Тенија (цестоди) »Зараза, симптоми, третман

Хелминти се паразитски животни од стеблата на рамни црви (Платхелминта), кружни црви (Нематода) и гребнатини (Акатоцефала). Рамните црви вклучуваат бранови (Трематода) и Тенија (Цестода).

Патоген
Појава и резервоар
Пат на инфекција
период на инкубација
Времетраење на инфекцијата
Времетраење на заразата
Симптоми
дијагноза
третман
превенција

Телото на тенија (цестода) се состои од таканаречена глава (сколекс), неподелена зона на раст и ланец врски, репродуктивна врска на тенија (проглотиди). Отстранувањето на проглотидите со столицата е карактеристично за инфекција со говедско и свинско тенија. Зафатените пациенти обично самите го забележуваат ова.доказите за наезда од тенија често се случајни наоди.

Сексуалните органи се хермафродитни (комплетен женски и машки генитален апарат). Органите за варење се отсутни. Хранливите материи се апсорбираат преку надворешната обвивка на телото (интеграл). Развојот се одвива преку еден или два средни домаќини.

Инфекции од говедско или свинско тенија се случуваат ширум светот, иако ретко во Германија.

Различни видови на тенија живеат во фаза на возрасни во тенкото црево на луѓето. Почнувајќи од цревата, ларвите на црвите можат да се сместат во телесното ткиво и да предизвикаат поголеми штети таму отколку возрасните црви во цревата. Паразитите кај луѓето вклучуваат Говедско и свинско тенија (Видови Taenia) и Тенија на лисица и куче (Видови ехинококи).

За да разберете како работи животниот циклус на тенија, мора да ги знаете следниве термини:

Дефинитивен домаќин:

Среден домаќин: Тенија може да се развие понатаму во средниот домаќин пред да го инфицира крајниот домаќин (за говедско и свинско тенија, среден домаќин е говедско или свиња).

Кој патоген предизвикува оваа инфекција?

Говедска тенија (Taenia saginata)

Говедската тенија (Taenia saginata) е долга до десет метри. Тој има четири чаши за вшмукување на главата. Последните врски во ланецот имаат матка која содржи до 100 000 јајца. Овие врски (гравиден/лежиште) се одвојуваат од ланецот на тенија во неправилни интервали и се излачуваат. Јајцата веќе се ослободуваат во цревата или во надворешниот свет за време на одвојувањето. Во внатрешноста на јајцата има ларви (онкосфери). Ларвите остануваат заразни со недели до месеци во влажна средина. Со измет на заразени лица, заразните јајца завршуваат на пасиштата или се шират преку водата за пиење. Говедата ги јадат јајцата. Ларвите се изведуваат во тенкото црево, влегуваат во крвотокот преку цревниот wallид и на тој начин се транспортираат во мускулите. Инфективните Финци се развиваат од него во рок од три до четири месеци.

Свинска тенија (Taenia solium)

Свинското тенија (Taenia solium) станува долга околу три до четири метри. Покрај четирите чаши за вшмукување, за разлика од говедската тенија, има ростелум вооружен со двоен венец од куки (испакнат дел на предниот крај). Луѓето можат да бидат финални и средни домаќини.

Кучешка тенија (Echnnoccoccus granulosus)

Кучешката тенија (Echinococcus granulosus) е предизвикувачки агенс на цистична ехинококоза кај луѓето. Возрасниот црв е долг околу четири до седум милиметри и се состои од две до шест екстремитети на тенија (проглотиди). Тој е вооружен со крлежи на главата. Матката содржи до 1.500 јајца. Кучето е крајниот домаќин на тенија за кучиња. Различни тревојади или сештојади (преживари, свињи, коњи) служат како средни домаќини.

Човекот е лажен домаќин во животниот циклус. Луѓето се заразуваат со внесување јајца директно преку контакт со заразени кучиња или индиректно преку контаминирана храна или вода за пиење. Ларвите се ослободуваат од ова во тенкото црево. Тие продираат во цревниот wallид и преку крвта стигнуваат до црниот дроб, белите дробови и другите органи. Таканаречените мочниот меур на перки се развиваат од ларвите. Ова е затворено од сврзното ткиво на домаќинот (лажен или среден домаќин). Тука се развива инфективната фаза (протоскелет) на тенија од куче. Штом кучето проголта перки кои содржат зрели „протосколези“ преку плен или отпад од кланица (остатоци), сексуално зрели фази може да се развијат во цревата.

