Терапија на синдром на полицистични јајници без желба да има деца
позадина
Синдромот на полицистични јајници (PCOS) влијае на 5-10% од сите жени. Генерално, дијагнозата се базира на најмалку 2 од 3 следниве критериуми:
- Олиго- или ановулација
- Клинички и/или биохемиски знаци на хиперандрогенемија
- Полицистични јајници. 1
Освен олиговулација или ановулација, што може да биде причина за неисполнета желба за раѓање деца, клинички и/или биохемиски знаци на вишок машки хормони (хиперандрогенемија), како на пр. B. хирзутизам или алопеција, индикативно. Ако производството на андрогени го надминува капацитетот за ароматизација (види слика 1) кај женските полови хормони, тие се ослободуваат повеќе и може да доведат до соодветни симптоми. Сепак, ова зависи и од чувствителноста на рецепторот кај секој пациент.
Понатаму, пациентите со ПЦОС може да имаат зголемена акумулација на фоликули со одредена големина во јајниците (полицистични јајници). Овој симптом е истоимен за синдром на полицистични јајници.
Опции за терапија
Примарна терапевтска потпора за жени со синдром на полицистични јајници е губење на тежината, што во повеќето случаи може да се постигне преку подобрувања на животниот стил. Бидејќи околу половина од пациентите со PCOS се со прекумерна тежина или дебели. Бидејќи ова има директно влијание врз инсулинската резистенција, намалувањето на тежината е прв приоритет на разумен третман со ПЦОС. Здрава исхрана се препорачува за пациенти со нормална тежина со ПЦОС. 1
Како дополнителна мерка за промена на животниот стил, метформинот може да се разгледа во третманот со ПЦОС, особено ако пациентот има прекумерна тежина. 1 Друга опција во третманот на синдром на полицистични јајници може да биде мио-инозитол. Сепак, ова треба да се гледа повеќе како експериментална постапка. 2
Доколку нема контраиндикации, контрацепција може да се користи кај пациенти со ПЦОС кои не сакаат да имаат деца. Сепак, мора да се земат предвид специфичните супстанции на ризици од администрација на хормони, исто така во однос на желбите на пациентот. 3-5
Заклучоци
PCOS е честа болест. Главен фактор на ризик за развој на синдром на полицистични јајници со неговите типични симптоми е дебелината. Бидејќи просечната телесна тежина се зголемува во Германија, се очекува зголемена дијагноза на ПЦОС. Основната терапија при третман на синдром на полицистични јајници треба да биде регулирање на телесната тежина, што во повеќето случаи може да се постигне преку подобрување на животниот стил. Употребата на други лекови кај жени со ПЦОС, особено комбинираната пилула, треба да се направи само по внимателно мерење на придобивките и ризиците.