Покрај тоа, луѓето со прекумерна тежина често развиваат дијабетес мелитус. Ова метаболичко нарушување, пак, често резултира со хронично заболување на бубрезите. Околу 30-40% од дијабетичарите имаат оштетување на бубрезите. Секоја година, повеќе од 2.000 пациенти со дијабетес мелитус бараат дијализа [1].
Веќе неколку години е познато дека дебелината исто така ги оштетува бубрезите директно. Масното ткиво лачи разни пептидни хормони како што се адипонектин, лептин и резистин, кои доведуваат до воспаление и оксидативен стрес, имаат негативен ефект врз метаболизмот на липидите и го зголемуваат нивото на инсулин, што честопати доведува и до инсулинска резистенција. Овие механизми доведуваат до патолошки промени во бубрежното ткиво (т.н. гломерулопатии) и следствено на тоа до намалување на функцијата на бубрезите. Како што објави неодамнешното објавување во „Kidney International“ [2], бројот на гломерулопатии предизвикани од дебелина се зголеми за десет пати од 1986 година. „Тоа ни предизвикува причина за загриженост“, објаснува проф. медицински Марк Доминик Алшер, Штутгарт, претседател на германското друштво за нефрологија (DGfN), „затоа што е добро познато дека дебелината е, во вистинска смисла на зборот, сè поголем проблем во нашето општество. Луѓето се дебелеат, а бројот на дебели деца и адолесценти е зголемен. За да не доживееме експлозија во бројот на дијализа, мора дополнително да ги интензивираме нашите напори за превенција “.
Од една страна, јавноста мора да биде запознаена со овој проблем и населението мора да биде мотивирано да прифати поздрав начин на живот, од друга страна, исто така, мора да се интензивираат нефролошките мерки за рано откривање. Бидејќи ако хроничното заболување на бубрезите се препознае навремено, нејзината прогресија може да се забави со лекови и потребата за ренална терапија често може да се одложи со години. На прашањето зошто бројките за дијализа останаа стабилни и покрај зголемувањето на луѓето со прекумерна тежина во изминатите децении, портпаролот на печатот на DGfN, проф. медицински Јан Гале, Луденсхајд: „Постојат три главни причини за ова. Од една страна, војната и повоената генерација сега се во „ерата на дијализата“ - и кај нив проблемот со дебелината честопати не беше толку изразен, а исто така е бројно понизок од генерацијата на „бебиња“. Второ, многу пациенти не ја достигнуваат „крајната фаза“ на дијализата, но умираат предвреме од срцеви и васкуларни заболувања - затоа пациентите со дијализа се „преживеани“. Третата причина за стабилниот број на пациенти со дијализа е, сепак, што раното откривање на хронично заболување на бубрезите е значително подобрено во текот на изминатата деценија.
Општите лекари компетентно се грижат за пациенти со малку нарушена функција на бубрезите и навремено ги упатуваат пациентите со висок ризик, на кои им е потребна специјалистичка нега. се проверува. „Овој рецепт за успех треба да се продолжи“, додава проф. Алшер. „Редовните контроли на функцијата на бубрезите не треба да се вршат само кај дијабетичари и постари лица, туку исто така тесно кај сите пациенти со висок крвен притисок или прекумерна тежина!“ Најважната превентивна мерка, секако, е да ја внесете телесната тежина во нормалата - и да ја одржувате на долг рок.