Јајцата се одржливи со месеци во влажна средина и исто така можат да презимуваат.

Фокс тенија (Echinococcus mulitocularis)

Тенија на лисицата (Echinococcus multilocularis) е предизвикувачки агенс на алвеоларна ехинококоза. Возрасните црви стануваат долги два до четири милиметри и имаат две до шест екстремитети (проглотиди). Матката содржи до 300 јајца. Најважните крајни домаќини се црвените и арктичките лисици, но и кучињата и мачките. Глодари (поле, мошус, итн.) Служат како средни домаќини. Луѓето, домашните свињи, дивите свињи и кучињата се сметаат за лажни домаќини.

Развојот е сличен на развојот на тенија од кучиња. Инфективните перки се развиваат во средните домаќини во рок од 40-60 дена. Кога средните домаќини ги консумира дефинитивен домаќин, расте нова тенија во тенкото црево. Овие можат да произведат заразни јајца повторно по само 26-28 дена.

Каде се јавува патогенот?

Говедската тенија (Taenia saginata) е честа појава ширум светот.

Свинското тенија (Taenia solium) е особено распространето (ендемично) во руралните области на Централна и Јужна Америка, Африка и Азија. Во Централна Европа, инфестациите кај луѓето се случуваат спорадично.

Тенија за кучиња е честа појава во Источна и Јужна Европа, Медитеранот, Средниот исток, Северна и Источна Африка, Јужна Америка и некои области на Азија и Австралија. Стана ретка во Централна Европа.

Тенија на лисицата е широко распространета. Во Централна Европа се зафатени најмногу 60 проценти од лисиците.

Како можете да се заразите?

Инфекција со говедско тенија

Луѓето се инфицираат со внесување на сурово или полу-сурово говедско месо, кое содржи заразни Финци. Говедата се инфицира со внесување јајца. Откако ќе се изведат јајцата, ларвите (онкосфери) продираат во wallидот на цревата и влегуваат во мускулите. Потрошувачката на месо што содржи фини доведува до инфекција кај луѓето.

Ако некое лице се зарази со говедско тенија, Финецот се прилепува на цревната лигавица со нејзините вшмукувачки чаши во тенкото црево и се развива во тенија за возрасни. Може да преживее во тенкото црево со години или дури со децении.

Околу два до три месеци по инфекцијата, првите екстремитети што содржат јајца се истураат и се ослободуваат на отворено со измет. Ризикот од пренесување на јајца од тенија произлегува од ширењето на човечки измет на автопатите, насипите на железницата, во рекреативни области, во урбани средини, преку нетретирани или недоволно третирани човечки отпадни води или реки и потоци загадени со отпадна вода.

Во случај на поплавување, овие влегуваат во полиња и ливади и ги прима добиток во полето или кога се хранат во шталите. Јајцата таенија остануваат заразни до 160 дена во пасиштата и ливадите. Тие можат да преживеат до 30 дена на температура под 5 ° C.

Инфекција со тенија од свинско месо

Инфекцијата со свинско тенија се јавува како кај говедско тенија. Луѓето внесуваат јајца со недоволно загреано свинско месо. Инфекцијата се јавува во следните фази:

Развој на јајца во ларви во средниот домаќин (свиња)
Прободејте го цревниот wallид и мигрирајте во мускулите
Пренос од Финците на луѓето со голтање на контаминирано свинско месо
Развој во тенија за возрасни во цревата на човекот (последен домаќин)
Екскреција на јајца од тенија со измет
Свињите внесуваат јајца од црви со контаминирана храна

За разлика од говедската тенија, луѓето исто така можат да се заразат директно со јајцата на свинско тенија, кои потекнуваат од човечки стол (инфекција на брис). Во овој случај, тој не служи како краен домаќин, туку како среден домаќин. Кај луѓето, перките се развиваат во јајцата. Тие продираат во wallидот на цревата и можат да се таложат во ткиво или органи. Финците се нарекуваат Zysticercus zellulosae. Нивното населување во различни органи предизвикува клиничка слика на Цистицеркоза.

