Д-р Дијана Коцеи зборува за неплодност и ин витро оплодување
„Тешко е да се опише чувството што го чувствувам кога родителите доаѓаат да не пречекаат со своите чуда. Работам на терен скоро 20 години и секој пат кога емоциите се исти, со секое бебе што го држам во раце еднаш и засекогаш сфаќам колку сум привилегиран да ја работам оваа работа “. - д-р Дијана Коцеи - примарен акушер-гинеколог, виш ембриолог, медицински центар Колумна
Според дефиницијата за неплодност, отсуството на бременост по една година редовен сексуален живот доведува до дијагностицирање на неплодност.. Сепак, овој период варира во зависност од возраста на жената. Колку е поблиска идната мајка на возраст од 37 години, толку побрзо треба да се обрати кај специјалист за неплодност. Често, за жал, паровите кои се соочуваат со овој проблем пристигнуваат кај специјалистот доста доцна, веќе уморни од низа непотребни или површни истраги, кои не само што не го решаваат проблемот, туку често драстично ги намалуваат шансите за зачнување.
Препорачани тестови во случај на неплодност
Истрагите што треба да се извршат се многу разновидни и се утврдуваат од случај до случај. Во голема мера, првиот истражен е партнерот (спермограм, тестирање на фрагментација на ДНК на ниво на сперма) и доколку има проблеми се продлабочуваат со специфични анализи. Во врска со партнер, започнува со вршење култури на врат и тестирање на јајниците резерва, проследено со следење на овулацијата, тестирање на матката празнина, јајцеводите и цела низа истражувања прилагодени, како што реков, на секој случај.
Причини и фактори на ризик
Постојат мноштво фактори кои можат да доведат до неплодност; од една страна, станува збор за медицински состојби како што се: вагинални инфекции, ендометритис, патологија на тубал (блокирани или хируршки исклучени јајцеводите), недостаток на овулација, ендометриоза, машка патологија (недостаток на сперма, мал број на сперматозоиди, сперматозоиди со подвижност или погодена структура), од друга страна има причини поврзани со начин на живот, диета, стрес, изложеност на зрачење или низа токсични материи. Третманот е индивидуализиран и започнува по испитувања и дијагноза.
ЕНДОМЕТРИОЗА
Ендометриозата е комплексна патологија и е една од причините за неплодност. ИВФ е опција и во овие случаи, но честопати квалитетот на ооцитите и имплицитно на добиените ембриони е понизок отколку во случај на други патологии, причина за која стапката на успех е понекогаш пониска од вообичаената за соодветната возрасна категорија. Според новите упатства, ендометриозата се третира поинаку, во зависност од голем број фактори. Ако пациентот нема деца, оперативната индикација е ограничена само на болни симптоми (четврто одделение). Договорениот протокол е: постапка на ин витро оплодување со трансфер на ембрион или криопрезервација, третман со лекови за инхибиција на ендометриотски фокуси и потоа подготовка на ендометриум и пренос на ембрион со одмрзнати ембриони.
Опции за третман на неплодност
Интраутерино вештачко оплодување вклучува воведување во матката празнина на сперматозоидите подготвени однапред од различни протоколи (се избрани сперматозоиди со добра структура и подвижност, односно сперматозоиди со оплодувачки капацитет). Понатаму, процесот се одвива природно, оплодувањето се одвива во телото на идната мајка. Затоа, оваа постапка може да се користи само ако фалопиевите туби се пропустливи, во случај на лесна или умерена машка патологија, во случај на ановулаторни циклуси (по стимулација на овулација), во случај на неплодност од неодредена причина.
Како може да се спречи неплодноста
Во однос на превенцијата, работите се многу посложени. Освен здрав начин на живот, сите жени треба да бидат информирани дека ќе дојде време кога зачнувањето веќе не е можно, без оглед на напредокот на модерната медицина (зачнување со сопствени ооцити, а не преку техники на асистирана репродукција). Затоа, на секоја млада жена, на возраст од 25-27 години, треба да и се советува да го тестира својот резерват на јајници, за да знае навремено колку може да го одложи моментот на зачнување.