Тестирање на атопичен лепенка во областа на атопичен дерматитис
ИСПИТУВАЕ НА ТЕСТ НА ПАТЧИ е нестандардна постапка за алергиско тестирање што се користи за проценка на дејствата на одложената алергиска хиперсензитивност (не со посредство на IgE) активирана од разни алергени на храна или од дишење, кои најчесто се вклучени во производството на непосредни реакции на преосетливост (со посредство на IgE) кај атопични лица.
Во атопичен дерматитис атопиското тестирање на лепенка може да биде индицирано во следниве ситуации:
• деца кои имаат боцкави тестови на кожата или специфични негативни IgE, но за кои постои сомневање дека предизвикуваат храна или респираторни алергени, особено кога тие ги поврзуваат дигестивните манифестации што укажуваат на алергии на храна со одложен механизам;
• луѓе со умерено изразени клинички форми во кои не може да се истакнат очигледни предизвикувачи;
• деца кои имаат повеќе IgE-тип алергиски сензибилизации на храна или респираторни алергени за кои не може да се утврди никаква клиничка важност при активирање на непосредни алергиски реакции.
Алергени на храна за кои се врши тестирање на атопи печ произведуваат егзацербации на атопичен дерматитис преку одложен алергиски механизам и често се вклучени во производството на не-со посредство на IgE гастроинтестинални алергии: кравјо млеко, јајце, протеини од брашно од пченица, соја, кикирики, морски плодови и ориз. Протеините најчесто вклучени во производството на одложени алергии се млечни производи, соја и јајца.
Тестови за лепенки може да се вршат дури и за одредени адитиви во храната, како што е кармин.
Респираторни алергени за кои може да се изврши тестирање на атопи печ се: грини, одредени видови полен и алергени екстракти од домашни миленици (мачка).
- Позитивни тестови за атопија на разни видови на храна се почести кај мали деца отколку кај возрасни и особено кај оние кои исто така асоцираат на дигестивни манифестации (абдоминална болка, надуеност, столици на слуз, крвави столици, дијареја, запек или гастроезофагеален рефлукс).
- Позитивната предиктивна вредност на овие тестови се зголемува, кога може да се воспостави директна каузална врска помеѓу потрошувачката на испитаната храна и појавата или влошувањето на егземата од неколку часа на 24, 48 или 72 часа по потрошувачката на тие алергени на храна.
- Децата со атопичен дерматитис, без историја на непосредни алергии на храна, можат да имаат корист од тестирање на атопи на лепенка, ако според дневникот на храна, причинско-последичната врска на егземата со потрошувачката на храна е многу сугестивна и ги води диетите за елиминација.
• Атопичните тестови за лепенки не се стандардизирани тестови, одземаат многу време, се доста незгодни и скапи;
• Тешко е да се толкуваат во ситуацијата кога ќе се појави синдромот „лут грб“, т.е. кога интензивен позитивен тест за алерген може да предизвика хиперреактивност на другите тестови;
• Може да биде придружена со иритирачки реакции како резултат на лепливи материјали, што може да се толкува како лажно позитивни реакции;
• Ретко лепенките за храна може да бидат придружени со уртикаријални реакции или влошување на егземата и дигестивните симптоми.
Како заклучок, тестовите за атопична лепенка на кожата, иако нестандардизирани тестови, можат да ја комплетираат сликата на истрагите извршени за да се идентификуваат предизвикувачите и/или отежнувачките фактори на атопичен дерматитис, но мора да бидат потврдени со клиничката историја, физичкиот преглед, тестовите за боцкање и IgE определувањата. специфични.
Д-р Клаудија Адријана Николае
Лекар за примарна нега по алергологија и клиничка имунологија
Библиографски извори:
1. Имунитет, воспаление и болест, 2020 март.
Тестовите со атописки лепенки можат да ги идентификуваат пациентите со ризик од системски контактен дерматитис
Сувимон Потонгкам, Соња А. Хавел, […] и Сузан Т. Недорост
2. Клиничка и преведувачка алергија волумен 7, број на член: 41 (2017)
Споредба на тестирање на атопија печ со тестирање на боцкање на кожата за дијагностицирање на атопичен дерматитис предизвикан од грини: систематски преглед и мета-анализа
3. СТРАНА НА IDИТЕЛИТЕ: 2019 | Обем: 85 | Издание: 3 | Страница: 338-341
Тест за лепенка со атопија
Варша Ваидјанатан, Аарти Сарда, Абишек Де, Сандипан Дар
Додади коментар Откажи
Оваа страница го користи Акизмет за да ги намали несаканите пошта. Откријте како се обработуваат вашите податоци за коментари.