Тешка прекумерна тежина (дебелина)

(ПантерМедија/Колин-Дајан Топинс) Се зборува за многу прекумерна тежина (дебелина или дебелина) ако процентот на маснотии е преголем. Се смета за премногу висок ако индексот на телесна маса (БМИ) е над 30. Дебелината го зголемува ризикот од разни хронични болести како што се дијабетес, остеоартритис или кардиоваскуларни заболувања. Затоа има смисла да изгубите тежина, особено ако сте многу дебели. Полесно е да се каже отколку да се направи, потребно е многу посветеност, упорност и добра поддршка. Добрата вест е дека губењето на само неколку килограми може да има позитивно влијание врз здравјето.

Одредени програми можат ефикасно да го поддржат слабеењето. Гастричната хирургија може да биде опција и за луѓе со изразена дебелина. Бидејќи ваквите интервенции можат значително да го променат вашиот живот, важно е внимателно да ги измерите добрите и лошите страни.

За повеќето луѓе, дебелината е резултат на неурамнотежен енергетски биланс: тие внесуваат повеќе калории отколку што трошат. Телото ги складира вишокот калории како маснотии.

Постојат многу различни фактори кои можат да придонесат за зголемување на телесната тежина. Овие вклучуваат, на пример, диета и начин на живот, генетска предиспозиција, одредени болести и психолошки и социјални фактори. Одредени лекови исто така можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина, како што се некои психијатриски лекови и некои лекови за дијабетес.

Социјалните случувања го прават сè потешко одржувањето на внесот на калории и потрошувачката во рамнотежа во секојдневниот живот. Сега помалку луѓе работат во професии кои бараат физички труд отколку во минатото. Преовладува „седентарен“ начин на живот со работа во канцеларија, возење, како и употреба на телевизија и компјутер во слободно време. Резултатот е дека помалку калории се трошат во секојдневниот живот.

Во исто време, храната е достапна во секое време и каде било во индустриски развиените земји, на пример закуски како слатки, чипс од компир или ореви се вообичаена појава помеѓу главните оброци. Широкиот спектар на пијалоци со шеќер, исто така, игра улога. На крај, но не и најмалку важно, алкохолот може да промовира зголемување на телесната тежина, дури содржи повеќе калории од шеќер.

Според податоците на институтот Роберт Кох, околу 24% од сите мажи и жени во Германија имаат сериозна прекумерна тежина. Треба да бидете околу

17% имаат дебелина од 1 степен со БМИ помеѓу 30 и 35,
5% имаат дебелина од 2 степен со БМИ помеѓу 35 и 40,
2% имаат дебелина од 3 степен со БМИ над 40 години.

Околу 6% од децата и адолесцентите се дебели. Инциденцата на тешка дебелина е зголемена во сите возрасни групи во текот на изминатите неколку децении.

Повеќето луѓе стануваат дебели во зрелоста. Ова не се случува преку ноќ, туку со години или децении. Повеќето луѓе добиваат на тежина некаде помеѓу нивниот 30-ти и 60-ти роденден. Кога ја започнуваат својата кариера или основаат семејство, многумина вежбаат помалку во секојдневниот живот, а исто така имаат помалку време за спорт. Во текот на животот, сепак, може да се појават и други фактори на ризик, на пример, одредени болести.

Кај жените, бременоста може да биде предизвикувач за трајно зголемување на телесната тежина. Неколку месеци по породувањето, повеќето жени се враќаат на тежината пред бременоста. Но, некои од нив трајно тежат повеќе од порано. Многу жени, исто така, добиваат тежина за време на менопаузата. Различни причини се дискутираат за ова, вклучително и промени во хормоналната рамнотежа и метаболизмот.

Некои луѓе веќе имаат прекумерна тежина во детството или адолесценцијата. Тие често имаат особено тешко време да изгубат тежина подоцна.

Дебелината може да промовира разни болести. Ова вклучува:

Дијабетес тип 2
Кардиоваскуларни заболувања
артроза
Апнеја при спиење (ноќни паузи при дишење)
Масен црн дроб, жолчни камења
одредени видови на рак

Покрај тоа, преголемата тежина е фактор на ризик за висок крвен притисок и артериосклероза. Исто така, може да биде поврзано со зголемување на холестеролот. Следното се применува: Колку е поизразена дебелината и колку подолго трае, толку е поголем ризикот од секундарни болести како што се срцев или мозочен удар.

Постојат различни мислења за тоа дали треба да се смета дебелината како посебна болест. На пример, таа ги гледа германското друштво за дебелина и Светската здравствена организација (СЗО) како болест, но не и германското друштво за општа медицина (ДЕГАМ). За ДЕГАМ, дебелината е фактор на ризик кој секогаш треба да се разгледува заедно со другите фактори на ризик кај една личност со цел да се процени здравствената состојба.

Особено луѓето со дебелина од 1 степен честопати се чувствуваат не помалку здрави или понепријатни од слабите луѓе. Исто така, постојат дебели луѓе кои се физички подготвени и имаат здрав метаболизам.

