Тешко трошење на мускулите во старост Саркопенија - дијагноза, терапија

Од 80-та година од животот, многу луѓе страдаат од тешко трошење на мускулите, од овој момент па натаму им е дијагностицирана саркопенија и потребна е брза терапија.

Милиони луѓе ширум светот страдаат од саркопенија - тешко, мускулно трошење поврзано со возраста. Ризикот да паднете додека трчате или да не можете самостојно да се справите со секојдневниот живот е многу голем за погодените. Бидејќи мускулната маса и, следствено, мускулната сила се предмет на природно стареење. На секои десет години или така, мускулната сила се намалува за околу 10% од 40-та година. На возраст од 80 години, останува околу 60% мускулна сила. Од оваа осма деценија од животот, дијагнозата на саркопенија треба да се очекува кај повеќето луѓе, а ефективната терапија против трошење на мускулите мора да започне брзо.

Скелетен мускул - Скелетна мускулна маса - Индекс на скелетен мускул

Процентот на скелетна мускулна маса во телесна маса се нарекува индекс на скелетни мускули и обично е 42% кај мажите и 33% кај жените. За возврат, жените имаат околу 10% повеќе телесни масти. Саркопенија значи дека индексот на скелетните мускули е намален.

Скелетните мускули се најголемото метаболичко ткиво во телото. Губењето на мускулната маса игра централна улога во генезата на цела низа функционални нарушувања и болести.

Како и порано, премногу малку внимание се посветува на проблемот со одржување на мускулната маса - особено во староста и со хронични заболувања.

Функционалната количина заснована на мускулната маса е мускулната сила. Тој е директно пропорционален на пресекот на мускулот, бидејќи пресекот од 1 cm2 може да развие околу 6 до 8 kp сила, без оглед на полот. Максималната можна мускулна сила, која се одредува со употреба на динамометрија, е добра мерка за мускулната маса.

Измерената променлива во динамометријата е максимум на повторување (EWM), што е силата што може да се развие во еден максимален обид.

Пад на физичката активност и мускулната сила поврзана со дијагноза на саркопенија

Главна причина за саркопенија е намалувањето на физичката активност. Како резултат на тоа, постои атрофично намалување на масата на миофибрилите. Ова се случува не само во старост, туку и во млада возраст. Кога мускулот е имобилизиран, се развива атрофија; мускулите стануваат сè помалку чувствителни на движечки стимули со зголемување на возраста.

Други можни причини за намалување на мускулната сила - како што се влошување на контролата на нервите или намалување на квалитетот на мускулите - не играат суштинска улога во однос на атрофијата.

Сепак, падот на физичката активност е значајна карактеристика на однесувањето од 60-годишна возраст. И покрај губењето на мускулната маса, телесната тежина и индексот на телесна маса се зголемуваат со возраста, бидејќи оваа загуба се компензира со зголемување на телесните масти. Зголемувањето на телесните масти е исто така поврзано со намалувањето на мускулната маса:

1 кг мускул има базална метаболичка стапка од приближно 15 kcal/ден.
Губење на 5 кг мускул значи намалување на основната метаболичка стапка од приближно 75 kcal/ден, што е 27,000 kcal годишно и, ако внесувањето храна не се намали соодветно, ова одговара на зголемување на телесните масти од приближно 3 kg годишно.

Губењето на мускулното ткиво има неколку последици

Најочигледно е губење на мускулите или губење на мускулната сила, што е приближно пропорционално на обемот на саркопенијата. Ова доведува до прогресивно губење на подвижноста, бидејќи поголема телесна тежина треба да се надмине со помалку сила.

Ова исто така доведува до губење на квалитетот на животот затоа што се повеќе се губи способноста за вршење на активности од секојдневниот живот.Пакањето по скали, станување од фотелја, но и капењето во Ван стануваат предизвик.

