Табу-тема слабост на карличниот под

Луѓето не сакаат да зборуваат за тоа: урината и/или столицата поминуваат без вие да сакате. Тогаш е време да го надминете вашиот срам и да одите на лекар. Бидејќи овие се - исто како доделување или пролапс на органите на стомакот - знаци дека е присутна слабост на карличниот под. Ова честопати може да се подобри или санира со многу едноставни мерки. Ако не, тогаш со операција.

Карличниот под е името дадено на структурата на мускулите и сврзните ткивни плочи кои ја затвораат абдоминалната празнина на дното, но се преминува со уретрата, ректумот и кај жените вагината. Мускулите на карличниот под ни овозможуваат да креваме и носиме предмети, да киваме, да кашламе и да се смееме без да изгубиме урина или столче. Сепак, тоа е во состојба да ги задржи урината и изметот или да се излачува само во посакуваниот момент во времето ако остане недопрено.

Што е слабост на карлицата?

Ако карлицата нема стабилност, постои слабост на карлицата (инсуфициенција на карличниот под). Ова е случај кога мускулите на карлицата и нивните лигаменти се премногу лабави, така што органите во стомакот се лизгаат надолу (на пр. Доделување на матката). Ова значи дека карличниот под веќе не може соодветно да ја исполни својата задача. Како резултат, во одредени ситуации, на пр. При кивање или кашлање, урината или столицата ќе поминат неволно.

Како настана слабоста на карличниот под?

Карличниот под ја губи стабилноста со текот на времето, особено со возраста. Сепак, жените со наследна слабост на сврзното ткиво страдаат од изразена инсуфициенција на карличниот под. И оние кои родиле неколку деца во краток временски период, бидејќи мускулите и лигаментите потоа се претегнати. Други фактори што можат да доведат до слабост на карлицата се тешка физичка работа, хронична кашлица и дебелина.

Симптоми на слабост на карличниот под

Инсуфициенцијата на карличниот под се манифестира преку разни поплаки. Овие вклучуваат

Стомачна болка
впечаток дека постои „постојан притисок во надолу“
сензација на туѓо тело
честа потреба за мокрење
Мочен меур (во екстремни случаи: притисок во грбот до бубрезите) и нарушувања на празнењето на дебелото црево
стрес (стресна инконтиненција) или нагон за уринарна инконтиненција
матка (Descensus uteri) или вагина (Descensus вагини) до пролапс на вагината (вагинален пролапс) или пролапс на матка (пролапс на матка), евентуално поврзан со рани од притисок
цистоцела (депресија на мочниот меур), ректоцела (депресија на ректумот) или ентероцела (депресија на остатокот од цревата)
фекална инконтиненција
Проблеми при сексуален однос

Соодветно на тоа, медицината разликува четири степени на сериозност во слабоста на карлицата

Одделение 1: Чувство на притисок на карличниот под, помали проблеми со дефекацијата, запек со лоша исхрана.

Одделение 2: Чувство на нецелосна дефекација, почетна инконтиненција на измет, запек што може да се контролира само со лекови, стресна инконтиненција (губење на урина при кашлање, итн.).

Одделение 3: Тежок запек кој бара клизма, хемороиди од 2 до 3 степен, изразена стрес уринарна инконтиненција.

Одделение 4: дополнителна инконтиненција на фецесот, пролапс на органи (пролапс на аналниот или ректумот, пролапс на матката, вагината или мочниот меур).

Дијагноза: препознајте слаб карличен под

Дијагнозата започнува со детална анамнеза (земање историја на медицината). Проследено со истраги како

палпација на ректумот
сонографија (ултразвук) на областа на вагината и перинеумот за да се покажат карличните органи
анализа на урина за да се исклучи инфекцијата на уринарниот тракт
гинеколошки преглед за жени

Уродинамика (мерење на функцијата на мочниот меур, одредување на притисокот во мочниот меур и уретрата со употреба на катетер во состојба на мирување и под стрес) или функционални тестови на ректумот за да се провери работата на погодените органи.
динамична карлична магнетна резонанца, што овозможува проценка на промените во одделните органи за време на контракцијата и релаксацијата на карличниот под.
ендоскопија на мочниот меур или ректумот за откривање на какви било патолошки промени во овие органи како причина за слабост на карличниот под.
ултразвук на ректумот

Дневникот на мочниот меур се покажа како многу корисен како основа за дијагноза, во која количината на урина, итноста на мокрење и можното неволно истекување на урина се забележуваат со денови.

