Телекоучинг и телемониторинг Слабеење со телемедицина на рецепт

Лули, Клаус; Изерман, Беренд

телемониторинг

Компаниите за законско здравствено осигурување се повеќе ги надоместуваат трошоците за телемедицинска програма што ги поддржува пациентите со дебелина во губење на тежината.

Дебелината и здравствените проблеми што произлегуваат од тоа достигнуваат пандемски размери, сепак традиционалните програми за слабеење остануваат незадоволителни. Ветувачки пристап е програмата „Активно контролирање на телото“ (ABC), која интегрира физичка активност и користи нови технологии за телемониторинг и телекоучинг (1-4).

Пациентот носи цел ден сензор за движење со големина на кибрит за кибрит. Интелигентниот уред ја мери физичката активност и исто така прашува за секојдневната исхрана во практична форма. Овие податоци се пренесуваат на ABC платформата на Универзитетската клиника во Магдебург, каде што ги коментира надзорникот на пациентот во неделно писмо за нега. Оваа далечинска поддршка е можна ширум светот. Користењето Интернет им заштедува на пациентите и негувателките многу време, бидејќи нема почетни посети на пациенти по првичната обука. Автоматскиот пренос на податоци преку компјутер трае неколку секунди, писмото на супервизорот пет минути по буква.

На поддршката и претходи еднократен двочасовен курс за обука. Првиот фокус на обуката е „двојна диета Магдебург“, која комбинира конвенционално ограничување на калориите со избегнување на инсулинотропни јаглехидрати. Целта не е да се избегнуваат јаглехидрати како во диетата Аткинс, туку да се претпочитаат јаглехидрати со низок гликемиски индекс. Бројни примери за купување обезбедуваат практична важност. Вториот фокус е на физичката активност, особено преку употреба на црвени мускулни влакна, кои својата енергија ја добиваат од складираната маст (движења на издржливост).

Неколку студии покажуваат дека тој е ефикасен. Дијабетичарите тип II изгубиле во просек 11,8 кг по шест месеци, пациенти со метаболички синдром по дванаесет месеци 14,4 кг без јо-јо ефект. Скоро секоја втора личност (43 проценти) изгубила повеќе од 15 кг, максимум 31 кг. Стапките на напуштање се ниски, девет проценти за шест месеци. Од 2011 година, 67 лекари, котрофолози и асистенти за диета учествуваа на еднодневна обука за супервизор на АБЦ во Магдебург. Пациентите можат да ја пронајдат мрежата на овластени негуватели на веб-страницата на АБЦ (www.abcprogramm.de; под „Каде можам да го најдам следниот овластен негувател на АБЦ?“). Бидејќи некои региони се недоволно застапени, дополнителни супервизори се добредојдени.

И покрај големиот интерес, трошоците од 183 евра за сензорот и 288 евра за обука и шестмесечна нега беа пречка за многу пациенти. Во меѓувреме, сепак, се поголем број на законски компании за здравствено осигурување придонесуваат за трошоците. Techniker-Krankenkasse обезбедува највисоки надоместоци со 85 проценти од сите трошоци, вклучувајќи купување на сензори.

Програмата оттогаш е дополнително развиена: Новиот модел на сензори „Aipermotion-500“ е помал, полесен, заштедува повеќе податоци, треба да се вчитува поретко и да има обоен екран. Понатаму, пациентот не само што ја добива својата индивидуална крива на слабеење во писмото за нега, туку и семејството на кривини од група споредби, на пример од дијабетичари, млади жени или мажи со метаболен синдром. Учесниците постојано ја потврдија ефективноста на овој динамичен елемент во групата.