Терапија за нарушување на прејадувањето во исхраната, последици, причини
Нарушување на прејадување е нарушување во исхраната кое се карактеризира со прекумерно јадење. За време на нападот се јаде голема количина храна. Засегнатите често доживуваат губење на контролата (чувство дека не можат да престанат да јадат или немаат рачка за количините што се јадат). Прејадувањето обично се случува во отсуство на сведоци.
Нарушување на претерано јадење
Обично се јаде брзо, без чувство на глад и неселективно, конзумирајќи многу поголема количина на храна за кратко време отколку што здравите луѓе би консумирале под слични услови. Ова често е проследено со чувство на вина и срам, како и депресивно расположение. Прејаденоста се разликува од булимијата во недостаток на компензаторно однесување типично за второто (на пр. Само-индуцирано повраќање, злоупотреба на лаксативи и/или дехидрирачи) после прејадување.
Прејадувањето јаде околу два процента од населението. Повеќето луѓе со ова нарушување во исхраната имаат прекумерна тежина. Прејаденоста може да се појави и кај луѓе со нормална тежина. Приближно дваесет до четириесет проценти од умерено до сериозно дебели луѓе кои гледаат терапевт за прекумерна тежина страдаат од нарушување на прекумерно јадење.
Прејаденоста е малку почеста кај жените отколку кај мажите (сооднос околу 3: 2). Луѓето со прекумерна тежина со нарушување на прејадување во исхраната честопати имаат прекумерна тежина порано (во детството) отколку „нормалните“ дебели луѓе. Исто така, обично поминувате низ повеќе фази на зголемување на телесната тежина и губење на тежината (јо-јо ефект).
Прејадување: Причини
Причините за прејадувањето се уште не се јасни. Околу половина од погодените страдале од депресија во одреден момент од нивниот живот. Сепак, не е јасно дали депресијата е причина или резултат на нарушување во исхраната. Не мора да е поврзано. Многу страдаат известуваат дека чувството на страв, тага, лутина, досада или други негативни сензации предизвикуваат напад во исхраната.
Ефектот на диета врз развојот на нарушување на прејадување е исто така нејасен. Различни студии сугерираат дека повторените строги диети (крута контрола) можат да предизвикаат прејадување. Сепак, околу половина од погодените веќе страдаат од прекумерно јадење пред да започнат со диета.
Прејадување: Симптоми и знаци
Многу луѓе понекогаш прејадуваат, а многумина добиваат впечаток дека јаделе повеќе отколку што треба. Јадењето големи количини на храна самостојно, не значи дека некој страда и од нарушување на прејадување. Следниве се знаци на нарушување на прејадување:
- Редовни епизоди на прекумерно јадење, во кои се троши далеку поголема количина храна за краток временски период отколку што би јаделе другите луѓе под слични услови.
- Често чувство на губење на контролата (не може да се контролира што или колку се јаде) за време на прекумерно јадење.
- Имајте некое од следниве однесувања или чувства: Јадете значително побрзо од вообичаеното. Јадење додека не се чувствувате непријатно сито. Голтање на големи количини храна кога нема физиолошки глад. Јадење сам, од срам за потрошените количини. По прејадување, самоодвратност, депресија и/или вина.
Прејаденоста се јавува и кај булимија. За разлика од луѓето кои страдаат од прекумерно јадење, булимиците покажуваат однесување за чистење, брзо или вежбаат прекумерно. Овие однесувања се „контрамерки“ на зголемениот внес на калории и се наменети за спротивставување на зголемувањето на телесната тежина. Ваквите контрамерки немаат прејадување.
Прејадување: Последици и компликации
Главните физички компликации се секундарни болести на дебелина: дијабетес мелитус тип II, висок крвен притисок, кардиоваскуларни заболувања и дислипидемија. Прејаденоста може да создаде и емоционални компликации. Засегнатите се многу под стрес на болеста. Многумина веќе се обидоа самостојно да го намалат прејадувањето, што честопати беше успешно само за кратко време.
Стресот и страдањата предизвикани од нарушување во исхраната може да значат дека погодените повеќе не можат да ги исполнуваат своите работни или социјални обврски. Луѓето со прекумерна тежина со нарушување на прејадувањето честопати се чувствуваат лошо поради нивното однесување во исхраната, премногу се преокупирани со својата тежина и фигура и избегнуваат социјални контакти. Ова повлекување може да доведе до изолација. Повеќето се чувствуваат засрамени и се обидуваат да го сокријат своето нарушување од другите луѓе.
