Терапија со лекови за здравствен портал за дијабетес

Кај дијабетес тип 2, производството на инсулин е во голема мерка недопрено во рана фаза. Само кога дијабетичарите тип 2 веќе не можат да го контролираат нивото на шеќер во крвта преку губење на тежината, правилна исхрана и повеќе вежбање, неопходен е третман со лекови.

портал

Ова е различно со дијабетес тип 1: панкреасот произведува премалку или воопшто не создава инсулин. Затоа, погодените треба да го снабдуваат инсулинот што недостасува.

Во зависност од здравствената состојба и возраста на пациентот, лекарите можат да препишат различни лекови. Редовните контроли се важни за да може лекарот што присуствува да провери дали се постигнува посакуваниот успех во третманот или дали е неопходна промена во лековите.

Кои лекови за намалување на шеќерот во крвта постојат за третман на дијабетес тип 2?

Сè додека производството на инсулин сè уште работи кај дијабетес тип 2, терапијата со лекови првично започнува со таканаречени орални антидијабетични агенси. Ова се лекови во форма на таблети кои го намалуваат нивото на шеќер во крвта. Постојат различни активни состојки кои можат да се земаат индивидуално или да се комбинираат едни со други.

Чест можен несакан ефект на овие лекови е ризикот од намален шеќер во крвта (хипогликемија). Ова може да се случи кога нивото на шеќер во крвта паѓа премногу. Соодветната обука е важна за секоја засегната личност.

Метформин

Според упатствата на Австриското здружение за дијабетес (GDG), како и меѓународните упатства, третманот со лекови се започнува кај скоро сите пациенти со активна состојка метформин. Метформин е единствената терапевтски користена активна состојка од групата супстанции Бигуаниди. Го намалува шеќерот во крвта со намалување на производството на шеќер во црниот дроб, одложување на навлегувањето на глукозата од цревата и зголемување на ефикасноста на сопствениот инсулин во организмот. Веројатноста за хипогликемија е многу мала во споредба со другите лекови за дијабетес. Метформин исто така може да помогне да се намали телесната тежина кај пациенти со прекумерна тежина. Контраиндикации за метформин се на пр., Нарушена функција на бубрезите, сериозно заболување на црниот дроб или напредна срцева слабост (срцева слабост).

Редовни проверки

За време на терапијата, редовно се проверуваат шеќерот во крвта и вредноста на HbA1c, при што вредноста на HbA1c е особено важна за проценка на долгорочниот успех на терапијата. Според австриското здружение за дијабетес (OEDG), целниот опсег е HbA1c помеѓу 6,0 и 8,0 проценти; точната вредност се одредува индивидуално. Тоа, меѓу другото, зависи од возраста, коморбидитетите и здравствената состојба.

Ако целната вредност не е постигната по два до три месеци терапија со метформин и придружните мерки на живот, мора да се префрли на комбинирана терапија. Во зависност од вашите потреби, лекарот комбинира индивидуални лекови за намалување на шеќерот во крвта или пропишува дополнителни инјекции на инсулин (за повеќе инсулин, видете подолу).

Други орални антидијабетични лекови

Покрај метформин, постојат и други активни состојки кои спаѓаат во групата на орални дијабетичари:

Што се инкретин миметики (GLP-1 рецептори агонисти)?

Како се спроведува инсулинска терапија за дијабетес тип 1 и тип 2?

Кај дијабетес тип 2, панкреасот може да биде оштетен во напредна фаза. Како и кај дијабетес тип 1, тогаш тој произведува премалку или воопшто не создава инсулин. Во овој случај, на дијабетичарите им е потребна замена на инсулин, што е од витално значење за дијабетичарите тип 1.

Како се администрира инсулин?

Инсулин се инјектира под кожата со тенка игла или пенкало (помош за инјектирање во форма на стап) (поткожно инјектирање). Инсулинска пумпа се користи и во одредени случаи; ова се носи на телото и автоматски го снабдува телото со утврдената количина на инсулин.

Кои видови на инсулин се таму?

За погодените, достапни се биотехнолошки произведени хумани инсулини или вештачки препарати слични на хуман инсулин (инсулински аналози). Овие две групи се поделени понатаму според нивната брзина и времетраење на дејството:

  • Хумани инсулини:
    • Нормални инсулини: Нормалните инсулини почнуваат да работат околу 30 минути по инјекцијата и траат седум до осум часа.
    • Одложување на инсулините(NPH инсулини): Инсулините за одложување делуваат по 30-60 минути, времетраењето на дејството е од осум до 14 часа.