Со 90-годишници, времето потребно за покривање на одење од 6 метри е многу долго како резултат на смалената мускулна сила. Напредната саркопенија е главната причина за слабост во староста и потребата да се побара помош од другите.

Понатаму, саркопенијата доведува до намалување на инсулинската чувствителност на мускулните клетки или зголемување на инсулинската резистенција. Околу 90% од јаглехидратите проголтани со храна, мускулите ги отстрануваат од крвта по оброкот.

Затоа, намалената чувствителност на инсулин е патофизиолошката основа на хиперинсулинизмот, односно обидот на панкреасот да ја компензира инсулинската резистенција со зголемување на производството на инсулин. Ако оваа компензација повеќе не е успешна, се развива дијабетес мелитус тип 2.

Постои блиска врска помеѓу мускулната маса и мускулната функција од една страна и коскената маса или густината на коските од друга страна. Одржувањето на добро избалансирана мускулна маса е многу ефикасна превентивна мерка против развој на остеопороза, со најлоша последица на фрактура на карлицата или феморалниот врат.

Луѓето со саркопенија исто така имаат намалена способност да ја одржуваат својата рамнотежа, што доведува до зголемена тенденција за паѓање.

Ако се дијагностицира саркопенија, спротивстави на губење на мускулите со брза терапија!

Опишаните врски покажуваат дека силата на мускулите е силен предиктор за смртност од која било причина. Контрамерките значат зголемување на мускулната маса, односно зголемување на индексот на скелетните мускули. Ова е можно со анаболни лекови како што се андрогени-анаболни стероиди, соматотропен хормон или инсулин.

Обука за мускулна хипертрофија, тренинг на мускули насочена кон зголемување на мускулната маса против трошење на мускулите, е друга можна терапија за дијагностицирање на саркопенија. Таквата обука е можна, ефективна и безбедна на која било возраст.

Вибрациона терапија за мускулна маса, сила и физичка функција кај стари лица со саркопенија

Бидејќи пациентите со саркопенија се често изнемоштени како резултат на прогресивно губење на мускулната маса и функција за да учествуваат во интензивни спортови како дел од терапијата, вибрационата терапија е интересна алтернатива. Предизвикува помалку ризици и може да се спроведе со помалку напор, поради што постарите луѓе го прифаќаат полесно.

Овој систематски преглед и мета-анализа од шест студии со 223 учесници
испитал дали вибрационата терапија ќе биде ефективна кај постарите возрасни лица со саркопенија. Истражувачите ги испитале ефектите на вибрационата терапија, вклучително и локалната терапија со вибрации и вибрационата терапија на целото тело. Да се подобри мускулната маса, силата и физичката функција кај постарите лица со саркопенија.

Се покажа дека вибрационата терапија е потенцијална терапија за подобрување на мускулната сила и физичките перформанси кај постарите возрасни лица со саркопенија. Сепак, имаше само ограничен број во вклучените студии. Затоа, треба да се спроведат подобро дизајнирани, големи примерочни студии за понатамошно истражување и потврдување на придобивките од вибрационата терапија за оваа популација.

Литература:

Ву С, Нинг ХТ, Ксиао СМ, Ху МАЈ, Ву ХИ, Денг ХВ, Фенг Х. Ефекти на вибрационата терапија врз мускулната маса, мускулната сила и физичката функција кај постарите возрасни лица со саркопенија. Систематски преглед и мета-анализа. Закон за физички стареење на Eur Rev. 2020 17 септември; 17:14. дои: 10.1186/s11556-020-00247-5. PMID: 32963629; PMCID: PMC7499918.

Марзети Е, Калвани Р, Тосато М, Цезари М, Ди Бари М, Черубини А, Коламати А, Д’Анџело Е, Пахор М, Бернабеи Р, Ланди Ф; Конзорциум СПРИНТ. Саркопенија: преглед. Стареење на клиниката Exp Res. 2017 февруари; 29 (1): 11-17. дои: 10.1007/s40520-016-0704-5. Epub 2017 2 февруари.