Терапија со епилепсија; списание за аптеки

За епилепсија, лекарот може да препише специјални лекови (антиконвулзиви, анти-епилептични лекови). Го намалувате ризикот од епилептични напади. Понекогаш помага операција (операција на епилепсија)

епилепсија

Во епилепсија, одредени лекови (антиконвулзиви, анти-епилептични лекови) ја намалуваат веројатноста за епилептични напади

  • Преглед
  • Симптоми, форми на напади
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Прва помош
  • Експерт за консултации

Дали треба да се започне со третман на епилепсија, која терапија се чини ветувачка и колку долго треба да се продолжи, на крајот е секогаш индивидуална одлука. Лекарот треба, доколку е можно, да обезбеди детални информации за болеста, соодветни методи на лекување и можни предности и недостатоци.

Совети за секојдневниот живот

Во принцип, препорачливо е да се избегне лишување од сон. Ова го намалува ризикот од епилептични напади. Луѓето со епилепсија треба да пијат само мали количини алкохол. Ако сфатите дека сте пиеле, тоа е веќе премногу. Сепак, обично нема ништо лошо со повремена чаша вино или шампањ.

Психолошкото советување може да има смисла кога станува збор за справување со болеста во секојдневниот живот или на работа. Младите пациенти треба внимателно да размислат за својот избор во кариерата. Бидејќи некои работни места може да носат посебни ризици доколку се појават напади - на пример, работа на големи височини или управување со возило. Засегнатите треба однапред да дознаат повеќе од нивниот невролог (или педијатар).

Возење автомобил со епилепсија?

Исто така, мора да се разјасни прашањето дали е можно самостојно управување моторно возило. Во основа, пациент кој страда од епилептични напади е погоден само ако биле напади ослободени од една година. (Внимание: Постојат различни прописи за различни класи на возачка дозвола и манифестации на болеста. Пациентите дефинитивно треба да побараат индивидуален совет!). Лековите против оваа болест (антиконвулзиви) не треба да доведат до неможност за возење доколку се спроведе добра терапија. Лекарот-невролог ќе обезбеди информации тука, и доколку е потребно, мора да се изготви извештај за способност за возење.

Лекови

Постојат многу различни лекови на пазарот кои се користат за епилепсија. Иако не можат да ја излечат болеста, тие можат да ја намалат веројатноста за епилептични напади. Лековите дејствуваат како „блокатори на нападите“ (антиконвулзиви) - но само ако се земаат редовно како што е пропишано. Често пропишани активни состојки се на пример: карбамазепин, оксарбазепин, есликарбазепин ацетат, валпроична киселина (валпроат), фенитоин, ламотригин, леветитрацетам, лакозамид, фенобарбитал, прегабалин, етосуксимид, топирамат, што е уште поважно,.

При изборот на вистинските лекови, лекарот зависи, меѓу другото, и од видот на епилепсија (видете го и поглавјето за симптомите и причините). Покрај тоа, тој мора да внимава на толеранцијата и можните несакани ефекти на лекот, како што се зголемување на телесната тежина, напрегање на црниот дроб, интеракција со други лекови и психолошки реакции и да ги прилагоди на пациентот.

Обично лекарот започнува со мала доза на лекови што постепено се зголемува до опсег што е оптимален за пациентот. Лековите исто така можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти кај одделни пациенти, на пример, откажување на црниот дроб со валпроична киселина. Затоа, лекарот детално ќе го советува пациентот и ќе го следи текот.

Речиси кај секој втор возрасен пациент, дури и првата активна состојка може да спречи идни напади. Со дополнителни 15 проценти, ова барем може да се постигне при вториот обид: со префрлување на друг препарат. Сепак, овие детали се статистички вредности. Ако терапијата со еден лек е неуспешна, лекарот може да препише комбинација на лекови.

Внимание, интеракција: Некои антиконвулзиви можат да комуницираат со други лекови, така што ефектот е ослабен или засилен. Ова мора да се земе предвид, особено кај таканаречените лекови за разредување на крв, како што се кумари, имуносупресиви или „анти-бебиња пилули“.

Планирање однапред за бременост: Womenените со епилепсија кои сакаат да имаат деца треба да размислат малку порано ако е можно за да не постои ризик за нивното неродено бебе. Колку повнимателно се планира бременост однапред, толку подобро. Особено, терапијата треба претходно да се прилагоди соодветно на лекарот. Адекватно снабдување со фолна киселина е исто така важно.

