Терапија за спиење. Спијте добро со решенија за апнеја при Philips Respironics
1 Терапија за спиење Само добро спијте решенија на Philips Respironics за апнеја при спиење
2 содржини Вовед 3 Нарушувања на спиењето може да бидат разновидни 4 Опструктивна апнеја 6 Терапија и третман 14 Пас на пациентот 21 Оптимална маска 24 Употреба и нега 29 Патување со уред за терапија 31 2
3 За пријатен ден по добра ноќ Според институтот Роберт Кох, нарушувањата на спиењето се едни од најчестите здравствени поплаки кај населението. Според истражувањето, околу 25% од возрасните страдаат од несоница и над 10% го чувствуваат спиењето како освежувачки на честа или трајна основа. Во Германија околу 2,5 милиони луѓе, а со тоа и 2 до 4% од луѓето од 20 до 60 години, страдаат од специјално нарушување на спиењето, апнеја при спиење. Нарушувањата на спиењето се сериозни болести, но многу често тие можат ефикасно да се лекуваат. Конзистентната терапија може да ги намали ризиците по здравјето и трајно да го зголеми квалитетот на животот. Во оваа брошура би сакале да ве информираме што е опструктивна апнеја при спиење (ОСА), како може да се лекува и кои решенија ги разви Philips Respironics за да ви овозможи добар сон. Според Светската здравствена организација (СЗО), нарушувањата на спиењето се класифицираат како сериозни болести како што се коронарна артериска болест, дијабетес мелитус или рак на белите дробови. 3
5 Медицински познатите нарушувања на спиењето ги вклучуваат следниве клинички слики: Опструктивна апнеја при спиење (ОСА): Во опструктивна ноќна апнеја, горните дишни патишта се затвораат за време на спиењето и пациентот не може да дише. Ова се манифестира со дишење на воздух, 'рчење или, исто така, штракање. Несоница: Пациентите страдаат од недостаток на сон поради тешкотии да заспијат или да заспијат. Циклусот на спиење трае околу неколку минути. Здравите возрасни минуваат низ четири до шест циклуси во една ноќ. Синдром на немирни нозе (RLS): RLS се карактеризира со немирни нозе во текот на ноќта. Време на будење Сон на спиење Лесен сон 1 циклус 2 циклус 3 циклус 4 циклус REM фаза NREM фаза I + II Парасомнии: Овие вклучуваат, на пример, месечарење, разговор додека спиете или активно сонувате. Длабок сон NREM фаза III + IV 5
6 Околу 2-4% од возрасната популација се погодени од опструктивна апнеја при спиење (ОСА). Многу често ОСА останува недијагностициран бидејќи луѓето не прашуваат за причините за симптомите. Опструктивна апнеја при спиење 1. Што е тоа точно? Карактеристики на ОСА Засегнатото лице постојано престанува да дише за време на спиењето, бидејќи дишните патишта пропаѓаат. Колапсот на горните дишни патишта може да се должи на намалена мускулна активност, зголемено ткиво во областа на дишните патишта или анатомски услови што доведуваат до стеснување на дишните патишта. Како резултат, воздухот што го дишете повеќе не може да влегува во белите дробови, нивото на јаглерод диоксид во крвта се зголемува и се појавуваат нарушувања на спиењето. Овие паузи во дишењето може да се појават неколку пати на час и да предизвикаат реакција на будење. Овој колапс на горните дишни патишта може да предизвика заболеното лице да дише значително помалку (хипопнеа) или целосно да престане да дише (апнеја). Некој зборува за хипопнеа или апнеја ако оваа состојба трае најмалку 10 секунди и се јавува најмалку 10 пати на час. Во многу тешки случаи 6