Терапија: што помага при слабост на карличниот под

Срамот и недоволно знаење за опциите за третман на инконтиненција или слабост на карлицата или страв од евентуално неопходна операција значат дека - понекогаш со години - не се консултира ниту еден лекар за да се стави крај на проблемот. Постојат голем број на конзервативни опции за третман што вредат, како на пр

обука за карличен под, водена од специјализиран физиотерапевт. Успехот на терапијата може да се зголеми со употреба на уреди за електрична стимулација (ТЕНС, биофидбек), кои исто така може да се изнајмат.
намалување на телесната тежина ако имате прекумерна тежина.
употреба на помагала во случај на доделување на гениталиите, како што се прстенери или коцки, адаптирани од лекарот или специјални тампони од пена што пациентот самата ги менува. Сепак, песарите можат да предизвикаат точки на притисок и воспаление и затоа треба редовно да се чистат и да се менуваат на секои 3 месеци.
локална (директно воведување во вагината) терапија со хормони во менопаузата за да се компензира недостатокот на хормон што се јавува во ова време или да се спречат нејзините последици (истенчување на ткивото). Хормоните го зајакнуваат сврзното ткиво околу вагината, мочниот меур и уретрата.

Во случај на инконтиненција на нагон, т.е. дисфункција на мочниот меур (хиперактивен мочен меур), покрај физиотерапевтски мерки како што се превоспитување на мочниот меур (превоспитување на мочниот меур, обука на мочниот меур, цел: продолжување на интервалите на мокрење), антихолинергици, т.е. лекови што влијаат на автономниот нервен систем, но имаат значителни несакани ефекти може.

Во случај на стресна инконтиненција, супстанцијата дулоксетин, всушност антидепресив, обезбедува лек кога хируршкиот третман не е опција.

Во секој случај, специјални влошки што се прилагодуваат на обликот на телото и затоа се дискретни и доаѓаат во различни големини се соодветни како непосредна мерка.

Последно средство: операција

Само кога сите опции на конзервативна терапија се исцрпени и слабоста на карличниот под значително влијае на квалитетот на животот, се разгледува хируршка интервенција. Неговата цел е да ги поправи дефектите на карличниот под, особено во областа на матката, мочниот меур, уретрата и ректумот и да ја врати отпорноста и функционалноста на ослабените структури. Изборот на хируршка процедура зависи од тоа кој орган претрпел доделување или инцидент и од степенот на оваа промена. Методи како што се

предна или задна вагинална пластика, колоквијално наречена вагинална компресија
стегање или подигнување на мочниот меур
отстранување на матката (хистеректомија)
странична или задна фиксација на вагината или вагиналното трупец (на пр. на лигаментите на карличната коска = колпосакропекси), што исто така може да се изврши со помош на мрежа (шиење груби мрежести полипропиленски мрежни ленти на вагиналните wallsидови за да се зајакнат и суспендираат без напнатост)
исправување на пролапс на цревата

Некои од овие интервенции се изведуваат трансвагинално (преку вагината), повеќето од нив со лапароскопија, т.е. минимално инвазивни, а некои со абдоминален засек.

Ако е присутна само стресна уринарна инконтиненција, што се базира на проблем со запечатување во областа на уретрата, обично е обична субуретрална лента (ТВТ = вагинална лента без напнатост), која трае само неколку минути. Доколку по третманот се повтори стресна инконтиненција, таканаречените средства за зголемување имаат големи шанси за успех. Овие супстанции (на пр. Автологна маснотија, колаген, силикон) се инјектираат во уретрата преку специјален уретроскоп и предизвикуваат стегање на луменот на уретрата таму со формирање перница под мукозната мембрана и со тоа подобар печат.

Спречете ја слабоста на карлицата

Со цел да се спречи слабоста на карлицата, а со тоа и уринарна инконтиненција, препорачливо е редовно да се зајакнуваат мускулите на карличниот под (неколку пати на ден) со вежби за карличен под. Најдобро научено под стручно водство. Пријатен несакан ефект: сексуалната чувствителност е зголемена.

Пример за ефикасна вежба: откако ќе го испразните мочниот меур, легнете на грб, свиткајте ги нозете и стојте ги нозете нагоре. Вдишете длабоко, заоблете го грбот и затегнете го задникот. Издишување и контракција и затворање на областа на анусот, вагиналниот влез и уретрата. Затегнете го накратко.

Освен тоа, постојат различни помагала што можат да се користат за тренирање на мускулите на карлицата и да научат да ги напнуваат. На пример, вагинални конуси, т.е. мали садови во форма на конус со лента, достапни во различни тежини, кои се вметнуваат и се држат како тампон.

Покрај тоа, препорачливо е да не се притиска непотребно кога поминувате урина и столче и да се избегнува запек за да не се напрега непотребно карличниот под.

Патем ....

Карличниот под може да се вежба во секое време, на кое било место и во која било позиција - стои, лежи и седи. И незабележително. На пример, со следнава вежба: стиснете го анусот така што неговиот отвор се повлекува навнатре. Како да треба да ги задржувате изметот.