Тест за дишење на водород

да се дијагностицира прекумерен раст на тенкото црево

Делови на оваа страница:
позадина
Водороден здив со гликоза или лактулоза
Интерпретација на резултатите од мерењето
Не реагираат
Информации за позадината на лактулозата
консултација
Препорачана литература
Обука за медицински професионалци и консултанти
Дали овој пост ви беше корисен?

Преголем раст на тенкото црево (SIBO/SIBOS) се дијагностицира или исклучува со помош на тест за дишење на водород (тест за дишење H2) или - уште подобро - комбиниран тест за дишење на водород-метан. Пред да одите на лекар, можете да направите само-тест со прашалник. Можете да го преземете, да го испечатите и да го пополните во менито »Продавница/Преземања«. Доколку се потврдат вашите сомнежи, користете го пополнетиот формулар за да одите кај гастроентеролог специјализиран за дијагностицирање и лекување на колонизација на тенкото црево. Лекарот прво треба да создаде внимателна анамнеза (медицинска историја), за што првенствено ќе ви поставува прашања во врска со симптомите.

Следното го опишува тестот за дишење на водород со гликоза или со лактулоза, што е златен стандард за дијагностицирање на колонизација на тенкото црево. Внимателно прочитајте ги информациите за да можете да се подготвите за посета на лекар и, како просветлен пациент, да одговорите на прашања од лекарот.

позадина

Кога тенкото црево е колонизирано со „нормални“ видови бактерии, глукозата целосно се апсорбира преку мукозната мембрана на тенкото црево. Ако постои прекумерна колонизација на тенкото црево, т.е колонизација со типови на бактерии кои произведуваат водород во тенкото црево, кои всушност припаѓаат на дебелото црево, овие бактерии ја метаболизираат гликозата пред да може да се апсорбира преку цревната лигавица. Ова создава гасови како што се водород и метан. Овие гасови влегуваат низ крвта во издишување, каде што може да се измери содржината на водород. Во случај на прекумерен раст на тенкото црево, содржината на водород нагло се зголемува во првите 10-20 минути по пиењето на растворот за тестирање.

Ако лактулозата се користи како раствор за тестирање, понатаму, може да се добијат вредни информации за време на испитувањето, на пр., За времето на транзит што му е потребно на храната во дигестивниот тракт и за состојбата на илеоцефаличните набори.

Тест за дишење на водород со гликоза или со лактулоза

Кај Тест за дишење на глукоза Во канцеларија на лекар или во болница треба да има уред за мерење со кој може директно да се одреди содржината на водород. Ако тестот користи вреќи со прицврстени цевки што треба да се испратат во надворешна лабораторија, воздржете се од тестирање и побарајте друг дијагностичар. Во случај на сомневање, овие тестови се изведуваат со премногу широка мрежа и се мерат само на секои половина час. Не е можна сигурна дијагноза на овој начин. Најдобро е да го разјасните ова барање кога закажувате состанок.

Треба да дојдете на тренинг трезен откако ќе ви биде дозволено да јадете лесни, незасладени јадења само претходниот ден. Исто така, воздржете се од пушење и воздржете се од консумирање алкохолни пијалоци најмалку 24 часа однапред. Тогаш не смеете да јадете ништо најмалку 12 часа претходно, дозволено е пиење вода до 2 часа пред почетокот на тестот (и посакувано).

Прво треба да дадете донација за здив, врз основа на која се одредува таканаречената основна или трезна вредност. Ова не треба да биде повисоко од 10 ppm (делови на милион), максимум 20 ppm, во спротивно од вас ќе биде побарано да дојдете на пракса повторно во подоцнежен момент.

Сега треба да пиете 50гр гликоза растворена во вода. Потоа треба да дувате во уредот на секои 10 минути повеќе од два часа. Вредностите утврдени за содржината на водород се запишуваат во табела.

Theе Тест со лактулоза Изнесено, пијте аналогно на глукоза од 10-20 гр лактулоза. Овде тестот треба да трае вкупно три часа, бидејќи дополнителните информации може да се соберат само подоцна. Ако дијагностичарот не е подготвен да го исцрпи овој период, тестирањето со лактулоза е глупост.

