Терапија поврзана со возраста на макуларната дегенерација (AMD); списание за аптеки
Во случај на брза прогресија на влажна дегенерација на макулата, анти-ВЕГФ терапијата може да ја запре болеста и да го подобри видот
За жал, дегенерацијата на макулата сè уште не може да се излечи, но често може да се запре
- Дегенерација на макулата - Преглед
- причини
- Фактори на ризик
- рано откривање
- Симптоми
- дијагноза
- терапија
- Совети
- Експерт за консултации
- Специјалистичка литература
Сува дегенерација на макулата: што е најважно, да живеете здрави
Со сув AMD, поради недостаток на ефективни опции за третман, главната цел е да се елиминираат факторите на ризик што можат да се контролираат, т.е. да се живее здраво. Ова вклучува, од една страна, редовно себе си се движат. Ова не само што ја активира циркулацијата, туку исто така помага да се одржат крвниот притисок, нивото на липиди во крвта и телесната тежина што е можно понормално.
Од друга страна, станува збор за здрава исхрана. Свежата храна богата со витамини треба да биде во преден план (видете исто така поглавје „Совети за здрави очи“). Според една студија (AREDS), препаратите со витамин Ц (500 mg), витамин Е (400 IU; IU = меѓународни единици), цинк оксид (80 mg), бакар оксид (2 mg) и бета-каротен (15 mg) можат да помогнат го намалуваат ризикот од влошување на AMD. Високите дози не можат да се постигнат преку диета и додатоци во исхраната.
„Комбинација AREDS"може да се смета за пациенти кои се изложени на особено висок ризик од развој на сува дегенерација на макулата. На пример, ако некој веќе има умерен сув AMD на двете очи или ако има напреднат сув или влажен AMD на едното око. Редовно Проверка на централниот вид со Амслер-мрежниот тест (видете во поглавјето „Дегенерација на макулата - рано откривање“) и проверка кај офталмолог може да покаже дали постои ризик од прогресија и дали се чини дека е неопходна терапија. Вашиот офталмолог ќе ве извести за ова и за соодветните препарати.
Сепак, пушачите и поранешните пушачи не треба да земаат препарати кои содржат бета-каротен, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од рак на белите дробови. Федералниот институт за проценка на ризик исто така препорачува непушачите да го ограничат додавањето со бета-каротен до 2 милиграми на ден. Кај пушачите, на пример, бета-каротенот може да се замени за лутеин. Во секој случај, пушењето е всушност табу со AMD, особено ако ризикот од дегенерација на макулата поврзана со возраста во семејството е зголемен.
Во следната студија (AREDS 2) Беше испитано дали омега-3 масните киселини (докозахексаеноична киселина (ДХА) плус еикозапентаеноична киселина (ЕПА)) и/или лутеин плус зеаксантин покрај земањето на горенаведената „комбинација на AREDS“ може да има корисен ефект врз развојот на напредниот AMD. Не беа пронајдени разлики во резултатот; за лутеин и зеаксантин е потврдено дека тие се соодветни алтернативи на бета-каротенот.
Влажна дегенерација на макулата: Анти-ВЕГФ терапијата може да помогне
Посебните начини на лекување, доколку се применат навремено, може да запрат или да ја забават очната болест. За жал, лек сè уште не е можно. Првиот приоритет денес е инхибиција на формирање на нови крвни садови, таканаречена анти-VEGF терапија.
Инхибиција на нови крвни садови: Суштината на гласникот VEGF (Кратенка за васкуларен ендотелијален фактор на раст, на германски: васкуларен ендотелијален фактор на раст) дозволува крвните садови да растат. Во влажниот AMD, факторот на раст е одговорен за фактот дека новите садови продираат до центарот на мрежницата. Солзите во овие нови, помалку стабилни садови предизвикуваат крварење, што ја оштетува макулата. VEGF инхибиторите можат да го запрат растот на садот и да предизвикаат лузни на садовите. Отекувањата се сушат. Лековите постојано се инјектираат директно во шуплината на стаклестото тело. Првично, се прават три инјекции во месечни интервали. Еден месец подоцна, офталмологот користи месечни прегледи за да процени дали мерката е успешна и дали терапијата може привремено да се прекине или треба повторно да се започне. Офталмологот ќе одлучи кој лек е најсоодветен за третман на индивидуална основа.
Понатамошните опции се ограничени
Хирургија: Хируршки третман може да се смета, на пример, за големо крварење под мрежницата. Се изведува хирургија на мрежницата во стаклестото тело (т.н. Парс плана витректомија). Прво, хирургот го отстранува хуморот од стаклестото тело. Потоа ја пресекува мрежницата во близина на крварењето (ретинотомија) и ја цица крвта со посебен инструмент. Ако крварењето е старо само неколку дена, крвта може лесно да се вшмука. Од друга страна, постои голем ризик од масовно крварење за време на операцијата. Ако веќе е формиран солиден тромб, тој се отстранува преку засекот во мрежницата заедно со новоформираните крвни садови. Ова исто така може да доведе до обилно крварење. Конечно, окото е исполнето со вештачко стаклено тело (силиконско масло). Операцијата е исклучително сложена и вклучува големи ризици, особено поради можното крварење за време или по постапката. Лековите за разредување на крвта мора претходно да се прекинат - и по консултација со лекарот што лекува. Шансите за подобрување на видната острина се многу ограничени.
Експериментална постапка: Новите терапевтски пристапи, како што се третмани со зрачење, импланти со специјални активни состојки или трансплантација на пигментни епителни или мрежнички клетки, сè уште треба да се сметаат како експериментални.
Корисни помагала за читање
Професионално прилагодени помагала за читање, кои овозможуваат значително зголемување на сликата на мрежницата, можат да им помогнат на погодените со сув или влажен AMD да гледаат одблизу и на тој начин да читаат, пишуваат или работат. Се користат областите кои се уште се недопрени околу центарот на мрежницата и кон работ - т.е. надворешното видно поле. Сепак, колку е поголемо зголемувањето, толку е помал делот за слика. Затоа, потребна е одредена фаза на вежбање, трпеливост и вештина кога се работи со такви средства.
Можни се засилени очила за читање, специјални очила (лупи или телескопски лупи), лупи за зголемување (исто така, мобилни џебни лупи со батерија или батерија на полнење), телескопи (монокули за подобро препознавање на далечни предмети во внатрешноста, на пример на телевизија) или електронски помагала како што се говорни компјутери и екрани -Читатели. Читателите се релативно големи уреди и технички (вклучително и читање!) Навикнете се малку. Исклучителни книжевни црви кои инаку навистина немаат повеќе жар за живот, се разбира, е голема помош.