Тест на тестостерон мажи
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Андрологија
Целата работа не е изненадувачки, бидејќи условите за живот во индустриските развиени земји значително се променија: количината на физичка активност е намалена, во исто време има прекумерна количина калорична и масна храна. Резултат: се повеќе луѓе имаат прекумерна тежина. Акумулацијата на висцерална маснотија како орган што го нарушува силно ендокриниот систем претставува посебен проблем, кој се манифестира како комплексен патолошки ентитет со нарушувања на крвниот притисок, метаболизмот на липидите и толеранцијата на гликоза. Познат е како метаболен синдром. Висцералната маст ослободува воспалителни цитокини, про-коагулативни супстанции и супстанции кои го активираат системот на ангиотензин-алдостерон. Како резултат, луѓето со метаболички синдром имаат тројно зголемен ризик од клинички манифестирање на кардиоваскуларни настани или мозочни удари. Ризикот од развој на дијабетес мелитус тип 2 е пет пати поголем [1-3].
Меѓународната федерација за дијабетес ги прилагоди критериумите за дијагностицирање на метаболички синдром и го идентификуваше обемот на половината како мерка на висцералното масно ткиво како централен фактор. Определувањето на половината од 94 см е одредено како гранична вредност за европските мажи (види рамка).
Метаболичен синдром
Редефинирање на Меѓународната федерација за дијабетес:
Обем на струкот над 94 см за мажи плус два од следниве четири фактори:
Триглицериди на гладно над 150 mg/dL или лекување на ова нарушување,
ХДЛ холестерол под 40 mg/dL за мажи и 50 mg/dL за жени или третман за ова нарушување,
Систолен крвен притисок над 130 mmHg или дијастолен крвен притисок над 85 mmHg, или третман за ова нарушување,
Гликоза на гладно над 100 mg/dl или третиран дијабетес мелитус тип 2.
Тестостерон, дебелина, метаболен синдром
Новите откритија во патофизиологијата на недостаток на тестостерон и фармакогенетика [8, 9] сугерираат дека не постои лабораториски дефинирано ограничување за дефицит на тестостерон: напротив, дефицит на тестостерон може да се дефинира како апсолутен или релативен недостаток на андрогено дејство што доведува до симптоми кои е опишан како типичен за ова - без оглед на возраста [10].
Брзото намалување на производството на андрогени кај здрави мажи генерално не може да се забележи, сепак, осиромашувањето на половите хормони е прилично бавен, меѓусебно многу различен процес кој е модулиран од различни соматски, психолошки и надворешни влијанија: ова е исто така сè поважно метаболичкиот синдром. Обратувањето на овој патогенетски циклус преку надворешна замена на тестостерон има физиолошка смисла.
Основи на патофизиологијата
Соодветните корелации се прикажани ин витро со тоа што мезенхималните плурипотентни матични клетки, кои имаат можност за понатамошен развој или во адипоцити или во миоцити, одат по адипогената лоза во состојба на недостаток на андрогени. Спротивно на тоа, администрацијата на тестостерон промовира диференцијација во мускулните клетки на дозно зависен начин [11]. Соодветно, под администрација на тестостерон кај хипогонадални мажи, маснотиите во организмот се намалуваат и мускулната маса се зголемува. Ова е докажано со студии во најголемата светска студија контролирана со плацебо со употреба на гел на тестостерон [12].
Тестостеронот ја подобрува чувствителноста на инсулин
Затоа не е изненадувачки што администрацијата на тестостерон, исто така, ја подобрува чувствителноста на инсулин, бидејќи тоа во голема мера зависи од митохондријалната функција во мускулните клетки, како и од процесите на андрогени рецептори во масните клетки. Кај мажи со дијабетес мелитус тип 2, плацебо-контролирана студија со интрамускулно инјектиран тестостерон покажа значително подобрување на инсулинската резистенција и контрола на гликемијата, како и намалување на содржината на висцерална маснотија и намалување на дислипидемијата [13].
Ова е поддржано од долгорочни набудувања на хипогонадални мажи кои примале тестостерон удеканоат како интрамускулно, долго дејство депо неколку години: метаболизмот на липидите и профилите на крвен притисок покажаа значителни промени во насоката на нормализирање [14].
Врската помеѓу метаболичкиот синдром и дефицитот на тестостерон е реципрочна, што произлегува од најмалку два испреплетени, само-зајакнувачки патофизиолошки механизми (види графикон: маѓепсан циклус). Соодветно на тоа, студиите во кои мажите со метаболен синдром истовремено вежбаат и диетираат за да го намалат процентот на висцерална маснотија во комбинација со администрација на тестостерон, покажуваат најјасни позитивни аспекти. Засилени се двата терапевтски пристапи [15].
