Тест на урина - Краток тест на урина

Сумарен преглед на урина

Резимето на урина се изведува од безбеден примерок на урина, обично првиот ден. За да се добијат оптимални резултати, потребно е урината да биде свежа, собрана по внимателен тоалет на гениталиите, во средината на млазот. Резимето на урината ја проценува транспарентноста, бојата, специфичната тежина, рН и уринарниот талог. Исто така, вклучува низа квалитативни определувања: присуство на протеинурија, гликозурија, кетонурија и жолчни пигменти.

Многу од овие определувања се прават удобно и брзо со помош на ленти. Лентите или лентите се направени од крута потпора направена од пластичен материјал и изразени, стабилни и веднаш употребливи реактивни области. Лентите се ставаат во контакт со урината и по препорачано време се споредуваат со некои стандарди. Резултатите се квалитативни, а за одредени определувања тие се полу-квантитативни.

ТРАНСПАРЕНЦИЈА

На макроскопски преглед, нормалната урина е совршено чиста и транспарентна.

Транспарентноста на урината се намалува во одредени ситуации:

вишок присуство на лушпести клетки во уринарниот тракт, без патолошко значење
присуство на вишок соли
пиурија (присуство на гној во урината), која се состои од мешавина на леукоцити, слуз и бактериска флора, карактеристична за инфекции на уринарниот тракт
бубрег, што се јавува со испуштање на лимфата од цревните лимфни садови во уринарниот тракт, во случај на карцином или цревна, перитонеална или мочниот меур туберкулоза
липурија, што и дава млечен изглед на урината и се јавува особено кај нефротски синдром

УРИНА БОЈА

Бојата на свежа урина варира од бледо жолта до длабоко жолта.

Бојата на урината се менува во голем број патолошки ситуации:

урината станува темно портокалова или кафеава во присуство на жолчни пигменти (во разни видови жолтица) или по третман со лекови базирани на караница или сена
урината се појавува црвена во случај на хематурија, хемоглобинурија, миоглобинурија, порфиринурија, по ингестија на лаксативи кои содржат фенолфталеин или после јадење храна што содржи амилински бои

Претставува присуство на хемоглобин во урината. Се појавува во случај на:

масивна интраваскуларна хемолиза. Хемоглобинурија се јавува кога плазматскиот хемоглобин надминува 50 mg/dl
хемолиза во урината на црвените крвни клетки елиминирана во црвените крвни клетки
бубрежен инфаркт

Хемоглобинуријата се манифестира со реагенси кои содржат бензидин. Бензидин позитивно реагира на пигменти кои содржат хем, односно хемоглобин и миоглобин. Диференцијацијата се прави со спектроскопија или со хемиски реакции засновани на фактот дека хемоглобинот е нерастворлив во концентриран раствор на амониум сулфат и талози, додека миоглобинот е растворлив и не таложи.

Претставува присуство на миоглобин во урината. Се јавува како резултат на зголемување на миоглобинот во слободната плазма над 20 mg/dl. Причините за миоглобинурија се:

мускулни повреди кои се јавуваат преку траума, синдром на дробење, акутна исхемија, по голем физички напор
дерматомиозитис, полимиозитис, системски лупус еритематозус
наследни метаболички дефекти кои произведуваат мускулни дистрофии

Претставува присуство на порфирин во урината. Се јавува со уринарна елиминација на копропорфирини, во случај на порфирија, цироза на црниот дроб, труење со олово.

Специфична тежина

Специфичната тежина на урината (исто така наречена густина на урина) се мери во филтрирана урина на температура од 15 степени C со уродензиометар.

Специфичната тежина варира физиолошки во зависност од хидратацијата на телото, количината на растворувачи и способноста на бубрегот да се концентрира помеѓу 1005-1030. Општо земено, нормалната спонтана специфична тежина (нормостенурија) е 1020-1025.

Претставува зголемување на специфичната тежина над 1035 во урината за 24 часа. Се јавува при дехидратација, хиповолемија, акутен дифузен гломерулонефритис со олигурија.

Претставува намалување на специфичната тежина во урината за 24 часа под 1017 во услови на бесплатна диета. Хипостенурија се јавува во услови на хиперхидратација со зголемена диуреза, во компензираната фаза на хронична бубрежна инсуфициенција, во полиурична фаза на акутна бубрежна инсуфициенција и под диуретичен третман.

Претставува елиминација на урина со фиксна специфична тежина во текот на 24 часа, со вредности од 1010-1011. Изостенија укажува на сериозно нарушување на функцијата на концентрација на урина.

Претставува елиминација на урина со специфична тежина под 1009.

УРИНАРНИК

PH на урината се одредува колориметрично или со индикаторски ленти.

Физиолошки, pH на урината може да варира во голема мера, помеѓу 4,7-8.

Вредностите се менуваат во зависност од исхраната, физичката активност и некои болести:

вегетаријанската исхрана предизвикува алкална pH вредност, додека зголемената потрошувачка на месо предизвикува намалување на pH
физички напор ја намалува pH на урината
урината е кисела кај декомпензиран дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфициенција, бубрежна туберкулоза
урината е алкална во респираторна или метаболна алкалоза, кај инфекции на уринарниот тракт, по ингестија на алкални лекови

Уринарен седимент

Талогот е направен од утринска урина која е поконцентрирана, свежа или се чува на 4 степени C. Седиментот обезбедува квалитативни и квантитативни информации.

Податоците обезбедени од уринарниот талог имаат посебна вредност за утврдување на дијагнозата на нефропатија.

Со методот на броење на микроскопско поле:

кај мажи: најмногу една црвена крвна клетка/поле, 2 леукоцити/поле, 0 цилиндри
кај жени: најмногу 3 црвени крвни клетки/поле, 5 леукоцити/поле, 0 цилиндри

Со методот Стансфелд-Веб:

црвени крвни клетки: најмногу 3/mm3 или 3000/ml
леукоцити: најмногу 5-10/mm3 или 5000/ml