Терапија со болка во лицето

• Психијатрија, психосоматика и психотерапија
• Детска и адолесцентна психијатрија, психосоматика и психотерапија
• неврологија
  • Преглед
  • Болести
  • Дијагноза
  • Архива на вести
  • Архива на совети
• Пребарување лекар/клиника
• Болести
• Криза/вонредна состојба
• Самопомош и роднини
• Закон
• Мозок и нервен систем
• Архива на вести
• Архива на совети

Услови

Третман на невралгија на тригеминална

Постојат голем број опции за лекување на невралгија на тригеминална. Која терапија се препорачува во секој поединечен случај зависи од различни фактори и мора да се разјасни во детална дискусија со лекарот невролог. На почетокот, секогаш ќе се обидувате да третирате невралгија на тригеминална конзервативност со лекови.

Медицинска терапија

Во случај на таканаречена идиопатска тригеминална невралгија, што не се јавува како дел од друга болест, лекарот првенствено препишува лекови кои спаѓаат во групата на антиконвулзиви или анти-епилептични лекови (на пример, активните состојки карбамазепин, оксарбазепин и габапентин). Активната состојка карбамазепин е особено ефикасна, но има и многу можни несакани ефекти. Овие супстанции може да се користат сами или во комбинација. Дозирањето е индивидуално - количината обично се зголемува сè додека пациентот не биде болен. Ако се појават сериозни несакани ефекти, дозата мора повторно да се намали или да се смени агенсот.

Во случај на чести напади на болка, несаканите ефекти од терапијата обично се првично прифатени - под услов третманот да биде ефикасен и засегнатите да бидат информирани за очекуваното намалување на несаканите ефекти за време на терапијата. Ако аналгетскиот ефект исчезне, лекарот ќе ја зголеми дозата. Спротивно на тоа - по четири до шест недели олеснување на симптомите - дозата може постепено да се намалува. Редовниот внес на лекови е важен со цел да се задржи концентрацијата на активните супстанции во крвта што е можно поконстантна.

Ако терапијата со лекови не успее или несаканите ефекти значително го нарушуваат квалитетот на животот, може да се разгледаат различни методи на хируршка или зрачна терапија.

Перкутани хируршки процедури

Во таканаречената перкутана постапка, тригеминалниот нерв се уништува термички (термокоагулација), механички (компресија на балон) или хемиски (ризолиза на глицерол) со помош на игла што се вметнува низ кожата. Раните стапки на успех се поголеми од 90%. Со термички и хемиски третман, овој успех опстојува кај осум од десет пациенти дури и по десет години. Во случај на механичко уништување, шест до седум од десет пациенти сепак ќе имаат корист по десет години. Повеќе од половина од пациентите имаат намалена чувствителност во областа на лицето по постапката, која се снабдува од тригеминалниот нерв и неговите гранки. Две до четири од десет лица погодени страдаат од непријатни до болни абнормални сензации. Во ретки случаи, може да има губење на површна чувствителност или воспаление на менингите.

Микроваскуларна декомпресија на тригеминалниот нерв

Во таканаречената микроваскуларна декомпресија, контактот помеѓу садот и нервот е прекинат со вметнување парче пластика (на пример, тефлон). Раната стапка на успех е висока. Околу осум од десет пациенти се без болка по завршување на постапката, други двајца имаат помалку симптоми. Сепак, по десет години, само седум од десет оперирани пациенти ќе имаат корист. Во зависност од искуството на хирургот, компликации се јавуваат кај четири до 34 од 100 пациенти. До 30 од 100 страдаат од намалена чувствителност во областа на лицето по постапката, која се снабдува од тригеминалниот нерв и неговите гранки.

Радиохируршки третман

Во радиохируршки третман, дел од тригеминалниот нерв е озрачен и со тоа се уништува. Првичниот успех на овој метод е околу 86% и паѓа на 75% по нешто помалку од три години. Десет од 100 пациенти по третманот доживуваат непријатни до болни абнормални сензации. Досега недостасуваат долгорочни резултати, бидејќи методот е сè уште многу млад.

---