Терапија за замена на хормони е подобра од нејзината репутација Експертите повикуваат на пресврт во третманот на
Експертите повикуваат на пресврт во третманот на симптомите на менопаузата
Но, не толку опасно како што се очекуваше: Хормонската терапија за замена за третман на симптоми во менопауза долго време се сметаше за ризична. Сепак, поновите резултати од студијата сугерираат дека терапијата може да биде подобра од нејзината репутација. Експертите затоа сега повикуваат на преиспитување: Womenените со симптоми на менопауза повторно треба почесто да примаат хормонски третман. Со цел да се избегнат ризиците, времето и времетраењето на терапијата се особено важни.
Ретко, придобивките и ризиците од медицинските третмани се контроверзни како и оние на хормонската терапија за замена. Првично, третманот имал за цел да ја олесни катаклизмичката фаза на менопаузата и да ги ублажи придружните симптоми како што се топлотни удари, несоница, вртоглавица и депресија. Во исто време, експертите за хормонска терапија рекоа дека има заштитен ефект, на пример против кардиоваскуларни болести и губење на коските.
Кога Националниот здравствен институт на САД ги објави резултатите од Healthенската здравствена иницијатива (WHI) во 2002 година, сепак, третманот одеднаш падна во омаловажување. Петнаесетгодишната студија ги испита ефектите на хормонската терапија врз здравјето на 16 000 жени и беше прекината по пет години. Причината: Групата жени кои примале хормони имале значително зголемени стапки на рак на дојка, мозочен удар, тромбоза и срцеви удари.
Контроверзно толкување
По објавувањето на студијата, рецептот на хормони значително се намали. До денес, многу жени стравуваат од оваа форма на терапија. Затоа, лекарите сè повеќе се обидуваат да ги лекуваат типичните симптоми на менопауза со алтернативни средства и да користат, на пример, антидепресиви или апчиња за спиење.
Сепак, долго време се критикуваше на толкувањето на податоците од студијата на WHI. Во тоа време, не беше земено предвид дека просечната возраст на жените во оваа студија е релативно висока - 63 години - одлучувачки фактор. Студиите неодамна покажаа дека придобивките и ризиците од третманот со хормони се зависни од возраста и дека започнувањето порано може да значи помалку ризици по здравјето.
„Покрај тоа, учесниците беа во просек дебели и имаа метаболички болести како што се дијабетес, нарушувања на метаболизмот на липидите и висок крвен притисок: Тие не беа здрави“, вели Корнелија Јаурш-Ханке од клиниката Хелиос во Визбаден.
„Ефективниот третман е задржан“
Поновите податоци од студијата од Данска и повторната проценка на помладите жени во студијата за WHI сега сугерираат дека терапијата со хормонска замена може да биде подобра од нејзината репутација. Соодветно на тоа, раниот третман со хормони во менопаузата не само што може ефикасно да ги третира симптомите, туку и да има корисни ефекти врз кардиоваскуларниот систем и стапката на смртност. Покрај тоа, се чини дека само терапијата со естроген, која обично се дава само на жени кои веќе немаат матка, го намалува ризикот од рак на дојка.
Со оглед на овие откритија, експертите од Германското друштво за ендикринолози (ДГЕ) повикуваат на преиспитување во однос на хормонската терапија. „На милиони жени им беше одбиен разумен и високо ефективен третман за поплаки во менопаузата“, вели Јаурш-Ханке. Наместо да се третира причината, односно недостатокот на естроген, терапијата остана на нивото на симптомот. Тоа мора да се смени сега.
Пет години е вистинското време
Експертите нагласуваат дека многу жени ја доживуваат животната фаза на менопаузата добро и среќно дури и без третман со хормони и дека терапијата генерално не треба да и се нуди на секоја жена. „Сепак, околу 20-30 проценти од жените навистина имаат симптоми што ја нарушуваат нивната дневна рутина. Сега можеме да им помогнеме на овие жени со хормонска терапија повторно со чиста совест “, вели потпретседателот на ДГЕ, Свен Дидерих.
И покрај сите позитивни ефекти, хормонската терапија може да биде поврзана со ризици - дури и лекарите не го негираат тоа. На пример, постои малку зголемен ризик од тромбоза, што може да се минимизира преку соодветна форма на апликација - на пример над кожата. Исто така е важно да се разговара со лекарот што посетува за времетраењето на терапијата: „Пет години хормонска терапија е вистинско време со оглед на можните ризици“, вели Дидерих.
„Исто така е важно потоа да излезете од оваа терапија и да го придружувате пациентот. Во спротивно, непријатните поплаки ќе бидат повторно присутни, што може да мотивира трајно продолжување, што треба да го избегнуваме поради полошата состојба на податоци со подолга терапија и жени над 60 години. ”Ризикот од рак на дојка има голема доза со наследна предиспозиција Дебелината и седечкиот начин на живот го прават тоа. Womenените треба да обрнат внимание на ова и исто така да ги искористат редовните прегледи за рана дијагноза, заклучува истражувачот.