Се зборува за дебелина ако индексот на телесна маса (БМИ) е најмалку 30. БМИ се пресметува од висината во однос на телесната тежина:

Сепак, БМИ не кажува ништо за распределбата на телесните масти. Бидејќи зголемената маст на стомакот е поврзана со поголем ризик по здравјето од маснотиите во другите делови на телото, обемот на струкот се одредува покрај БМИ. Обемот на половината - измерен помеѓу речните лакови и илијачниот гребен - над 102 сантиметри кај мажите и 88 сантиметри кај жените укажува на многу абдоминални маснотии. Сепак, оваа мерка не ја зема предвид ниту индивидуалната фигура ниту возраста на една личност.

Дебелината исто така може да биде фаворизирана од болести, на пример, недоволна тироидна жлезда. Затоа е важно да се испитаат ваквите можни причини - на пример со мерење на нивото на тироидната жлезда. Понекогаш дебелината предвреме се припишува на лоша исхрана или премалку вежби.

Ризикот од секундарни заболувања може подобро да се процени ако се разгледа телесната тежина заедно со други фактори на ризик и, на пример, исто така, се утврдуваат вредности на крвен притисок, шеќер во крвта, холестерол или бубрези.

Многу луѓе со дебелина откриле дека лекарите главно третираат секундарни болести на дебелина, како што се остеоартритис или висок крвен притисок, но не обрнуваат доволно внимание на проблемот со телесната тежина. Може да биде корисно претходно да ги запишете прашањата што би сакале да ги поставите на лекарска консултација за да не ги заборавите.

За да се подобри здравјето, не е потребно да се намали БМИ на одредена вредност. Во зависност од почетната тежина, медицинските здруженија препорачуваат губење на тежината од 5-10% во рок од шест до дванаесет месеци.

Има смисла да се развие план кој може да се реализира и да одговара на вашите потреби. Некои луѓе сакаат да изгубат тежина затоа што не се чувствуваат пријатно во своите тела, други се повеќе загрижени за физичката подготвеност и перформансите, а трети имаат здравствени причини.

Обично се препорачува комбинација на повеќе вежби и промена на исхраната за слабеење. Постојат различни програми за слабеење, од кои некои се научно тестирани и препорачани од медицински здруженија, кои можат да помогнат. Сепак, често мора да платите сами за нив, бидејќи тие не се сметаат за третман, туку за „мерка за живот“. Сепак, некои здравствени осигурувања ги субвенционираат трошоците за учество.

Таквите програми обично содржат и елементи на терапија за однесување. На пример, тие пренесуваат како

промената во исхраната може да биде дизајнирана толку флексибилно што може да се одржи во секојдневниот живот,
повеќе физички вежби можат да бидат вметнати во секојдневниот живот и
се справувате со околности што не можете сами да ги промените (на пример на работа).

Ако диета и програма за вежбање не е доволна, дополнителниот третман со лекови може да ви помогне да изгубите тежина.

Да не се здебели на подолг рок по слабеењето е обично потешко отколку самото слабеење.Ова има врска со процесите во метаболизмот, хормоналната рамнотежа и централниот нервен систем, кои се повеќе насочени кон одржување на телото во рамнотежа отколку губење на тежината. На пример, слабеењето ја намалува и мускулната маса, а со тоа и енергетските побарувања. Ова значи: колку повеќе слабеете, толку потешко е да се одржи тежината што сте ја постигнале или да изгубите уште поголема тежина. На многу луѓе им е тешко исто така трајно да ги менуваат навиките и однесувањето што се развивале во текот на многу години.

Оние кои продолжуваат да јадат урамнотежена исхрана и да вежбаат доволно, најверојатно ќе можат да ја задржат својата тежина подолго време или да освојат само малку. Најважниот принцип е да не трошите повеќе калории отколку што трошите на долг рок.

Хируршки третман може да биде опција за луѓе кои се сериозно дебели (одделение 2 или 3). Најчесто користени хируршки техники се гастричен бајпас и намалување на желудникот (стомак со ракав). Бидејќи овие интервенции можат да доведат до разни компликации и несакани ефекти и неопходни се многу прилагодувања во животот по операцијата, важно е внимателно да се измерат добрите и лошите страни.

Дебелината може да ја влоши физичката подготвеност и подвижноста. Секојдневните активности како што се качување по скали и спортски активности можат да станат напорни. Квалитетот на животот и благосостојбата исто така може да бидат нарушени, особено во случај на изразена дебелина. Секој со забележителни проблеми со телесната тежина е често изложен на предрасуди и неповолност.

И на крај, но не и најмалку важно, луѓето со прекумерна тежина не одговараат на заедничкиот идеал за убавина, како што е претставен, на пример, на телевизија, во медиуми или во рекламирање. Ова може да доведе до сомневање во себе, а исто така да ве спречи да се покажувате јавно и, на пример, да одите на спорт или базен. За некои луѓе со дебелина, корисно е да се сретнат со други лица погодени за вежбање или да разменат идеи во група за самопомош.

Понекогаш дебелината е исто така тесно поврзана со депресија, нарушувања во исхраната или други ментални болести. Тогаш има смисла да ги разгледаме двата проблеми заедно.

Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.

Постојат бројни понуди за поддршка во Германија за лица со дебелина. Ова вклучува групи за самопомош и центри за совети. Многу од овие институции се организираат различно на лице место. Список на точки за контакт помага да се најдат и да се користат соодветни понуди.

отече

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. прекумерна тежина и дебелина во Германија: резултати од студијата за здравјето на возрасните во Германија (DEGS1). Федерален весник за здравствени истражувања Здравствена заштита 2013 година; 56 (5-6): 786-794.