Тек на примарен склерозирачки холангитис (ПСЦ)

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Содржина

Примарниот склерозирачки холангитис (ПСЦ) е хроничен и обично напредува бавно.

Хроничното воспаление доведува до патолошко зголемување на сврзното ткиво во жолчните канали - таканаречена фиброза. Во завршна фаза, фиброзата може да доведе до целосна лузна на црниот дроб, а со тоа и до цироза на црниот дроб. Тогаш црниот дроб ја губи својата функција.

Текот на ПСЦ варира од случај до случај и често е непредвидлив.

Последователна штета

Во текот на примарниот склерозирачки холангитис, може да се појават разни последици и компликации - сепак, не секоја личност со ПСЦ е погодена од ова. Можните последици вклучуваат:

недостаток на витамини растворливи во масти (А, Д, Е, К)
ревматски поплаки
Губење на коските (остеопороза)
акутни инфекции на билијарниот тракт (акутен холангитис)
Камења во жолчното кесе и жолчните канали
губење на функцијата на црниот дроб (цироза на црниот дроб)
Тумори на билијарен тракт
Тумори на дебелото црево, панкреасот и клетките на црниот дроб

Цироза на црниот дроб

Поради хроничната акумулација на жолчката во црниот дроб, клетките на црниот дроб се оштетени и, во текот на ПСЦ, се развива цироза на црниот дроб од жолчните канали (т.н. секундарна билијарна цироза) Цироза на црниот дроб доведува до нодуларно ремоделирање на ткивото на црниот дроб. Црниот дроб станува сè потежок, лузен и намален. Потоа ја губи својата функција - во овој случај можеби е неопходна трансплантација на црн дроб.

Тумори

Луѓето кои имаат примарен склерозирачки холангитис имаат поголема веројатност да развијат малиген тумор на билијарниот тракт (Холангиокарцином) од другите луѓе.

Покрај тоа, постои и ризик за Рак на дебелото црево (Рак на дебелото црево), карцином на жолчен меур, рак на панкреас или рак на клетки на црниот дроб се исто така почести.

Поради зголемениот ризик од одредени видови на рак, редовните тестови за скрининг за ПСЦ се особено важни. На пример, погодените треба да прават колоноскопија на секои две години. Исто така, треба да се направи ултразвук околу секои шест до дванаесет месеци и да се утврди маркерот на тумор CA19-9 во крвта. Тумор маркерот може да обезбеди индикација за малигни тумори во жолчните канали, во панкреасот или во гастроинтестиналниот тракт.

прогноза

Бидејќи примарниот склерозирачки холангитис варира од личност до личност трчај многу поинаку прогнозата варира од случај до случај. Покрај тоа, во моментов сè уште не е можно со сигурност да се процени какви ефекти има долгорочната администрација на урсодеоксихолична киселина врз прогнозата.

Истражувачите во моментов тестираат дали активната состојка ниту-урсодеоксихоличната киселина (norUDCA), хемиска модификација на урсодеоксихоличната киселина, доведува до подобра прогноза.

Без трансплантација на црн дроб, очекуваното траење на животот е помало, иако ова се просечни вредности кои може да варираат значително во одделни случаи. Според студиите, просечното време на преживување по дијагностицирање на ПСЦ е околу 10-20 години, доколку без трансплантација на црн дроб е направено. Сепак, многу страдаат можат со трансплантација на црн дроб значително подолго Ивотот.

Редовните прегледи за рано откривање на малигни тумори во цревата и во билијарниот тракт можат значително да ја подобрат прогнозата. Раната дијагноза на ПСЦ и, доколку е потребно, навремено спроведување на трансплантација на црн дроб имаат позитивен ефект врз прогнозата.

Реткиот т.н. мал канал ПСЦ, во кој е зафатен само малиот билијарен тракт, обично има поповолна прогноза. Но, може да се претвори и во класичен ПСЦ.