Инфекција на кучешка тенија

Како лажен домаќин, луѓето можат да се заразат со јајцата на тенија од кучиња директно при контакт со заразени кучиња или индиректно преку контаминирана храна (шумски плодови, печурки со приврзани јајца од тенија на кучиња) или вода за пиење.

Инфекција со тенија од лисица

Во случај на тенија од лисица, постојат различни начини на кои јајцата можат да се пренесат на луѓето. Најважно е внесувањето храна (бобинки, ветрови) кои се загадени со контаминирани измет. Исто така, директно голтање на јајцата со рацете преку обувки, облека преку складирање или играње на контаминирани површини или кога работите со земја и растенија.

Колку време е потребно за да се појави инфекцијата?

Тенија од свинско и говедско месо

Кај луѓето, потребни се околу четири до десет недели за да се појави инфекцијата по проголтувањето на јајцата. Првите сексуално зрели екстремитети на тенија се излачуваат по околу десет до дванаесет недели. Овие можат да живеат во цревата неколку години.

Формирањето на цисти на тенија на кучиња и лисици, кои предизвикуваат симптоми на цистична или алвеоларна ехниококоза, исто така трае неколку години.

Колку трае болеста?

Тенијата може да живее незабележано во човечкото црево со години додека не се појават првите симптоми. Сè додека возрасните црви живеат во цревата, може да се појават благи гастроинтестинални поплаки.

Инфекцијата со свинско тенија може да остане незабележана со години. Вградувањето на форми на перки во човечкото ткиво (цистицеркоза) честопати е без симптоми. Само кога Финците ќе се населат во мозокот и ќе предизвикаат клиничка слика на невроцистицеркоза, се појавуваат симптоми.

Колку долго сте заразни?

Инфективните јајца можат да се излачуваат сè додека сексуално зрелите тенија живеат во цревата (говедско и свинско тенија).

Кај тенијата на лисицата и кучето, луѓето се сметаат за лажни домаќини. Инфективните фази не можат да се отстранат.

Кои се симптомите на инфекција со тенија?

Симптоми на инфекција со говедско или свинско тенија

Во најмалку 25 проценти од случаите, инфекцијата со говедско тенија тече без симптоми, т.е. асимптоматска. Ако се појават симптоми, можни симптоми се:

Повраќај
болки во стомакот
Чувство на глад
дијареја
запек

Наезда на цревата со свинско тенија, исто така, предизвикува мала или никаква непријатност, слична на говедската тенија.

Во случај на масовно наезда, следниве компликации може да се појават во ретки случаи:

Како што Zysticerus zellulosae Свинското тенија наречено Финци може да колонизира разни човечки органи. Тука тие предизвикуваат клиничка слика на цистицеркоза. Клиничката слика зависи од органот во кој се сместуваат Финците:

Невроцистицеркоза: Вклучување на нервниот систем (погодено е особено малиот мозок, поретко 'рбетниот мозок). Се појавуваат епилептични напади и други невролошки симптоми.
Окуларна цистицеркоза: Наезда на очи
Развој во поткожното
Неволја на срцето
Вклучување на скелетните мускули

Симптоми на инфекција со кучешка тенија

Клиничката слика е предизвикана од цистична ехинококоза предизвикани. Перките на кучешката тенија се населуваат од 60 до 70 проценти кај луѓето црн дроб и од 15 до 25 проценти во белите дробови во. Другите органи како што се слезината, бубрезите, мускулите, централниот нервен систем или други органи се поретко погодени. Инфекцијата првично нема симптоми, а цистата исполнета со течности трае неколку години за да се развие. Наезда останува без симптоми, особено во случаи на индивидуални мали, добро капсулирани плускавци на перки.
Ако наезда е потешка, симптомите се појавуваат по неколку месеци до години кога ги нарушуваат функциите на органите поради нивниот раст. Овие зависат од засегнатиот орган:

Црн дроб: Болки во горниот дел на стомакот, зголемен црн дроб, жолчна опструкција, жолтица
Белите дробови: Кашлица, отежнато дишење, болка во градите
Мозок: разни невролошки поплаки

Постои опасност ако пукнат цистите на Ехинококус. Течноста што може да избега може да доведе до анафилактичен шок (опасна по живот реакција на телото на туѓа супстанција). Покрај тоа, се мијат бројни ларви, кои можат да формираат понатамошни цисти.