изгледи
Овие набудувања се интересни и ветувачки, но сепак се однесуваат на под-компоненти на метаболичкиот синдром кај помалите групи. Затоа се потребни подолготрајни, повеќецентрични студии за администрација на тестостерон кај хипогонадални мажи со крајни точки како што се промени во составот на телото, метаболизам на гликоза и на крај кардиоваскуларна смртност поврзана со нив и во моментов се спроведуваат.
[1] Андерсон П.Ј., Криткли Ј.А., Чан ЈЦ, Кокрам Ц.С., Ли ЗС, Томас Г.Н., Томлинсон Б: Факторска анализа на метаболичкиот синдром: дебелина наспроти отпорност на инсулин како централна абнормалност Int J Дебелина 2001; 25: 1782-8.
[2] Ајзенман JC: Секуларни трендови во варијабли поврзани со метаболички синдром кај деца и адолесценти во Северна Америка: преглед и синтеза. Am J Hum Biol 2003; 15: 786-94.
[3] Каселс ХБ, Хафнер СМ: Метаболички синдром: фактори на ризик и управување. Ј Кардиовастик медицински сестри 2006 година; 21: 306-13.
[4] Muller M, Grobbee DE, den Tonkelaar I, Lamberts SW, van der Schouw YT: Ендогени полови хормони и метаболички синдром кај мажи што стареат. Ј Клин Ендокринол Метаб 2005 година; 90: 2618-23.
[5] Лааксонен Д.Е., Нисканен Л, Панонен К, Нијсонен К, Туомаинен ТП, Валконен В.П., Салонен Р, Салонен ЈТ: Тестостеронот и глобулинот што го врзува половиот хормон го предвидуваат метаболичкиот синдром и дијабетесот кај мажите на средна возраст. Нега на дијабетес 2004 година; 27: 1036-41.
[6] Купелијан В, Пејџ СТ, Араухо АБ, Трависон ТГ, Бремнер В.Ј., Мекинлеј JБ: Глобулин со низок пол-врзувачки хормон, тотален тестостерон и симптоматски недостаток на андрогени се поврзани со развој на метаболички синдром кај мажи кои не се дебели. Ј Клин Ендокринол Метаб 2006; 91: 843-50.
[7] Mulligan T, Frick MF, Zuraw QC, Stemhagen A, McWhirter C: Преваленца на хипогонадизам кај мажи на возраст од најмалку 45 години: студијата HIM. Int J Clin Pract. 2006 60: 762-9.
[8] Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E: Здружение на специфични симптоми и метаболички ризици со серумски тестостерон кај постари мажи. Ј Клин Ендокринол Метаб 2006; 91: 4335-4343.
[9] Зицман М: Механизми на заболување: фармакогенетика на терапија со тестостерон кај хипогонадални мажи. Nat Clin Pract Urol 2007; 4: 161-166.
[10] Каррутерс М: Парадоксот што ги дели симптомите на недостаток на тестостерон и анализите на андрогени: подетален поглед на клеточните и молекуларните механизми на андрогено дејство. J Sex Med. 2008 година; 4: 998-1012.
[11] Woodhouse LJ, Gupta N, Bhasin M, Singh AB, Ross R, Phillips J, Bhasin S: Дозно зависни ефекти на тестостерон врз регионалната дистрибуција на масното ткиво кај здрави млади мажи. Ј Клин Ендокринол Метаб 2004; 89: 718-26.
[12] Булу П: Европска студија за тестогел. Здравје и пол на J Men; 2007; 4 (3): 373-374.
[13] Капур Д, Гудвин Е, Шанер К.С., onesонс Т.Х .: Терастестонска терапија за замена ја подобрува инсулинската резистенција, гликемиската контрола, висцералната маснотија и хиперхолестеролемијата кај хипогонадални мажи со дијабетес тип 2. Еур Ендокринол 2006; 154: 899-906.
[14] Зицман М, Нишелаг Е: Ген на рецептори на андрогинот, должина на повторување на ЦАГ и индекс на телесна маса, ја модулираат безбедноста на долготрајната терапија со индемускуларен тестесторон со недеканоат кај хипогонадални мажи. Ј Клин Ендокринол Метаб 2007; 92: 3844-3853.
[15] Хауфелдер А: Студија на Дималит. Абстрактна книга за ендокрино општество 2007 година; 151 година.
Адреса на авторот:
Приватдозент д-р. Мајкл Зицман
Центар за репродуктивна медицина и андрологија