7 Епиглотис на јазикот на горниот дел од дишните патишта увула, мекото непце кога горните дишни патишта се отворени и отворени, воздухот може да тече непречено во и надвор од белите дробови. Затворена горната дишни патишта меко непце јазик епиглотис, увула, овие напуштања се јавуваат и до 60 пати на час. Во просек, апнејата трае неколку секунди. Тежината на OSA можете да ја класифицирате во пракса според индексот на апнеа-хипопнеа 1 од лесна до сериозна. Сепак, само индексот на апнеа-хипопнеа 1 не е доволен за дијагностицирање, мора да се земат предвид и други фактори како што се фреквенцијата на возбудувања 2 или кислородната заситеност Рчењето и апнеите (паузи при дишењето) се јавуваат кога ќе се срушат горните дишни патишта. 1 индекс на апнеа-хипопнеа (AHI) = број на нарушувања на дишењето на час. 2 Ако има апнеа, телото го пријавува ова на централниот нервен систем. Оваа реакција на будење се нарекува возбуда. 7-ми
8 Поврзаниот пад на сатурацијата на кислород во крвта предизвикува реакција на будење (возбуда). Како резултат, преминувате во полесна фаза на спиење, во која дишните патишта се блокираат. Ова ја нарушува уредната структура на спиењето и фазите на длабок сон и РЕМ, кои се особено важни за мирен сон, се скоро целосно елиминирани. Ако здравиот сон е прекинат, ова значи високо ниво на стрес, особено за органи со големи потреби за кислород. Мозокот и срцето особено се изложени на огромни здравствени ризици. Последици од епизода на апнеа Модел на проток на воздух ЕЕГ Работа во градите Класификација на сериозноста на ОСА според индексот на апнеа-хипопнеа (AHI) AHI 5/h AHI 6 14/ч AHI 15 29/ч AHI 30/ч Клинички нерелевантна Мало умерена сериозност 8
11 Сега можам да се концентрирам подобро и да имам подобра меморија. Јирген Вебер, Касел 11
13 Специјалист за нарушувања на спиењето ќе ја одреди најсоодветната скрининг или дијагностичка постапка за вас. 5. Постапка за преглед Прелиминарен преглед Дијагноза Брифинг од страна на резидентен лекар Лабораторија за спиење: пациентот поминува една до две ноќи во лабораторија за спиење Анамнеза полисомнографија Читање на извештајот за дијагноза Примена на уред за дијагностицирање на пациентот со електроди за снимање: ЕЕГ; ЕКГ апнеа/хипопнеа Осистенчување на кислородот Движења на очите Движења на градниот кош Движења на брадата Позиции на спиење Движења на нозете Поставување на маска за респираторна терапија + поставување на уред за спиење или респираторна терапија Терапија Пациентот добива маска и уред препишани од докторот
15 цели на третман: Помал умор во текот на денот. Зголемена енергија и будност во текот на денот. Подобро расположение. Подобра меморија и концентрација. Зголемена ефикасност дома и на работа. Будење поретко ноќе за мокрење. Намален ризик од сообраќајни несреќи поради поспаност. Понизок крвен притисок. Помал ризик од мозочен удар или срцев удар. Го зголемувате квалитетот на животот и ги намалувате здравствените ризици. Терапијата со Philips Respironics BiPAP е алтернатива на CPAP Додека уредите CPAP обезбедуваат постојан притисок, уредите за терапија BiPAP можат да создадат два различни односа на притисок во текот на ноќта: помал притисок при издишување и поголем притисок при вдишување. Терапијата со BiPAP е сигурна алтернатива за пациенти за кои конвенционалната респираторна терапија не е соодветна или страдаат од многу тешка OSA. DreamStation систем за терапија со спиење 15
16 Иновации за удобна терапија Технологии за подобар сон Уникатните технологии на Philips Respironics, како што е Авто-алгоритмот, ја прават вашата терапија лесна и ефикасна. Таа автоматски ја прилагодува ПАП-терапијата на вашите потреби заснована на фактори како што се положбата на телото, фазата на спиење и промените во тежината што влијаат на вашите потреби за притисок во текот на ноќта. Уредите за терапија со спиење REMstar со автоматско прилагодување на притисокот го земаат предвид ова барање за притисок што постојано се менува. Автоматски алгоритам е опционален на нашите уреди Philips Respironics CPAP. Нашите BiPAP уреди имаат автоматски алгоритам како стандард. Редовната терапија може да го подобри квалитетот на животот Користејќи го вашиот DreamStation систем за терапија со спиење редовно, според упатствата на вашиот лекар, може значително да го намали влијанието на ОСА врз вашиот секојдневен живот. Ако го користите уредот нередовно, симптомите може да се појават повторно. 16
