Тест за шеќер во крвта ОГТТ f; р бремени жени; Бебе и семејство
Орален тест за толеранција на глукоза (OGTT) открива дали е присутен гестациски дијабетес. Ова треба да спречи компликации
Дијабетесот обично започнува подмолно и незабележано. Но, нејзините последици се сериозни. Ова исто така важи и за гестациски дијабетес, посебна форма на таканаречен дијабетес, кој е поврзан со физички промени за време на бременоста: Телото клетките се повеќе нечувствителни на хормонот инсулин за намалување на шеќерот во крвта. Шеќерот во крвта се зголемува. Од една страна, ова резултира во зголемен ризик од компликации за бременост и породување кај мајката и детето. Од друга страна, метаболичкото нарушување, исто така, се заканува на долгорочни последици, како што се хроничен дијабетес или висок крвен притисок.
Гестациски дијабетес се јавува кај околу пет проценти од сите бремени жени во Германија. Бројот на случаи се зголемува бидејќи одредени фактори на ризик како што се староста и дебелината се почести кај бремените жени отколку пред неколку години. Ова е причината зошто прегледот за гестациски дијабетес е дел од стандардната програма за сите идни мајки веќе неколку години. Ја тестира способноста на организмот да ја разградува глукозата земена со храна. За оваа цел се спроведува стрес-тест - таканаречен тест за толеранција на гликоза во усната шуплина (OGTT).
Како работи OGTT?
Тестот обично се прави помеѓу 24-та и 28-тата недела од бременоста, и порано ако има посебни фактори на ризик како што се прекумерна тежина или висок крвен притисок. Како по правило, лекарот прво спроведува поедноставена варијанта: Бремената жена пие сируп кој содржи 50 грама гликоза. Шеќерот во крвта ќе се измери еден час подоцна. Ако ова е само малку зголемено, не се сомнева во гестациски дијабетес. Ако вредностите се значително повисоки, дијагнозата во принцип веќе може да се постави. Во случај на умерено зголемување на шеќерот во крвта, пациентот треба да направи целосен OGTT како контрола.
За да го стори тоа, таа мора да биде трезна, што значи дека сигурно не јадела ништо најмалку осум часа претходно. Шеќерот во крвта на постот се бележи пред почетокот на тестот за да се добие почетна вредност. Покрај тоа, може да се исклучи дека бремената жена веќе има високо ниво на шеќер, што може да биде опасно во следниот провокациски тест.
По утврдувањето на шеќер во крвта на гладно, лицето за тестирање пие 75 грама гликоза во рок од неколку минути. Еден и два часа подоцна се мери шеќерот во венската крв на испитаникот. За тоа време, вашето тело треба да може да пренесе одредена количина гликоза од крвта во клетките на телото. Ако организмот не управува со ова, ова укажува на зголемено ниво на шеќер во крвта. Постои нарушена толеранција на глукоза.
Кои вредности се морбидни?
Шеќерот во крвта на гладно треба да биде под 92 милиграми на децилитар (mg/dl) крв или под 5,1 милимоли на литар крв (mmol/l) - различни станици се користат во старите и новите сојузни држави. Еден час по пиење шеќер, шеќерот во крвта мора да паднал под 180 mg/dl (10 mmol/l), по два часа под 153 mg/dl (8,5 mmol/l). Ако се зголеми само една вредност, лекарот дијагностицира гестациски дијабетес. Ако шеќерот за гладување е веќе над 126 mg/dl (7 mmol/l), не треба да се спроведува стрес-тест.
Што значи дијагноза на гестациски дијабетес?
Гестацискиот дијабетес значи дека, поради бременоста, женското тело веќе не може да се справи со апсорпцијата на шеќерот од крвта доволно брзо. По раѓањето, метаболичката состојба често се враќа во нормала. Сепак, нарушувањето укажува на одредена слабост на стресот како израз на појава на дијабетес. Зафатените жени имаат седум до осум пати зголемен ризик од развој на траен - т.н. манифестен - дијабетес тип II во следните години. Затоа, жените во ризик треба да ги намалат факторите на ризик како што се дебелината или високиот крвен притисок што е можно повеќе и редовно да ги проверуваат. Во секој случај, нивото на шеќер во крвта мора да се следи и нормализира за време на бременоста, со цел да се спречат негативните последици врз мајката и детето. Диететски мерки често се доволни. Ако не, бремената жена треба да инјектира инсулин. Другите лекови што се користат за намалување на шеќерот во крвта, т.н. орални антидијабетични лекови, не се погодни за бремени жени.
Што може да го фалсификува тестот?
Некои лекови како што се кортизон или тироидни хормони го менуваат нивото на шеќер во крвта и можат да го фалсификуваат тестот. Затоа, лекот можеби ќе треба да се прекине во консултација со лекарот. Бремената жена исто така треба да избегнува прекумерна физичка активност пред или за време на прегледот и не треба да пуши.