  • Аналози на инсулин:
    • Аналози на инсулин со кратко дејство (Инсулин лиспро, инсулин аспарт и инсулин глулицин): Ефектот се јавува по пет до 15 минути и трае три до пет часа.
    • Аналози на инсулин со долго дејство (Инсулин гларгин, инселин детемир, инсулин деглутек): Тие почнуваат да работат по 30-60 минути и траат до 42 часа во зависност од препаратот.
    • Мешани инсулини: Мешаните инсулини се комбинации на нормални и одложени инсулини или на одложени инсулини и аналози со кратко дејство. Во зависност од подготовката, ефектот започнува по десет до 60 минути и трае околу дванаесет до 16 часа.

    • Какви шеми за инсулинска терапија има?

    Во зависност од разликите во брзината и времетраењето на дејството, постојат различни начини на кои може да се користат инсулините. Инсулинската терапија обично се започнува како т.н. базална асистирана орална терапија (БОТ). Покрај лековите за дијабетес, засегнатото лице си инјектира инсулин секоја вечер пред спиење. Тоа е инсулин со одложено ослободување или аналог на инсулин со долго дејство. Долгорочниот ефект главно го намалува нивото на шеќер во крвта постот наутро.

    Како алтернатива на ова, може да се инјектира мешан инсулин навечер, што потоа се нарекува еден Мешана орална терапија со помош на инсулин (МОТ). Овој инсулин се инјектира непосредно пред вечера и покрај тоа што го намалува шеќерот во крвта на гладно, го намалува и порастот на шеќерот во крвта директно после јадење.

    Ако еднаш дневно вбризгување на инсулин не е доволно за да се постигнат целните вредности, се прави прекинување на неколку инјекции на ден. Во т.н. конвенционална инсулинска терапија (КТ) мешан инсулин се инјектира еден до три пати на ден во одредено време. Недостаток е тоа што погодените треба да се придржуваат до утврдениот план за јадење и не се многу флексибилни во внесувањето храна.

    Во дополнителна инсулинска терапија (СИТ) тоа е различно: Наместо темпирани инјекции на инсулин, инсулин со кратко дејство се администрира директно во главните оброци. Оваа постапка е особено погодна за оние погодени кои имаат шеќер во крвта на гладно во целниот опсег, но врвовите на шеќерот во крвта се многу високи после јадење.

    Како се појавува хипогликемија?

    За време на физички напор, спорт или дури и ако еден оброк не се испланира, нивото на шеќер во крвта паѓа. Во комбинација со инјекции на инсулин или внесување на орални антидијабетични лекови, може да се случи да падне премногу и да доведе до хипогликемија. Повеќе за ова: Симптоми на дијабетес.

    Како ќе се покријат трошоците?

    За многу лекови за дијабетес, трошоците ги покрива соодветната компанија за здравствено осигурување. За одредени лекови за дијабетес може да биде потребно одобрување од лекар. Трошоците за медицински помагала можат да бидат покриени во различни износи во зависност од одговорната компанија за здравствено осигурување, при што треба да се плати одбиток. Потребен е лекарски рецепт. Во некои случаи, компаниите за здравствено осигурување, исто така, нудат материјали за дијабетичари (на пример, шприцеви, пенкала, ленти за тест за гликоза во крвта) во нивните точки за издавање. Луѓето со зголемена потреба за лекови можат да аплицираат за ослободување од провизија за рецепт, што се дава под одредени услови.

    Дополнителни информации може да најдете во Рецепти, Апликации и Ко.

    Користената литература може да се најде во библиографијата.

    последно ажурирано на 13.09.2018 година
    Одобрено од уредниците на здравствениот портал
    Последно вештачење од Prim.Univ.-Проф. Д-р Бернхард Лудвик До базенот на експерти

    Слични написи

    Пасош за дијабетес

    Кликнете тука за пасош за дијабетес на австриското друштво за дијабетес.

    Амбуланти за дијабетес

    Австриското здружение за дијабетес нуди список на сите амбуланти за дијабетес во Австрија.

    Терапија активна

    Здравствената програма Therapy Active - Дијабетес под контрола на социјалното осигурување им нуди на пациентите оптимална нега заснована на најновите медицински сознанија.