Терапија со дебелина SHG Големи пријатели Минхен
Терапија со дебелина
Во суштина, правиме разлика помеѓу четири различни стратегии за терапија. Секоја форма на терапија има свои предности и недостатоци и понекогаш лекарите ја оценуваат многу поинаку во однос на успехот на терапијата или потенцијалниот ризик.
Конзервативна терапија
Нутриционистички совети, бихевиорална терапија и терапија за вежбање се сметаат за методи на конзервативна терапија. Секако вреди да се користат овие терапевтски мерки најпрво во борбата против дебелината.
Совети за исхрана
Може да се одржи во групи или во индивидуални сесии. Тековната состојба на исхраната обично се снима со помош на таканаречен дневник за исхрана. Тука е важно пациентите искрено и целосно да ја бележат потрошената храна и пијалоци. Со помош на нутриционисти се анализира кои погрешни навики на јадење или пиење предизвикуваат зголемување на телесната тежина. Заедно тие се обидуваат да воспостават порамномерена и намалена маст диета. Во тековните дискусии, се дискутира за напредокот и заостанувањата и се бараат стратегии за да се избегнат старите грешки во исхраната и да се утврдат позитивните промени што се направени на долг рок.
Терапија за однесување
Оваа форма на терапија обично се одвива на индивидуални сесии. Сепак, постојат и терапевти и центри за дебелина кои ја оценуваат динамиката на групата како многу позитивна и исто така дозволуваат бихејвиорална терапија да се одвива на групни сесии. Целта на терапијата е да се утврди кое однесување негативно влијае на состојбата со телесната тежина и што се основа на ова однесување. Тогаш може да се развијат и спроведат алтернативи на однесување. Стресот и фрустрацијата во канцеларијата, кои претходно беа компензирани со „прекумерно јадење“, можеби може да се избалансираат преку спортски активности.
Терапија за вежбање
Физичката активност може да ја намали тежината, но исто така може да ја подобри целокупната здравствена состојба. Постојат различни форми на вежбање кои се погодни и за дебели пациенти. Важно е програмите да бидат забавни и да не ги оптоваруваат заболените пациенти. Тука има мноштво можности, од јога до аква аеробик до скокање со брануваа. .
Операција на дебелина
Првично, оваа форма на терапија сè уште беше многу контроверзна. Можноста за намалување на телесната тежина со правење помал стомак или промена на цревниот премин постои повеќе од 40 години.
Различните хируршки методи станаа значително помалку ризични со воспоставувањето на таканаречена минимално инвазивна хирургија. Хируршките методи исто така се развиваат постојано и нивната ефикасност е значително подобрена.
Денес се воспоставени четири хируршки техники:
На Стомачен стомак во моментов е најчесто користен хируршки метод во Германија и во суштина претставува намалување на желудникот.
На Бајпас на желудник Многу хирурзи го нарекуваат „златен стандард“ поради неговата ефикасност и комбинира намалување на внесувањето храна со ограничена способност на цревата да апсорбира масти и шеќер (но и други хранливи материи).
На Омега јамка бајпас на желудникот е специјална форма на операција на гастричен бајпас што само создава нова врска (анастомоза) помеѓу гастричната торбичка и тенкото црево. Постапката ја користат се повеќе клиники во Германија. Критичарите го критикуваат недостатокот на долгорочно знаење.
На Гастричен појас, што, сепак, повеќе не се користи често поради голема стапка на компликации.
На Билиопанкреатична диверзија (BPD) бара многу внимателно следење на грижата, бидејќи ризикот од недоволно снабдување со хранливи материи и протеини е значително зголемен.
Многумина сметаат дека една од операциите споменати погоре е наводно „лесен начин“ за подобрување на телесната тежина и со тоа подобрување на здравјето и подвижноста. Честопати се заборава дека секоја операција бара доживотна грижа за следење и висок степен на лична одговорност. Ова се однесува особено на таканаречената суплементација (снабдување на организмот со витамини, минерали и микроелементи). На компликациите, како што се симптомите на рефлукс или појавата на таканаречениот „синдром на дампинг“, исто така, треба да се реагира навремено.
Медицинска терапија
Со децении се прават обиди да се влијае на телесната тежина со лекови. Многу од овие препарати имале фатални несакани ефекти.
Особено таканаречените супресанти на апетит понекогаш дури имале фатални последици за пациентите. Денес постојат лекови кои го намалуваат користењето на маснотиите и таканаречените препарати на инсулин кои би требало да го активираат метаболизмот и да го намалат апетитот. Особено со таканаречената инсулинска терапија, сè уште чекаме значајни студии кои ќе докажат одржлив терапевтски успех.
Мултимодална терапија (ММК)
Експертите разбираат дека ова значи интеракција на различните форми на терапија. Бидејќи обично најразумната стратегија за терапија е комбинација од различни модули за терапија.
Ова се однесува и на интеракцијата помеѓу модулите за конзервативна терапија споменати овде и на комбинацијата на конзервативна и хируршка терапија. Компаниите за здравствено осигурување, исто така, честопати бараат од пациентот да обезбеди докази дека се обидел значително и одржливо да ја намали телесната тежина преку конзервативна мултимодална терапија, пред да ги преземе трошоците за баријатриска интервенција.