Тест на крвта витамин Б12 Кој треба да плати • Фондација Алберт Швајцер
Објавено на 11 ноември 2016 година, последно ажурирано на 6 март 2017 година
Бидејќи храната од растителна основа практично не содржи витамин Б12, препорачливо е да се внесат виталните хранливи материи во чисто или претежно веганска диета преку додатоци во исхраната. За да бидете сигурни дека избраниот додаток - таблети за џвакање, капки, капсули, паста за заби или инјекции - работи, нивото на витамин Б12 во крвта треба редовно да се проверува. Но, кој го плаќа овој тест?
Прво на сите: ова се трошоците
Разумен тест на крвта вклучува барем параметар Holo-TC, при што се препорачува дополнително мерење на метилмалонска киселина (MMA) (видете го нашиот информативен лист). Определувањето на Holo-TC во лабораторијата чини околу 20 евра, онаа на МЛД околу 50 евра. За такво испитување, треба да планирате околу 70 евра за чисти лабораториски трошоци плус какви било рамен хонорари за ординација или лабораторија. Во некои случаи вреди и споредба на цените помеѓу ординацијата и лабораторијата, бидејќи некои лаборатории сами нудат крвни тестови.
Индикацијата е задолжителна
Трошоците за преглед на малата крвна слика обично ги покрива компанијата за здравствено осигурување. Ако „индикација“ - медицинско оправдување за преглед, на пр. Б. Ако постои сомневање за болест - компанијата за здравствено осигурување плаќа за тест на крвта. Медицински услуги кои не ги плаќа компанијата за здравствено осигурување, но спаѓаат во опсегот на услуги што ги нудат медицинските практики - на пр. Б. Патничка медицина, дополнителен ултразвук кај гинеколог, акупунктура - се индивидуални здравствени услуги (»iGeL«).
Прегледите за витамини и минерали, како што се витамин Б12, не се покриени од страна на компаниите за здравствено осигурување за луѓе без симптоми и обично се фактурираат како iGeL. Повеќето компании за здравствено осигурување имаат формулации преку Интернет како што се »Пациенти со поплаки и/или оправдано сомневање за болест имаат право на овие крвни тестови. Секако, компанијата за здравствено осигурување ќе ги покрие трошоците “.
Основани сомневања и поплаки
Акцентот е ставен на присуството на „поплаки и/или основано сомневање за болест“: На пример, секој што има субјективно сомневање за недостаток на витамин Б12 затоа што е веган подолго време, можеби дури и спротивно на тоа тековните препораки што не се или несоодветно дополнети или жалбите за прв недостаток треба да имаат право на испитување. Како и да е, она што се смета како основани сомневања или поплаки, повеќето медицински практики ги толкуваат построго отколку што првично би претпоставил еден светол човек: не е доволно само теоретско сомневање, обично мора да има посериозни невролошки симптоми (на пример, силни треперења на рацете).
Вежба, каса, пациент: каде виси?
На прашањето кој е одговорен дали лабораторискиот тест се наплатува преку каса или приватно, не може да се одговори јасно. Системот за наплата е комплицирано поле и вклучените страни - лекари, здравствени осигурителни компании и законодавци - се одговорни за одредени одлуки, кои можат да варираат во одделни случаи.
Доктори
Проценката на лекарите првично е одлучувачка за тоа дали се плаќа преглед или не: Ако е направена индикација, односно утврдувањето на статусот на витамин Б12 е медицински оправдано, тоа обично го признава компанијата за здравствено осигурување.
Во секојдневниот живот, сепак, ретко се користи, бидејќи мора да има оправдани сомневања или поплаки, и ова - како што е веќе опишано - многу јасно. Чисто превентивните лабораториски тестови обично не се дел од вообичаените медицински услуги на лекарите: „Ризиците поврзани со диетата не претставуваат недостаток на витамин и не повлекуваат никаква обврска за извршување“, рече Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување на прашањето.
Лекарите исто така можат да добиваат таканаречени барања за регрес ако компанијата за здравствено осигурување смета дека придобивката е неоправдана: сеуште може да бара пари од пракса, години по бенефицијата. На крајот на краиштата, комисијата треба да одлучи. Затоа, многу лекари претпочитаат да одат на „безбеден“ начин на приватно наплата. Не знаеме дали често има побарувања за регрес за трошоци како што се параметрите на витамин Б12. Покрај тоа, постојат изјави дека генерално нема побарувања за регрес за лабораториски трошоци. Едно е сигурно, сепак: Доколку се надмине буџетот што го има лекарскиот лекар за лабораториски трошоци, практиката ќе добие само намалена надомест или, во најлош случај, воопшто нема да има надомест - и (делумно) ќе остане со трошоците.