18 Така, ПАП-терапијата станува уште поефикасна Особено на почетокот на терапијата, може да се појават мали потешкотии при аклиматизација, за кои скоро секогаш постои едноставно и удобно решение. Решението Едноставно заспијте Променлива рампа за полесно заспивање 18 Дали имате проблеми со заспивањето навечер со применет притисок од терапија затоа што не ви е пријатно од притисокот што го врши апаратот врз дишните патишта? Компактните уреди за респираторна терапија од Philips Respironics се опремени со практична функција за рампа, функција за полека зголемување на притисокот на терапијата. И почетниот притисок на рампата и времетраењето на рампата може да се постават индивидуално. Само добро заспиваш!
21 Мои лични податоци Оваа лична карта на пациентот припаѓа на Име Презиме Терапија за спиење Мои лични податоци Датум на раѓање Адреса Телефон Тежина Мој лекар што присуствува Име Адреса Телефон Мој дилер на медицина Име Адреса Телефон ID на пациентот Philips Respironics Решенија за апнеја при спиење 21
22 Датум Мојата маска CPAP Pro Сериски бр.: Назални маски Минимални контактни маски Притисок C-Flex/C-Flex + Коментари Wisp ComfortGel Blue Pico Nuance Pro Humidifier Auto CPAP Сериски број: Мин. Коментари за притисок Макс. Притисок C-Flex A-Flex уста -, маски за нос Навлажнувач за маски за целосна лице Amara View Amara Gel FitLife BiPAP Авто сериски бр.: Авто белешки BiLevel IPAP max.EPAP мин. IPAP датум за моите податоци EPAP датум за дијагностицирање на навлажнувач BiPAP Auto SV EPAP max.EPAP мин. PS/IPAP max.серии -Бе: Коментари Крвен притисок Срцева фрекфенција БМИ АХИ ПС/ИПАП мин. Дали има алергии на лекови? Фреквенција Траење на рампата Притисок на стартување на рампата Ако да, против што? Друго 22
23 Сертификат за дозвола за уред за медицинска терапија Потврда на медицински уред Вид и име на уредот Вид и име на уредот Сериски број Сериски бр Со ова потврдуваме дека горенаведениот уред е медицински респираторен апарат за терапија и е тестиран во согласност со електромагнетната компатибилност (ЕМС). Не содржи никакви гасови и течности и може да се пренесе без никаква опасност кога е исклучено и непроменето. Потврдуваме дека горенаведениот уред е медицински уред за респираторна терапија и сертифициран според електромагнетната компатибилност (ЕМС) EN Бидејќи не содржи гас или течност, нема опасност кога се транспортира во исклучена и непроменета состојба. Датум Потпис болница/медицински провајдер Печат на компанијата 23
24 Маските за терапија за спиење „Филипс Респироник“ се дел од широк спектар на маски за назална, полна уста и специјализирани маски. 24
25 Оптимална маска Избор на оптимална маска Маската како интерфејс помеѓу пациентот и вентилаторот е од особено значење во терапијата за спиење. Ефикасноста на терапијата во суштина зависи од вашата подготвеност да користите маска и уред за терапија додека спиете. Студиите покажаа дека примената на терапијата варира од личност до личност и дека таа често се прекинува предвреме или се користи само привремено. Чести причини за ова се несакани ефекти како што се точки на притисок предизвикани од лошо вклопување на маската. Најновите резултати покажуваат дека продолжената, непрекината употреба на терапијата може да ги поправи нарушените перформанси на погодените од ОСА и да ја зголеми нивната благосостојба, во зависност од времето на ноќно користење. Тешкотии со правилно вклопување на маската Црвени точки на притисок и протекување Може да ги поправите со прилагодување на потпората на челото и со олабавување или затегнување на ремените на главата. Совршено вклопување на маската Оптималното вклопување на маската е паралелно со лицето. Дури и мало прилагодување на потпорот на челото или лентите за глава помага маската да се вклопи удобно. 25-ти