Покрај тоа, треба да бидат вклучени сите симптоми што можат да се појават, како што се надуеност, гадење, исполнетост и/или дијареа. Тие се влеваат во последователната проценка.

Интерпретација на резултатите од мерењето

? Концентрацијата на водород се зголемува веќе по 10-20 минути за повеќе од 10-12 ppm и потоа паѓа повторно:
Very Многу е веројатно дека има прекумерен раст во тенкото црево.

? Мало или никакво зголемување на содржината на водород во здивот:
→ а) Не постои прекумерен раст во тенкото црево.
→ б) Вие сте таканаречен не-одговор

? Кога користите лактулоза:
→ а) Ако нема зголемување на водород во која било точка, вие не реагирате (видете подолу).
→ а) Ако не се забележи зголемување на водородот во текот на првиот час, но зголемување> 12 стр./Мин во подоцнежниот момент во времето, тој не е неодговорен и нема колонизација на дебелото црево во тенкото црево.
→ в) Ако кривата покаже зголемување> 12 стр./Мин во текот на првиот час и второ зголемување во исто време после тоа, од една страна има прекумерен раст на тенкото црево. Од друга страна, вториот врв покажува кога тест-растворот достигнал печат - ова е таканареченото време на транзит.
Ако кривината не се намали или само малку се намали помеѓу првиот и вториот врв, ова е индикација за неисправен илео-цекален вентил и таканаречен илеус ».

Можни се тестови со други видови шеќер. Резултатите мора соодветно да се оценат (видете исто така »Дијагностички методи за утврдување на нетолеранција на лактоза«.

Не реагираат

Гликозата пијана за време на тестот се транспортира многу брзо од желудникот до тенкото црево. Ако таму има дебело црево бактерија, тие обично ја метаболизираат глукозата во водород, меѓу другото, што влегува во издишаниот воздух преку крвта.

Кај некои луѓе нема мерливо зголемување на водородот и покрај прекумерната колонизација на тенкото црево - тие се т.н. неодговараат. Причината е колонизација на цревната флора со бактерии кои не можат да создадат водород кога варат шеќер. Тестот за дишење на водород со раствор на гликоза дефинитивно би бил негативен, дури и ако има прекумерен раст во тенкото црево.

Ако не е мерено или само многу мало зголемување на водородот во тестот за здив H2 со гликоза, и покрај тоа што постои сомневање за прекумерен раст на тенкото црево поради типични поплаки, лактулозата може да се користи за веродостојно тестирање дали причината е колонизација на цревата со други отколку кај производителите на водород.

Ако, по пиењето на растворот за тестирање со 10-20 g лактулоза, содржината на водород во здивот не се зголеми или само малку се зголемува, нема или има само многу малку цревни бактерии кои произведуваат водород. Овие луѓе се таканаречени не-одговорни. Со соодветна популација, трезната вредност е обично околу 0 и откако ќе се испие растворот за тестирање, обично има значително помало зголемување од 10 ppm во споредба со трезната вредност.

Информации за позадината на лактулозата

Лактулозата се произведува вештачки од млечен шеќер на високи температури. Тоа е двоен шеќер (дисахарид), кој е направен од по една компонента, галактоза и фруктоза. Лактулозата не се јавува природно. Ова е причината зошто не постои поврзан ензим што би можел да го разложи овој двоен шеќер во неговите компоненти. Затоа, лактулозата не може да се користи во тенкото црево на човечкиот дигестивен систем - без оглед на тоа дали има прекумерен раст на тенкото црево и/или нетолеранција на храна или не. Лактулозата во основа влегува во дебелото црево, каде што од една страна врзува вода и, во зависност од дозата, го прави столицата кашеста до тенка. Ова својство на лактулоза се користи и супстанцијата се пласира од страна на фармацевтската индустрија како лаксатив.

Покрај тоа, лактулозата се метаболизира од цревни бактерии. Како и со потрошувачката на лактоза во случај на нетолеранција на лактоза, се произведуваат киселини и гасови кои доведуваат до поплаки и кои ја стимулираат цревната перисталтика. Покрај тоа што се користи како лаксатив, лактулозата - како што е опишано погоре - се користи како тест раствор со цел да може да се открие каква било неправилна колонизација на цревата со бактерии кои не произведуваат водород.