Терапија со компоненти на крв Заклучок за тромбо-концентрати - PDF бесплатно преземање
Акутната посттрауматска терапија со крвни компоненти Клиника за трауматска хирургија и ортопедија Марк Мегеле (директор: проф. Д-р Бертил Бујон) Клиника Келн-Мерхејм Институт за истражување во оперативна медицина (ИФОМ) (директор: проф. Д-р Едмунд Нојгебауер) Универзитет во Витен- Хердеке Келн
Акутно посттрауматско откривање Марк Мегеле доби поддршка и хонорари за предавања, совети и патувања од следниве компании: НовоНордиск, ЦСЛ Беринг, Фајзер, Пентафарм, Сименс, Астра Зенека, ЛФБ Биомедицински услуги
Акутното посттрауматско неконтролирано крварење е сè уште главна причина за смрт кај траума (смртност во болница во првите 48 часа по траумата) смртност 10 ЕЦ/24 часа) 246 пациенти (94% продорни повреди), поделба според добиените стапки на EC: FFP во акутната фаза по повредата
Акутната посттрауматска смртност кај индивидуалните групи на соодноси EK: FFP Смртност кај (%) 80 60 40 20 Ниски (8: 1) Средни (2,5: 1) Високи (1,4: 1) EK: групи на соодноси FFP Боргман и ал., Ј Траума 2007 година
Акутна посттрауматска цел: Да се провери дали трансфузијата на EK: FFP во сооднос 1: 1 кај сериозно крварење поврзано со траума е поврзана со придобивка за преживување Анализа: Регистар на траума на ДГУ (2002-2006) Пациенти: Резултат: Ретроспективна анализа на потенцијално собрани податоци - 713 примарни Примени пациенти (ISS> 16; масовна трансфузија> 10 EK) - 3 групи EK: FFP> 1,1 EK: FFP 0,9-1,1 (1: 1) EK: FFP трае време! За 1: 1 беа потребни 14,8 часа за да се поправат глобалните параметри на коагулација на крв (INR доведува и до разредување! Арманд и Хес, Трансфузија Мед Рев 2003> поврзани со имунолошки нарушувања Волуменско оптоварување TRALI имунолошки последици од плазма администрација> ризик од инфекција се зголемува!
Акутната посттрауматска препорака R17: Концентрати на црвени крвни клетки Препорака R28: Тромбоцити ПРОИЗВОДИ ЗА КРВА Препорака R26: Препорачуваме првична администрација на плазма (1Б) или фибриноген (1С) кај пациенти со масовно крварење. Оптимален сооднос GFP: EK најмалку 1: 2 (2C) Без администрација на пациенти на кои не им треба ! (1Б) Препорачана почетна доза 10-15 ml/kg Понатамошни дози засновани на статус на коагулација и потреба за други крвни производи (степен 1C).
Активирање на тромбоцити во траума Згрутчување на тромбоцитите се одвива на површината на активирани тромбоцити! ПРОГРАМА НА ТРАУМА
Тромбоцити Акутниот посттрауматски модел на тули и малтер кој го прикажува ефектот на тромбоцити (тули) и фибриноген (малтер) врз стабилноста на тромбот. Тромбоцити и фибриноген во нормална концентрација, тромбоцити во мала концентрација и фибриноген во висока концентрација, тромбоцити во висока концентрација и фибриноген во ниска концентрација
Акутната посттрауматска
Тромбоцити. Акутниот посттрауматски паѓа рано во траумата.
Плазма: Тромбоцит: ЕриКонцентрат-сооднос Акутната посттраума
Акутна посттрауматска препорака R17: Препорачуваме целна вредност на хемоглобин (Hb) од 7-9 g/dl (1C) Препорака R28: Препорачуваме администрација на крвни тромбоцити со цел да се задржи бројот на тромбоцити> 50 x 10 9 l (1C) КРВНИ ПРОИЗВОДИ Препорака R26: Препорачуваме почетна администрација на плазма (1Б) или фибриноген (1С) кај пациенти со масовно крварење. Оптимален сооднос GFP: EK најмалку 1: 2 (2C) Без администрација на пациенти на кои не им треба ! (1Б) Препорачана почетна доза 10-15 ml/kg Понатамошни дози засновани на статус на коагулација и потреба за други крвни производи (степен 1C).
Анкета на ЕКТЕС Акутната посттрауматска состојба
Акутната посттрауматска
Акутната посттрауматска рана посттрауматска болест е чест и клинички релевантен проблем во акутната нега на сериозно повредениот Подлогата е првиот фактор што достигнал критично ниво)> Обнова на гликокаликс? Тромбоцитите како површина за коагулација Однос-концепт сè уште е под истрага> Студија за ПРОППР
Ви благодариме за вниманието! Дали имате крварење под контрола?