27 упатства за избор на вистинска маска 1. При избор на најдобра маска, треба да размислите дали можете лесно да дишете преку нос. Ако дишете преку нос, маската за нос е опција. Ако ја дишите устата, ќе ви треба маска за уста и нос, на пр. ComfortGel Full со еластична гел-перница. 2. Одвојте доволно време да ја изберете точната големина на маската и користете соодветен образец за поставување маска. 3. Најдобро е да се провери правилното вклопување на маската додека лежите со вклучен уред. 4. Лабораториите за спиење и нашите специјализирани дилери со задоволство ќе ви помогнат во изборот на оптимална маска за вас. Белешки: Пред да ја користите маската за прв пат, исплакнете ја маската со чиста вода и исушете ја. Секогаш измијте го лицето пред да ја користите маската. 27
28 Избор на маска Здив во уста и пациенти со НИВ * CPAP и пациенти со двостепен алтернативни решенија за пациенти со CPAP и двостепен Amara View Amara Gel FitLife ComfortGel Blue Wisp Nuance Pro * Неинвазивна вентилација, вентилација преку маска за вентилација. 28
29 Употреба и грижа Осигурете се апсолутно дали уредот е исклучен од напојувањето пред чистење. Можете да ја избришете надворешноста на уредот со влажна крпа. Уредот мора да биде целосно сув пред повторно да го поврзете со напојувањето. Совети за подготовка на уредот за третман Поврзување на пакет за напојување Поврзување на црево за терапија Син филтер за пена по избор Филтер за фина прашина Филтер за воздух 1. Ставете го уредот на тврда, рамна површина во близина на крајот на вашиот кревет. 2. Поврзете го уредот со нормален wallиден штекер. 3. Проверете дали филтерот за влез на воздухот е на место и е слободен од прашина. 4. Поврзете го едниот крај на цевките со излезот на воздухот на уредот, а другиот крај со маската (или вентилот). 5. Ставете ја маската и вклучете го уредот (некои уреди автоматски се вклучуваат кога ќе се открие дишењето). 6. Активирајте ја функцијата на рампата ако е потребно. Чистење на филтерот Синиот филтер за пена мора да се мие на секои две недели со неутрален детергент. Потоа исплакнете темелно, оставете да се исуши во воздух и повторно ставете го. 29
31 Патување со уред за терапија Може да бидете активни и да патувате дури и со опструктивна апнеја при спиење. Со тежина помала од еден килограм, денешните уреди за терапија се толку мали и лесни што лесно можат да се носат со вас на патувања. Сепак, треба да помислите на неколку точки пред да патувате: Патување со камп приколка или дома со мотор Уредите лесно може да се понесат со вас во испорачаната торбичка за носење. Помислете на кабел за адаптер за автомобил. Така, можете да го поврзете уредот со приклучок од 12 V во автомобил или подвижна куќа. Апарати за терапија со воздушен сообраќај обично може да се носат на авион без никакви проблеми. Сепак, пред да патувате, треба да се распрашате со вашата авиокомпанија за прописите што важат кога земате уред за медицинска терапија со вас. Потврда за дозвола за медицински помагала може да се најде на страница 23. Напон Употребата на уредите е во голема мера независна од напон, тие работат во опсег на напон помеѓу 110 и 230 волти. Напојување Земете адаптер за приклучоци погоден за вашата дестинација за патување за приклучокот. Продолжен кабел, исто така, често може да биде многу корисен. 31