Често важно: додајте витамини на насочен начин

Пациентите кои земаат одредени лекови за епилепсија треба да бидат претпазливи со снабдувањето со витамини. Честопати дури им се потребни витамини во форма на препарати, како прецизно прилагодени додатоци на исхраната. Бидејќи лековите влијаат на нивото на крвта на некои витамини. Ова се однесува особено на таканаречените антиконвулзиви кои предизвикуваат ензими, како што се карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон, но исто така и на ензимскиот инхибитор валпроична киселина. Одамна е познато дека овие лекови се мешаат во метаболизмот на витамин Д и можат да доведат до остеопороза. Покрај тоа, според една студија од 2011 година во повеќе од 3000 луѓе, лекови како што се карбамазепин, валпроична киселина (валпроат) и фенитоин можат да го намалат нивото на фолна киселина, витамин Б9/витамин Б11 во крвта. Активните состојки како што се фенобарбитал или топирамат може да доведат до пониски вредности на витамин Б12. Двете можат да имаат негативни последици, на пример, нарушено формирање на крв и негативни влијанија врз когницијата (способност за размислување). Најдобро е за ова пациентите да разговараат со својот лекар.

Врска до апстрактот на студијата:

* (www.apotheken-umschau.de не е одговорен и не презема никаква одговорност за содржината на надворешните веб-страници.)

Терапија за епилептични напади

Во акутен случај, најдобро е погодените да земат картон за итни случаи со опис на нивната болест и прецизен третман. Брзо и сигурно ги информира помагачите. За да се прекине епилептичен напад, лекарот може, на пример, да администрира бензодиазепини кои можат да се туркаат во џебот на образот (лоразепам) или како раствор (мидазолам) инјектиран на страната на устата.

Најдобар начин да се реагира кога некој има епилептичко вклопување може да се најде во поглавјето за Прва помош.

Престанете да земате лекови?

Под одредени услови, може да се размисли за прекинување на терапијата со лекови. Некои детски епилепсии „лекуваат“ со текот на годините. Дали и кога може да се издаваат таблети, секогаш треба детално да се разговара со лекарот, бидејќи во спротивно може да има нови напади. Околу две третини од сите пациенти треба да земаат лекови за цел живот.

Операции (операција на епилепсија)

Во одредени случаи, хируршката интервенција е опција за лекување на епилепсија - на пример, кога само лековите не го носат посакуваниот резултат. Дали ваквата операција за епилепсија изгледа ветувачка, најдобро е разјаснето во специјализиран центар кој има големо искуство во оваа област.

Ако многу специфична област на мозокот - "фокус" - е почетна точка на епилептичен напад, оваа област може да се отстрани со операција и болеста може да се подобри или, идеално, дури и да се излечи. Сепак, оваа интервенција бара прецизно, а понекогаш и комплексно, планирање. На крајот на краиштата, за време на операцијата не смее да се вади ниту едно незаменливо ткиво од мозокот. Современите дијагностички методи помагаат да се намали овој ризик што е можно повеќе однапред. Како и со секоја операција, може да се појават компликации како што се крварење или инфекција.

Метод на стимулација

Стимулација на нерв на вагус (VNS), која се користи поретко, е уште еден начин за намалување на фреквенцијата на епилептични напади. Еден вид пејсмејкер се става под клучната коска во левата градна област на пациентот при мала операција. Кабел води од таму кон левиот вагусен нерв на вратот. Овој кранијален нерв ја контролира и функцијата на внатрешните органи. „Пејсмејкерот“ редовно го стимулира нервот со електрични сигнали. Ова влијае на активноста на мозокот, така што ќе се појават помалку напади. VNS модел неодамна се појави на пазарот, кој покрај редовната стимулација кај пациентите, автоматски го стимулира срцевиот ритам (тахикардија) на почетокот на нападот. Така може да обезбеди дополнителни импулси за да ги инхибираат нападите.

Другите стимулативни методи како што се „длабоката стимулација на мозокот“ во моментов многу малку се користат при епилепсија. Нивната вистинска корист сè уште не е конечно разјаснета. Таквите терапии треба да се одвиваат во рамките на научните студии на специјализираните институции.

Повеќе терапии

Таканаречената кето диета (модифицирана диета Аткинс) понекогаш се користи со голем успех при тешка за лекување на епилепсија во детството. Мерките за диета треба да се преземат само по консултација со лекар.

Терапија со биофидбек, меѓу другото, се користи и во епилепсија. Досега не беше во можност да се етаблира поради нејасната ситуација во успех.