Симптоми на инфекција со тенија од лисица

Текот на болеста е подмолен, хроничен и може да трае од неколку недели до години. Болеста ќе алвеоларна ехинококоза наречен. За разлика од тенијата на кучето, чии цисти го поместуваат околното ткиво, цистите на тенијата на лисицата продираат во органите. Се формираат неколку цисти со големина на лешник, често поврзани едни со други. Тие доведуваат до уништување на органот. Може да бидат засегнати и органите подалеку (метастаза). Растот одговара на малигнен тумор. Црниот дроб често е засегнат најпрво и се јавуваат следниве симптоми:

Болки во горниот дел на стомакот
Жолтица (жолтица)
Губење на тежина
Треска
Анемија

Ако перки се депонираат во други органи (метастази), понатамошни симптоми се јавуваат во зависност од засегнатиот орган (обично се зафатени белите дробови, мозокот или коските).

Како се дијагностицира инфекцијата?

Говедско или свинско тенија

Лесно е да се дијагностицира наезда од тенија со говеда или свинско месо, ако екстремитетите на тенија се долги 1,5 до 2 см. Можни се докази за јајца во лабораторијата. Разликата со другите видови на тенија е можна под микроскоп врз основа на карактеристичната матка (проглотид). Не може да се направи разлика помеѓу говедско и свинско тенија под микроскоп.

Во случај на цистицеркоза предизвикана од перки на свинско тенија (перки се вградени во ткиво и органи), перки може да се почувствуваат во кожата. Зафатеноста на органите се открива со методите на сликање како што се ултразвук, рендгенски зраци или крвни тестови (имунолошка реакција, откривање на антитела).

Тенија од кучиња

Цистите можат да се детектираат со помош на процедури за сликање (ултразвук, компјутерска томографија, рендгенски зраци) и истовремено откривање на антитела во крвта.

Фокс тенија

Дијагнозата одговара на дијагнозата на кучешката тенија.

Како се лекува инфекцијата со тенија?

Говедско и свинско тенија

Лековите што содржат активни состојки се првиот избор против напад на тенија во цревата Никлосамид или Празиквантел користени Цистицеркозата од свинска тенија се третира кога мозокот е засегнат (невроцистицеркоза) или кога се појавуваат симптоми. Во зависност од локацијата на паразитите, се користат лекови кои делуваат против паразити (албендазол, празиквантел) во комбинација со антиинфламаторни лекови кои истовремено го намалуваат зголемениот притисок во мозокот (особено кортизонот).

За напади, дополнителни Анти-епилептични лекови пропишани. Не се користат анти-паразитски агенси ако има цисти во окото или 'рбетниот мозок. Секое воспаление што може да се појави може да предизвика сериозно оштетување на околното ткиво. Хируршко отстранување се прави во случаи кога цистите предизвикуваат проблеми во окото, мозокот или 'рбетниот мозок.

Тенија од кучиња

Перките на мочниот меур на кучешката тенија се отстрануваат хируршки. Вклучени се неоперативни пациенти (со масовно наезда на печен мочен меур во неколку органи) Албендазол или Мебендазол третирани.

Фокс тенија

Радикалното отстранување на перките на тенијата на лисицата нуди лек, но можно е само во 20 до 30 проценти од случаите. Поради растот на паразитот во околното ткиво, не може со сигурност да се каже дали сите делови се отстранети при хируршко отстранување. Затоа, третманот со лекови со мебендазол или албендазол исто така се спроведува околу две години. Години или доживотна терапија е неопходна во неоперативни случаи.

Кои мерки можат да спречат инфекција?

Говедско и свинско тенија

Најдобрата профилакса е да се избегне неварено говедско и свинско месо. Следните мерки можат да помогнат да се намали ризикот од инфекција:

Добро гответе месо или замрзнете го
внимателна инспекција на месо од обучени инспектори во кланицата
Обрнете внимание на соодветна хигиена при ракување со храна
тесна соработка помеѓу ветеринар, земјоделец и лекар за да се спречи говеда и свињи да голтаат јајца од тенија
Идентификување и третман на носители на тенија за возрасни (масовен третман со празиквантел) од страна на јавните здравствени власти во областите со ризик

Јајцата на црви се отпорни на средства за дезинфекција и алкохол и можат да бидат заразни многу долго време.