Прејадување: Терапија и третман
Луѓето со нарушување на прекумерното јадење кои не се или само умерено прекумерна тежина треба да избегнуваат диети за слабеење, бидејќи строгата диета може да го влоши нарушувањето во исхраната. Сепак, многумина се јасно со прекумерна тежина и страдаат од физички компликации. За овие луѓе, слабеењето и стабилизирањето на телесната тежина се важни цели во третманот. За повеќето луѓе, без разлика дали сакаат да изгубат тежина или не, се препорачува третман специфичен за нивното нарушување во исхраната. Секое губење на тежината може да се направи по лекување на нарушување во исхраната.
Различни студии покажаа дека на луѓето со прекумерно јадење им е потешко да останат во програмата за слабеење отколку оние кои имаат прекумерна тежина без нарушувања во исхраната. Тие, исто така, имаат тенденција да ја вратат телесната тежина побрзо, освен ако не се реши претходно прекумерното јадење. Затоа, нарушувањето во исхраната треба специјално да се реши пред да се обиде да изгуби тежина.
Различни пристапи кон третманот
Постојат различни пристапи кон третманот. Досегашните резултати од истражувањето покажуваат дека когнитивната бихевиорална терапија и интерперсоналната терапија можат да доведат до намалување на прејадувањето. Во когнитивно-бихевиоралната терапија, засегнатите учат техники и стратегии за набудување и промена на нивното однесување во исхраната и учат како да реагираат на тешки ситуации (како алтернатива на нападот при јадење).
Во меѓучовечката терапија, тековните меѓучовечки (меѓучовечки) односи се во преден план, без конкретно решавање на однесувањето во исхраната. Третманот со лекови со антидепресиви исто така може да помогне и да го намали прејадувањето. Лековите, сепак, се помалку ефикасни од психотерапевтските пристапи кога се користат самостојно. Тие треба да се користат само во комбинација.
Превентивни мерки
Избегнување на крути диети: Опсегот на диети постојано се зголемува. Многумина изгледаат доста логично; разбирливо е дека луѓето со прекумерна тежина се подготвени да одат на соодветни диети. Сепак, многу од диетите со глад не работат долгорочно. Нивните слабости се тоа што не ја земаат предвид поставената точка, емоционалните реакции на диетите, индивидуалните разлики во нормалната тежина и ирационалноста на идеалот за виткост.
Цврсти диети кои доведуваат до релативно големо слабеење за кратко време врз основа на неурамнотежена диета претставуваат ризик за здравјето. Прекумерното јадење може да биде директен резултат на глад. Колку повеќе обиди се прават да се ограничи внесувањето храна, толку е посилна тенденцијата за прејадување. Честопати грешката започна да го прескокнува оброкот (во смисла да се надомести) по нападот на јадење. Ова автоматски ќе ја програмира следната загуба на контрола. Споредете го ова со флексибилна контрола на однесувањето во исхраната.
Луѓето со нарушување на прекумерното јадење кои не се или имаат само умерено прекумерна тежина треба да избегнуваат диета, бидејќи строгата диета може да го влоши нарушувањето во исхраната. Сепак, многу луѓе со нарушување на прекумерното јадење се исто така значително прекумерна тежина и страдаат од нејзините физички последици. За нив, слабеењето и последователната стабилизација понекогаш е важна цел за лекување. Намалувањето на телесната тежина може да го следи специфичниот третман на нарушување во исхраната.
Препознавање на дебелината: Теоријата за зададена точка опишува дека сите луѓе имаат нормална тежина. Ова се определува со комбинација на генетски и нутриционистички фактори. Тежината на зададената точка се одржува преку интеракција на различни биолошки фактори. Овие фактори значат дека лицето за кое станува збор е во состојба да се чувствува добро и да функционира само во ограничен опсег на тежина.
Во литературата има многу индикации дека дебелината не е резултат на недостаток на волја, туку е генетски предодредена за некои. Ова не значи дека дебелината како таква не може да се смени: поради промени во исхраната и однесувањето на исхраната, како и начинот на живот, можно е намалување на телесната тежина. Обемот во кој е можно ова се чини ограничен.