Техники за дефекација

Кај лежечки пациенти, евакуацијата на дебелото црево по можност се изведува во левата странична положба; само ако тоа не е можно, тоа е изведено во десната страна или склона позиција. Не користете чинии за кревет, бидејќи постои ризик од точки на притисок. Со мобилни пациенти, дефекацијата се одвива на инвалидска количка за туширање или директно во тоалет. Поставете го седиштето доколку е потребно за да избегнете места на притисок. Опуштена седечка положба (не премногу стрмна) и без обесени нозе е важна за независна дефекација.

Техниките за евакуација на дебелото црево накратко се објаснети по азбучен ред. Можни се и комбинации на одделни техники.

Анална и ректална стимулација (исто така наречена дигитална стимулација)

Внимателна стимулација/иритација на кружењето во областа на ампулата - спроведена со лесен притисок врз цревниот wallид - за активирање на рефлекс на дефекација. Ова ќе го истегне надворешниот сфинктер. Кружните движења се вршат додека не се забележи реакција на пр. Внатрешниот сфинктер се собира, цревниот wallид се релаксира, истекува воздухот. Стимулацијата трае 15-20 секунди, ретко подолго од 1 минута.

По 5 - 10 минути, повторете го процесот повторно сè додека цревото не се испразни целосно.

Тропање на анусот и браната/воден млаз

Да се активира евакуација на рефлексното црево. Процесот може да се спореди со рефлексно празнење на мочниот меур (активирање на мочниот меур). За активирање на рефлекс на евакуација на дебелото црево, може да се наведе евакуација на Wlos Closomat - рефлексот се активира со млаз вода (внимание - неопходна е контрола на температурата).

Анално истегнување

Истегнување на анусот со спастичен сфинктер со 1-2 прста.

Поддршка на респираторната терапија

Техниките за дишење можат да помогнат во дефекацијата.

Масажа на дебелото црево

Текот на дебелото црево мора да се почитува за масажа на дебелото црево. Изведете масажа на дебелото црево со движења кон ректумот. Особено засилена абдоминална масажа е индицирана во областа на левата флексија. Масажата на дебелото црево започнува со опаѓачкото црево, потоа преку попречниот дел на дебелото црево до асцендентниот дел. Масажата се одвива во форма на движења на бранови. Цревната содржина секогаш треба да се поместува во насока на ректумот. Млак млаз вода може да се користи за поддршка на ова на ист начин. Тапанчето во областа на левата флексија го олеснува излегувањето на винчот. Ако стомакот е спастичен, масажата на дебелото црево може да предизвика абдоминални грчеви. Сепак, тоа не е контраиндицирано. За подетални информации, видете „Масажа на дебелото црево“.

Стимулација на дебелото црево

Индикацијата за стимулатор на сакралниот преден корен е обично уролошка. Стимулаторот исто така може успешно да се користи за дефекација.

Контрола на дигитална ампула

Се изведува со прст и се користи за да се провери дали има столче во ректумот.

Дигитално чистење на областа на ампулата

Доколку е апсолутно потребно, внимателно исчистете ја столицата рачно (со еден прст) со лубрикант (вазелин, бебешко масло или, во случај на чувствителни пациенти, со катетер-лубрикант или лидокаин). Конзистентноста на столицата во форма на колбаси е корисна за дигитално чистење.

Трансанално наводнување

При трансанално наводнување, катетерот се вметнува во ректумот. Во зависност од производителот, ова може да се блокира со балон исполнет со вода (сличен на катетер што живее во мочниот меур). Потоа, млаката вода се внесува во цревата преку катетерот со помош на пумпа (рачна или електрична пумпа). Оваа вода ја омекнува столицата и создава волумен што ја стимулира перисталтиката во дебелото црево и така столицата може да се испразни кога ќе се отстрани катетерот.

Притискање со абдоминален печат

Замени решенија за физиолошко притискање во случај на флакцидна парализа на дебелото црево. Овој метод не треба да се бара како трајно решение, бидејќи абдоминалниот притисок е зголемен и ова може да доведе до трајно оштетување.

Понатамошни нега и терапевтски мерки

Овие се засноваат на симптомите и причините за нарушувањата во евакуацијата на цревата.

Постојат различни таканаречени алтернативни методи на лекување кои можат да ја поддржат функцијата на евакуација на цревата. Овие вклучуваат:

Ароматерапија (види: Ароматерапија за дигестивни проблеми)
Терапии за релаксација - техники (види: методи на релаксација)
Акупресура, акупунктура (види: притисок на прстите за подобро варење)
Боја и светлосна терапија (види: Терапија со меридијани во боја за параплегија)
Цветна терапија со Бах (види: Цвеќиња на Бах и соли на Шислер за проблеми со цревата)
Масажа во зона на рефлекс на стапала (види: Терапија со зона на рефлекс на стапала за параплегија)
Хидротерапија на дебелото црево (види: Хидротерапија на дебелото црево за запек)
Минерална и камена терапија

Овие терапии мора да се разјаснат индивидуално.