Компании за здравствено осигурување
Повеќето компании за здравствено осигурување не нудат никакви специјални услуги за вегани, но малата целна група станува сè поинтересна за нив - затоа што тие се претежно млади и здравствено свесни. Ги прашавме најголемите германски компании за здравствено осигурување зошто тестот за недостаток на витамин Б12 не се плаќа дури и ако постои сомневање за недостаток.
Сите одговори ја вклучија веќе добро познатата аргументација: Ако е направена медицинска индикација, здравственото осигурување плаќа - на пр. Б. ДАК: »Определувањето на концентрацијата на витамин Б12 во крвта е придобивка за здравствено осигурување во куративни случаи, т.е. Х. ако постои болест или специфично сомневање поврзано со (можен) недостаток на витамин Б12. Одредувањето на статусот на витамин Б12 како скрининг преглед и превентивна мерка, од друга страна, не претставува придобивка за здравствено осигурување и е одговорност на пациентот «. На АОК беше речено: »Услугите мора да бидат доволни, соодветни и економични; тие не смеат да го надминуваат потребното. «Овие формулации покажуваат дека медицинските практики имаат одреден слобода, но исто така треба да работат економски и под притисок на компаниите за здравствено осигурување.
Правна состојба
Законските регулативи одредуваат кои услуги им се дозволени на компаниите за здравствено осигурување: Плаќањето може да се изврши само за она што е оправдано во Социјалниот законик (СГБ V). Покрај повеќето услуги, кои се исти за сите здравствени осигурители, постои можност за вклучување на понатамошни услуги во статутите. Сепак, ова мора да биде официјално, вклучително и одобрен од Федералната канцеларија за осигурување - компанија за здравствено осигурување не може самостојно да утврди дали да ги покрие трошоците за тест на витамин Б12 сама по себе или без одредена медицинска индикација.
Што да се прави? Тековни решенија
Иако ситуацијата изгледа прилично збунувачка, постојат некои можни решенија за веганите кои го тестираат статусот на витамин Б12 и не сакаат да си плаќаат.
Разговарајте со докторот
Прво на сите, можете да разговарате со вашиот лекар ако тој или таа посочи дека сте придонеле за вашите сопствени напори: Дали има аргументи во прилог на тоа што вашиот крвен тест е медицински неопходен? Ова може да го вклучи фактот дека долго време сте биле на целосно или претежно веганска диета, но никогаш не сте направиле тест, или последниот тест беше пред неколку години. Можеби (но се надевам дека не) имате симптоми кои можат да укажат на недостаток на витамин Б12. Appealубезно апелирајте дека ваквиот тест е медицински корисен ако имате оправдани сомневања или поплаки.
Променете го здравственото осигурување
Друга опција е да ја смените вашата компанија за здравствено осигурување. По 18 месеци членство, можете да се префрлите, што обично трае само неколку минути. Можете да дознаете повеќе за »вегански пријателски« здравствени осигурувања во нашата статија за преглед.
Адвитата на БКК, која има позитивен став кон веганскиот начин на живот, од летото 2013 година се обиде да вклучи превентивна понуда за дополнителни тестови на крвта за вегани во својот каталог на услуги, но не успеа во јуни 2016 година пред Регионалниот социјален суд во Мајнц. Во меѓувреме, компанијата за здравствено осигурување се спои со БКК24. Оттогаш, се чини дека нивната заложба за веганска исхрана и полагање крвни тестови за жал е намалена.
„Веганскиот“ БКК ПроВита експлицитно посочува дека дефинитивно ќе бидат прифатени крвни тестови со медицинска индикација, на кои осигурените лица можат да се обратат кога разговараат со својот лекар: „Штом има знаци на недостаток, Вашиот лекар ќе нареди и организира соодветна анализа на крвта. BKK ProVita (...) ги плаќа трошоците за овој преглед. “Покрај тоа, бонус програмата“ Бонус плус исхрана ”воведена во 2017 година може да се искористи за да се надоместат до 200 евра за специјални тестови на крвта (на пример, витамин Б12), здравствени предавања и други специфични услуги. Исто така, може да се покријат трошоците за додатоци на храна како што се витамин Б12, витамин Д или омега-3 масни киселини.
Наш заклучок
Разговарајте со вашиот лекар, проверете во вашата компанија за здравствено осигурување или размислете за префрлување доколку е потребно. Без оглед на тоа дали треба да платите сами или не, треба да го надополните вашето здравје со доволно витамин Б12 и да вложите некое време (а можеби и пари) во најраната можност да имате редовно тест на вашиот витамин Б12 и други важни вредности на крвта. Препорачуваме нашиот леток да го понесете со вас на пракса.