Терапија за здравствен портал за хемороиди
Третманот на хемороидна болест зависи првенствено од неговата тежина. Ако хемороидите се слабо изразени, може да се појави спонтана регресија или ослободување од симптомите. Особено во напредни фази, хемороидната болест обично доведува до зголемени симптоми.
Покрај локалната терапија, постои можност за третман со лекови, како и за ендоскопски и хируршки мерки.
Како се прави третманот на хемороиди?
Во преден план на конзервативниот (нехируршки) третман првично е оптимизирање на навиките во исхраната и движењето на дебелото црево. Покрај тоа, треба да се обезбеди високо ниво на анална хигиена.
На Основна терапија главно ги вклучува следниве мерки:
Како се спроведува терапија со лекови за хемороиди?
Во третманот со лекови се прави разлика помеѓу препаратите за локална („надворешна“) и системска употреба („внатрешна“).
- "Лекови од хемороиди" ("Надворешни"): Овие препарати се користат надворешно и служат за ублажување на ситни или акутни поплаки (одделение I-II). Достапни се локални масти, креми, супозитории или таканаречени анални тампони и бањи за колкови. Тие содржат локални анестетици, адстрингенси (адстрингентни, антиинфламаторни и хемостатски агенси) или антиинфламатори.
- Флавоноиди ("внатрешни"): Исто така е можен третман со таблети (системска терапија). Таканаречените флавоноиди (цитрусни биофлавоноиди, хесперидин, диосмин, рутин и хидроксиметил рутинозид) претставуваат една од најчесто администрираните групи супстанции за нарушувања на хемороидите. Тие се користат од една страна за каузална терапија, а од друга за да се оптимизира текот по операцијата.
Во ретки случаи, забележани се несакани ефекти со употреба на терапии со лекови. По употребата на масти кои содржат флавоноид, ова се локални поплаки за кожата и, ако флавоноидите се земаат орално, системски несакани ефекти како што се мијалгија (мускулна болка), дијареја, тахикардија или зголемување на вредностите на црниот дроб. Општата многу претпазлива употреба на лекови кај бремени жени (и жени кои дојат) треба да се одржи дури и со (главно безопасна) хемороидна болест.
Како се спроведува ендоскопска терапија?
Ако третманот со лекови е неуспешен, следниот чекор е ендоскопски методи како што се склеротерапија и лигатура на гумени ленти.
Склеротерапија (склеротерапија, инјекциона терапија)
Целта на склеротерапијата е да се намали протокот на крв во хемороидите и со тоа да се намалат. Постојат две достапни техники за ова, кои можат да се користат за поблаги хемороидни болести (степен I-II).
Во принцип, инјекциите се безболни, бидејќи третираното ткиво нема слободни нервни завршетоци. Компликациите се ретки, но релапсите се чести.
Лигатура на гумена лента (GBL)
Со лигатура на гумени ленти, хемороидните влошки се врзани со гумени ленти. Овие го прекинуваат протокот на крв, предизвикувајќи ткиво да умре за неколку дена. Ткивото, вклучувајќи го и лигаментот, се излачува со столицата. Оваа постапка е погодна за третман на крваречки хемороиди од II - III степен, има малку компликации и несакани ефекти и може да се спроведе на амбулантско ниво. Лигатурата на гума е најчестата ендоскопска терапија.
Како се прави третманот со топлина?
Инфрацрвена терапија
Во инфрацрвена терапија, инфрацрвеното зрачење се воведува во ткивото со помош на таканаречен инфрацрвен фотокондуктор. Таму генерира локална топлина, која го лупи ткивото на површината. Инфрацрвена терапија може да се користи за лекување на крварење кај благи хемороиди.
Дијатермија, електрокоагулација
Овие процедури исто така користат топлина за уништување на хемороидното ткиво. Коагулацијата на хемороидниот јазол предизвикана од топлина е насочена кон примена на електрична енергија. Ова последователно доведува до намалување и смрт на третираното ткиво.
Како се прави хируршка терапија?
Операцијата на хемороидната болест е неопходна ако конзервативните процедури не обезбедат соодветно олеснување на симптомите. Може да се користи како примарна терапија за тешки нарушувања на хемороидите (III - IV степен) со високо ниво на страдање. Во случај на пациенти со одредени болести (на пример, хронично воспалително заболување на цревата, зголемена тенденција за крварење, ограничена имунолошка компетентност, тешки метаболички нарушувања) мора да се разјасни индивидуално дали е можна операција. Целта на хируршката терапија е да ги врати анатомските состојби (состојба пред формирање на хемороиди), особено да ги исправи хемороидите што се појавија однадвор (пролапс).
Ако има апсцеси, фистули или ткивна некроза (гангрена), првиот приоритет е да се третираат. Акутните компликации на болеста на хемороидите, како што е заробувањето што не може да се потисне (затворање) или хемороидна тромбоза, првично обично се третираат со лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Во зависност од курсот, подоцна може да биде потребна хируршка интервенција.
Најчестата хируршка процедура што се користи е лигатура на артерија на хемороиди (ХАЛ). Снабдувачките крвни садови се пребаруваат за користење ултразвук, прободување и пролапс корекција со конци.
Во конвенционалните хируршки процедури, се отстранува патолошки зголемено хемороидно ткиво. Различни методи се достапни за ова, во зависност од тежината на хемороидната болест.
Кого можам да прашам?
Терапијата на хемороидна болест нуди големи шанси за закрепнување. Ако имате проблеми во ректумот, затоа треба да се консултирате со општ лекар што е можно побрзо. Крвта во столицата секогаш треба да се проверува, бидејќи тоа може да биде предизвикано и од други болести како што е рак на дебелото црево.
Како ќе се покријат трошоците?
Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:
Користената литература може да се најде во библиографијата.
последно ажурирано на 27.01.2020
Последно вештачење од Унив. Проф. Reinhold Függer До базенот на експерти