Терапија на симптоми на црн дроб - преземање на ppt
1.3.8., 2.3.8. Терапија на симптоми на црн дроб Ростовски, Н.
1. Терапија и грижа за жолтица конзервативно пред и интрахепатично. Пост-хепатална жолтица. Jaолтица ендоскопски или хируршки Отстранување на жолчни камења (вкрстена референтна терапија и грижа за холелитијаза)
2. Клучен симптом - варикси на хранопроводот и фундикални
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапевтска терапија Јас ја намалувам порталната хипертензија II Ендоскопски третман на варикси III во случај на акутно крварење од варијаза Вкрстено упатување: Терапија во случај на акутно крварење во хранопроводот или дното
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија а) Примена на ТИПС - трансјугуларен интрахепатичен портосистемски стент - Апликација на шант б) Терапија со лекови
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија Примена на СОВЕТИ - трансјугуларна интрахепатична портосистемска апликација на шант Крвта може подобро да помине низ црниот дроб, шант помеѓу порталната вена и долната шуплива вена, шант што се одржува со метален стент
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија Примена на СОВЕТИ - трансјугуларна интрахепатична портосистемска апликација за шант Шант се вметнува преку внатрешната југуларна вена! Времетраењето на системот за ТИПС е обично помеѓу 30 и 120 минути, обично е неопходен престој во болница до седум дена за одржување на ТИПС, пациентите добиваат антикоагулантни лекови
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија Примена на ТИПС - примена на трансјугуларна интрахепатична портосистемска шант Компликации за време и по постапката на ТИПС: Оштетување на субјективната благосостојба на пациентот (на пр. Локална болка во црниот дроб, чувство на притисок во стомакот) за време Процес на пункција во црниот дроб Повреда на капсулата на црниот дроб или соседните органски структури како што се Б. абдоминални садови, бубрези или билијарен тракт
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија Примена на ТИПС - примена на трансјугуларна интрахепатична портосистемска шант Компликации за време и по СОВЕТ постапка: Крварење во абдоминалната празнина (ретко) ако врската со краток спој е преголема, црниот дроб не може да се детоксицира повеќе по possible Последици од недостаток на концентрација, замор и нарушувања на координацијата можни Хепатална енцефалопатија
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија Примена на СОВЕТИ - Трансјугуларна апликација за интрахепатична портосистемска шунта важна! Општа периоперативна нега минимално инвазивна постапка Обрнете особено внимание на следново: ако има крварење на местото на пункција на внатрешната југуларна вена, внимавајте на можни компликации! Набудување на психата/неврологијата Постои ризик од хепатална енцефалопатија Вкрстено упатување за хепатална енцефалопатија (компликација на цироза на црниот дроб)
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија б) Терапија со лекови Администрација на пропанол (бета блокатор) RR ↓ временски ограничени лекови!
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија б) Терапија со лекови Нега: Важно: Пад на крвен притисок - колапс, можно е диспнеа Затвори контрола на ВЗ и набvationудување на пациентот Обрнете внимание на НВ при набудување на пациентот (брахикардија, хипотензија, напади на астма Чувство на студ, хипогликемија во случај на Дм, главоболка, вртоглавица)
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија I Намалување на порталната хипертензија б) Терапија со лекови Грижа: Строго придржување кон временски ограничените лекови со пропанол сензибилизираат пациенти за редовно внесување штити од опасно по живот крварење
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Терапија II Ендоскопски третман на варикси
2. Варикси на хранопроводот и фундусот - Нега на терапија доколку нема крварење Препораки за диети: богата со растителни влакна, храна од растително потекло меки столици, низок абдоминален притисок, тврди, груби честички од храна, избегнувајте премногу жешки пијалоци за џвакање, мали гризнувања на мека храна
3. Терапија со ацити Ограничување на течности и солена вода Испуштање на вишок вода Испуштање на портална хипертензија Пункција на терапевтски асцити Вкрстено упатување Видете ТБ 8.7
3. Терапија со ацити Ограничување на течности и сол максимум 1,5 л на ден макс. 5 гр сол на ден Забележете кога нарачувате храна, мерете дневно
3. Терапија со ацити Испуштање на вишок вода според администрација на диуретик во АО (спиронолактон, фуросемид), набудување на свеста, циркулација, протокол за увоз/извоз хепатална енцефалопатија III. За намалување на порталната хипертензија, видете Терапија за варикси на хранопроводот и фундиката
Извори на слика BDI (2009). „Гилберт синдром: Постот може да ја претвори жолтата кожа“. [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на http://www.internisten-im-netz.de/de_news_6_0_584_gilbert-syndrom-fasten-kann-die-haut-gelb-f-rben.html Dr. Антверпес, Ф. (2013). "Jaолтица (1)". [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на http://pictures.doccheck.com/de/photo/18171-ikterus-1 Dr. медицински Вендландт, К. - Х. (2017). "Дијагноза". [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на https://www.ihr-hausarzt-buende.de/diagnostik/ DGBS (2017). „Терапија на биполарно нарушување“. [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на https://dgbs.de/bipolare-stoerung/therapie/
Извори на слика Килблок, К. (2016). „Minions 2: Кога ќе дојде продолжението - Гласини и факти“. [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 година од http://www.giga.de/filme/minions/specials/minions-2-wann-kom-die-fortigung-geruechte-ffekten/ cyberwaves (2010). „Точно од што умира некој ... ако има рак ...... о да ......“. [Веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на https://cyberwaves.wordpress.com/2010/08/11/woran-dies-man - всушност-точно-кога-имате-рак-о-да-Хајбер, Г. (2012). „ПРВА ПОМОШ ЗА IVИВОТОТ“. [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на http://www.perspektiven-magazin.de/wissenschaft/erste-hilfe-fuer-die-leber/ load medical (2017). "Анатомија на црниот дроб". [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на http://loadmedical.com/Video-Medizin-Leber-GlissonscheTrias-Arteriahepatica-Gallenwege-Canaliculusbiliaris-Pfortader
Извори на слики Проф. Др. медицински Scheppach, W. (2016). "Варикси на хранопроводот". [веб-страница] пристапено на 12 август 2017 година на https://lebertransplantation.eu/die-leber/vergiftungen/lebertransplantation-bei-alkohol-toxischer-leberzirrhose/oesophagusvarizen.html DKFZ (2017). "Асцит кај пациенти со рак: задржување на вода во абдоминалната празнина". [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/aszites/aszites-index.php connox (2017). "Мени - водена карафа со капак од не'рѓосувачки челик". [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на https://www.connox.de/ategories/kochen/karaffen-kannen/menu-wasserkaraffe-mit-ed Edelstahldeckel.html Thieme (2017). "Техника и компликации на пункција на асцит". [веб-страница] пристапено на 12.08.2017 на https://eref.thieme.de/cockpits/0/0/coMuT00247/4-1181
Библиографија Герлах, У; Вагнер, Х. Вирт, В. (2015). 6 Болести на црниот дроб (8-то, целосно ревидирано и проширено издание, стр. 132 наваму). Георг Тиеме Верлаг КГ: Штутгарт. Се грижам за грижата (2015). "Цироза на црниот дроб и откажување на црниот дроб". (П. 1013 навака.) Георг Тиеме Верлаг КГ: Штутгарт. Д-р Мед. Менче, Н. (2011). "Болест на црниот дроб". (5-то издание, стр. 795 ст.) Урбан и Фишер Верлаг: Минхен.